暗挖车站施工中拱部预应力锚杆不同支护方向的地层变形研究

传统的暗挖车站施工,洞内多设置临时支撑协助抵抗围岩变形,存在施工工期长、拆除困难、费用高等问题。本文以新建暗挖地铁车站为工程背景,通过数值计算的方法对分部台阶法-预应力锚杆支护的大断面隧道施工的地层变形进行了研究。研究结构表明:车站拱顶沉降是暗挖施工中车站沉降的主要方面,拱部支护完成后车站沉降基本趋于稳定。分部台阶法-拱部预应力锚杆竖向布置的施工方法对地层变形控制更有利,拱部预应力锚杆竖向布置,车站开挖完成后拱顶沉降在7.7 mm;拱部预应力锚杆垂直布置,车站开挖完成后拱顶沉降在10.4 mm,拱部预应力锚杆竖向布置对周边建构筑物的变形控制更有利。研究成果可为类似工程提供借鉴。

盾构隧道下穿护城河桥沉降控制研究

在城市轨道交通建设过程中,盾构隧道下穿城市河流及过河桥梁,具有水文地质条件差、环境风险高、沉降控制严格等特点,是穿越工程中重点研究的对象。本文以某城市新建工程为背景,通过数值计算与现场监测相互验证的方法,对盾构隧道下穿城市桥梁的沉降控制进行了研究。通过研究穿越前的地面注浆加固,穿越过程中的掘进参数控制,穿越后的管片壁后注浆一系列沉降控制技术,并与桥梁的沉降监测数据相互验证,保证了下穿的施工安全和既有桥梁的运营安全。此研究成果可为类似下穿工程提供借鉴。

小麦抗倒性研究进展

倒伏是小麦高产、稳产和优质的重要限制因素之一,也是小麦超高产育种亟待解决的问题。目前,针对小麦倒伏类型、评价方法、相关表型性状、分子基础等已经开展了大量研究,并取得了一定的进展,这些研究成果为进一步改良小麦抗倒性奠定了良好的基础。本文根据国内外相关报道从以上几个方面对小麦抗倒性研究进行综述,分析小麦抗倒性研究存在的问题,并提出未来可能的研究途径和思路,进而为小麦抗倒伏育种提供理论支持。

黄淮冬麦区部分小麦品种(系)抗倒伏相关性状分析

半矮秆品种的应用大幅提高了小麦的抗倒伏(简称"抗倒")能力,但当小麦株高降低到一定程度时,势必造成产量降低。为了明确除株高外影响小麦抗倒性的关键性状,采用一组抗倒性较好的品种(系)(石4185、轮选103、轮选163、轮选126、矮抗58、小偃101和周麦18)与另一组抗倒性较差的品种(系)(轮选49、轮选136、中麦875、轮选87和轮选199),对抗倒性相关的13个性状进行分析。结果表明,抗倒性较好的品种(系)一般表现为植株较矮,第1、第2节间较短且较粗,第2节间壁较厚,大、小维管束数目较多,薄壁组织和厚壁组织较厚,茎秆抗折断力较强,而且两组品种(系)间在株高、第2节间长度、小维管束数目、厚壁组织厚度和茎秆抗折断力5个性状上存在显著差异(P≤0.05)。值得注意的是,不同抗倒性品种(系)在抗倒伏相关性状上表现不尽相同。相关和主成分分析进一步明确株高、第2节间长度和茎秆抗折断力是引起两组品种(系)抗倒性差异的关键性状,这3个性状可作为小麦抗倒伏育种的主要选择指标。

跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的近期疗效

目的评价跳跃式颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的近期疗效。方法回顾分析2014年1月至2016年12月我科34例两节段跳跃式脊髓型颈椎病行颈椎前路椎间盘切除减压融合术患者的手术时间、术中出血量、JOA评分、NDI评分、JOA改善率、节段前凸角度、融合率及末次随访的Odom’s临床疗效评定。结果手术时间92~125 min,平均103.28 min;术中失血约50~150 m L,平均90 m L;术后颈椎侧位X射线示颈椎生理弯曲恢复。所有患者均获得随访,平均6个月。末次随访见植骨融合率94.1%,无CAGE下沉、内固定松动脱落、感染等严重并发症发生。末次随访的JOA评分(14.21±0.732)分,NDI评分(3.26±1.14)分;平均改善率58.62%;节段性前凸角度术前(10.75±1.132)°,术后(15.61±1.312)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据末次随访时Odom’s临床疗效评定:优21例,良9例,中4例,优良率为88.2%。结论颈椎前路间盘切除减压融合术治疗跳跃式两节段脊髓型颈椎病,能较好恢复颈椎生理曲度和椎间高度且其融合率高,近期临床疗效满意。

家庭暴力的法律规制——以警察的介入为视角

2001年修订后的婚姻法增设了禁止家庭暴力的规定,并就如何反对、制止家庭暴力进行了明确规范。婚姻家庭属于私人生话领域,必须基于受害人的请求,警察才能介入家庭暴力;也必须在受害人的请求下,公安机关才可依照有关规定对加害人予以处罚。

腰椎骨折伤椎置钉中椎弓根螺钉可视化技术的应用

背景:三维可视化软件在临床治疗中的应用价值已经得到了普遍认可。医生可以应用术前可视化软件在复杂脊柱骨折模型上进行安全的演示以此获得经验,同时可以根据患者个性化的三维模型制定出个性化的螺钉置入方案。目的:观察置钉前应用可视化技术指导椎弓根螺钉内固定治疗短节段腰椎骨折脱位的临床效果。方法:纳入32例腰椎椎体骨折脱位患者,置钉前通过Mimics软件观察椎弓根完整性并测量置钉相关参数,通过置钉前重建三维影像向患者讲解置钉方式及相关并发症,共置入182枚椎弓根螺钉。评估患者知情同意满意度、手术时间、置钉后CT平扫螺钉的位置情况。测量置钉前、置钉后2周及置钉后8个月伤椎椎体前缘高度的比值和Cobb’s角,了解置钉后骨折复位情况以及随访期间有无内固定失败和复位丢失情况。结果与结论:患者知情同意非常满意者占100%,手术时间平均185 min,置钉后CT平扫173枚螺钉(95.1%)完全位于椎弓根内,经随访7-22个月,患者骨折均达到临床骨性愈合。置钉后2周伤椎椎体前缘高度、Cobb’s角均较置钉前有显著改善(P<0.05),置钉后8个月伤椎椎体前缘高度和Cobb’s角与置钉后2周差异无显著性意义(P>0.05)。提示通过伤椎椎弓根钉道可视化技术能够有效指导治疗单一节段腰段骨折。这种方法可使医生进行术前计划,提高患者的病情知情同意满意率,缩短手术时间,提高置钉后螺钉位置满意度。

抗稻瘟病基因Pib、Pita、Pi5、Pi25和Pi54在我国水稻微核心种质中的分布

稻瘟病抗性基因Pib、Pita、Pi5、Pi25和Pi54等对我国不同稻区的稻瘟病菌表现广谱抗性,在水稻育种中具有较高的利用价值。本研究利用各基因的功能性分子标记,检测并分析了Pib、Pita、Pi5、Pi25和Pi54在我国水稻微核心种质中的分布情况。结果显示,124份种质携带1~4个目标基因,其中黄丝桂占携带基因Pib、Pita、Pi5和Pi54;南雄早油占和乌嘴红谷分别携带3个基因Pita、Pi25和Pi54及Pita、Pi5和Pi54;叶里藏花和辽粳287等35份分别携带Pi5和Pi54、Pita和Pi54、Pib和Pi54、Pib和Pita、Pi25和Pi54、Pib和Pi5、Pita和Pi5、Pita和Pi25、Pi5和Pi25;抚宁紫皮粳子和隆化毛葫芦等86份分别携带单个目标基因。为了解我国水稻微核心种质的抗稻瘟病基因型,以及有效利用优异种质改良水稻抗瘟病性提供了信息。

3D打印技术在脊柱肿瘤手术中的应用

目的探讨3D打印技术在辅助脊柱肿瘤手术中的应用。方法对22例脊柱肿瘤患者术前行CT扫描,收集数据进行三维模型重建,使用3D打印机制作出与实体1:1大小的病灶区域的脊柱模型,参考打印模型,制定手术方案、模拟手术操作、预处理内置物,指导治疗。结果 22例均手术成功,症状均较术前有改善。术中参照打印模型,做到了精确、完整的切除病灶区域。术后X线复查,可见内置物位置良好,未见松动、移位。结论使用3D打印技术能够直观、全面的显示脊柱病灶区域的解剖毗邻关系,术者能够提前熟悉病灶,术中可以精确、完整的切除肿瘤,避免重要血管、神经的损伤,预处理内置物材料,进而缩短手术时间,减少术中出血。

钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症

目的：探讨钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症的临床疗效和安全性方法：2008年1月至2010年12月,采用钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症患者56例,男35例,女21例 年龄65～73岁,中位数68.5岁 L3[4狭窄7例、L44～5狭窄16例、L5S1狭窄14例,其中12例合并退行性腰椎滑脱;L34、L4～5狭窄7例,L4～5、L5S1狭窄10例,其中4例合并退行性腰椎滑脱±;L3～4、L4～5、L5S1狭窄2例 所有患者均有间歇性跛行,其中45例合并腰痛,9例合并下肢疼痛;24例下肢皮肤感觉异常,17例直腿抬高试验阳性,2例鞍区感觉障碍;32例患者合并1种内科疾病,20例患者合并2种以上内科疾病;49例患者合并有不同程度的骨质疏松病程2～8年,中位数4.5年所有患者术前均拍摄腰椎正侧位、动力位X线片,并进行腰椎间盘CT平扫和腰椎MRI等检查,所有患者均未合并腰椎侧弯和后凸畸形 术后随访观察患者的腰腿痛、腰部功能、腰椎融合及并发症发生情况.结果：本组患者手术时间55 min至2.5h,中位数85 min;术中出血量260 ～ 900 ml,中位数382.5 mL本组患者均获随访,随访时间18 ～37个月,中位数21.5个月 所有患者均于术后10d内下地活动,术后未发生切口感染、椎间隙感染、泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮及心脑血管疾病术中l例患者发生脑脊液漏,经补液、切口处加压包扎等对症治疗后切口处愈合良好;2例患者术后出现下肢深静脉血栓,给予抗凝、改善微循环等药物治疗后下肢肿胀疼痛好转,末次随访时血栓已机化、再通;4例患者术后出现一过性腰腿痛加重,考虑为术中置入椎间融合器时过度牵拉硬膜囊和神经根所致,给予脱水、激素和营养神经等药物治疗后逐渐好转末次随访时所有患者的腰腿痛症状和腰部功能均明显好转,末次随访时疼痛视觉模拟评分较术前明显降低[（7.6±1.5）分,（2.8±1.2）分,t=17.700,P=0.000],JOA评分较术前明显提高[（13.1 ±3.9）分,（24.1±4.3）分,t=-14.481,P=0.000] 末次随访时的X线片和CT片提示所有患者椎间融合器植骨愈合良好,未发生椎间融合器松动、下沉、脱落及椎弓根螺钉松动、断裂结论：钛网椎管成形植骨融合内固定术可明显减轻老年退行性腰椎椎管狭窄症患者的腰腿疼痛症状,改善患者腰部功能,而且植骨融合率高、并发症少,值得临床推广应用.

鲑鱼降钙素联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效

目的探讨鲑鱼降钙素联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法选取自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的160例急性症状性OVCF患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各80例。两组患者均行PKP治疗,B组于PKP治疗后皮下注射鲑鱼降钙素7 d。术后至少随访6个月。术前及术后3、6个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数、日本骨科协会评估量表(JOA)评估患者疼痛、日常生活能力及胸腰椎功能,采用X线测量椎体前缘高度、伤椎后凸角。记录并比较两组患者并发症发生情况。结果术前,两组VAS评分、Barthel指数及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组VAS评分均较术前降低,Barthel指数、JOA评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,B组VAS评分低于A组,Barthel指数、JOA评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3、6个月,两组间椎体前缘高度、伤椎后凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组椎体前缘高度均较术前明显增高,伤椎后凸角均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为22.5%(18/80),明显低于A组的36.3%(29/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素联合PKP能有效缓解急性症状性OVCF患者术后疼痛症状,改善患者胸腰椎功能及日常生活能力,降低并发症发生风险。

应用影像归档和通信系统测量成人下颈椎关节突关节的临床意义

目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人下颈椎关节突关节解剖参数,并探讨其临床意义。方法选择2014年9月—2015年2月本院63例成年门诊患者,行颈椎CT检查,所得数据传输至PACS,然后在Aquarius NET Viewer(V4.4.6.80)窗口界面手工进行颈椎关节突关节各参数的测量分析。所得数据纳入统计学分析,比较同一关节突关节左右侧的差异以及男女间的差异。结果成年人下颈椎同一关节突关节的左右两侧横径、矢状径及外斜径差异无统计学意义,成年人下颈椎双侧关节突关节基本对称。男性下颈椎不同关节突关节面的矢状径为11~13 mm,外斜径为11~12 mm;女性矢状径为10~12 mm,外斜径为10~11 mm,男性下颈椎关节突关节明显大于女性。结论 PACS测量成人下关节突关节解剖参数具有较高的一致性,对颈椎后路置钉融合手术中侧块螺钉的选择具有参考意义。按Magerl或Anderson方法置入下颈椎侧块螺钉时,男性选择长12~14 mm的螺钉是安全的,而对于女性则建议选择长12 mm的侧块螺钉。

经后路前后联合减压植骨重建治疗下腰椎A3.3型骨折

目的：探讨采用经后路前后联合减压、钛网植骨内固定术治疗下腰椎A3.3型骨折的临床疗效。方法选取本院2005年1月至2011年12月采用经后路前后联合减压、钛网植骨内固定术治疗下腰椎A3.3型骨折患者58例为研究对象，其中L3节段22例，L4节段21例，L5节段15例。以美国脊柱损伤协会（ASIA）标准评估神经功能；通过腰椎X线、腰椎CT评价手术前后、末次随访时Cobb角、椎体前/后缘高度、椎管狭窄率、植骨融合率等；以Charles标准评价临床疗效。结果手术过程顺利，手术时间持续2.4～3.7小时，术中出血量为550～1250 ml。术后发生脑脊液漏3例。所有患者均获18～68个月随访，平均26.4个月；无内固定松动、断裂发生，随访时Cobb角、椎体前/后缘高度、椎管狭窄率较术后无明显变化；随访时植骨融合率满意；术后末次随访神经功能较术前有1～2级恢复。按Charles标准评价临床疗效优良率为89%。结论经后路前后联合减压植骨重建术达到了前后路手术减压效果，具有减压彻底、脊柱三柱即刻稳定、远期矫正率丢失少等优点，是治疗下腰椎A3.3型骨折的有效方法。

从宗教与信仰视角解读中美基本价值观

基本价值观是一个文化群体在其发展过程中,由于受历史、宗教、科学等多方面因素的影响而形成的对于人性、自然、时间以及人与人关系的总的看法。文章主要从宗教与信仰的角度出发,试比较中美基本价值观的差异。

影响酶联免疫吸附实验边缘效应的探讨

目的酶联免疫吸附实验（ELA）边缘效应对检测结果的影响.方法2011-2013年血液四项检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋的酶联免疫吸附实验（ELISA）检测结果发生边缘效应的14个血液样本用同一批号试剂进行双孔复查,与初次结果比较.结果14份标本中2号标本“灰区”判为有反应性,10号标本复查有反应性,其余标本复查结果无反应性,复查结果与初次结果比较P〈0.05具有显著性差异.结论酶联免疫吸附实验的全过程实施质量控制,避免边缘效应的发生,减小实验室工作人员的工作量,减少献血者的淘汰率,对建立固定无偿献血着队伍的归队具有重要意义.

矿井提升机行程监控系统技术升级

副井提升系统担负着运输矿井人员的任务,对于系统安全性能要求比较高。在设计上使用了一套行程监控系统UHM100,但产品更新快,配件难以购买,使用AC80可编程控制器进行升级改造,升级后能够实现过速保护、上下过卷保护、系统自诊断功能;能够正确显示提升机的实际位置,还增加了故障、报警、事件显示、在线调整滚筒直径功能。

3D打印在颈椎哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用

目的探讨3D打印技术在颈椎哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用。方法回顾性分析2012年8月至2017年2月在我科就诊的17例颈椎哑铃形肿瘤且制作3D打印模型患者的临床资料。其中3名具有高级职称的医师结合或不结合3D打印为每位患者选择手术入路,结合3D打印且最多外科医师选择的手术入路作为最终的手术入路。17例患者手术前后均行JOA评分及Frankel分级。结果结合术前3D打印模型制定的手术入路,所有肿瘤均完全切除。术前不结合3D打印模型,3名外科医师均选择同一手术入路8例患者,2名外科医师选择同一手术入路9例患者,对比结合与不结合3D打印模型的手术入路,3名外科医师共改变手术入路13次,改变手术入路5例患者,包括2例后方入路改为侧方入路,2例侧方入路改为后方入路,1例侧方入路改为前方入路。最后行后方入路手术患者11例,前方入路手术患者1例,侧方入路手术患者3例,枕后远侧入路2例。讨论结合3D打印技术重建颈椎哑铃形肿瘤,能够将局部解剖结构以数字化方式重建打印,对于肿瘤形态、肿瘤与椎体、肿瘤与椎间孔、肿瘤与血管间的关系显示效果优秀。3D打印技术帮助术者精确、直观地了解术区情况,选择优势手术入路,降低手术风险,提高肿瘤的切除率,尤其是对于复杂肿瘤和血管异常走行显示效果优异。

椎间骨桥对骨质疏松性椎体压缩骨折愈合的影响

目的分析椎间骨桥对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)愈合的影响。方法选取2010年3月至2015年6月我科收治的部分胸腰椎椎体上终板骨折的患者170例,将其中行保守治疗3个月后仍表现为椎体上终板骨皮质不连的患者60例作为观察组,保守治疗3个月后伤椎愈合良好患者110例作为对照组,对比分析2组患者在伤后3周内伤椎周围骨桥的分布情况。结果观察组分布在T_9~T_(10)、T_(10)~T_(11)及T_(11)~T_(12)节段的椎间骨桥数量及伤椎上方第2个椎间隙骨桥的数量明显高于对照组,与对照组相比,观察组存在较大的伤椎楔形角。结论新发的骨质疏松性椎体压缩骨折上方第2个椎间隙存在完整骨桥时或者矢状位伤椎楔形角度大于14.2°时,采取保守治疗可能增加伤椎不愈合的风险,采取保守治疗还是外科手术干预,应慎重选择。

创伤性枢椎滑脱颈前路内固定技术的应变电测研究

目的比较创伤性枢椎滑脱2种不同的前路手术方式的生物力学特性。方法 6例新鲜尸体上颈椎标本(C0～4)制成C2双侧椎弓峡部切断并C2,3前纵韧带切断并C2/C3椎间盘切除(DestablizedⅢ组)的创伤性枢椎滑脱模型。依次采用C2,3开槽植骨融合钢板内固定术(C2,3组)和C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术(C2～4组)2种术式固定。对固定后标本在0.5 N.m、1.5 N.m、2.5 N.m力矩下三维6个自由度运动时,运用电测法进行应变电阻测定,计算2种术式固定下螺钉的拔出应力,结果进行统计处理。结果 C2,3组在屈曲和伸展运动状态下,在不同载荷下所承受的应力均大于C2～4组(P<0.05),在左右旋转状态2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理环境下C2,3植骨融合内固定术可能相对容易出现内置物相关并发症。