不同胰岛素治疗方案在血液透析中低血糖护理观察

目的探讨何种胰岛素治疗方案能降低糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的风险。方法选取125例糖尿病肾病血液透析患者,监测透析中血糖情况,分析透析前暂停胰岛素和减半胰岛素后并发低血糖有无差异;同时,对使用动物胰岛素、基因重组人胰岛素R、门冬胰岛素三组间并发低血糖情况进行统计分析。结果透析前暂停胰岛素者低血糖7/57(12.3%)例,胰岛素剂量减半者36/68(52.9%)例,差异有显著意义(P<0.001);暂停胰岛素组透析过程中血糖波动较大;使用动物胰岛素、基因重组人胰岛素R、门冬胰岛素并发低血糖分别为:9/12(75.00%)、19/31(61.26%)、8/25(32.00%)例,差异有显著意义(P<0.05)。结论血液透析前暂停胰岛素能显著减少低血糖发生,但血糖波动明显增高;门冬胰岛素可减少低血糖发生风险,且血糖波动较小。

糖化血红蛋白诊断糖尿病及糖调节受损截点的研究

背景美国糖尿病学会(ADA)推荐以糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为糖尿病(DM)的诊断标准,但此标准是否适用于我国人群,尚有待证实。不同海拔高度人群血红蛋白的差异也会影响HbA1c的测定值,给制订诊断标准带来了难度。目的通过检测冀中平原中老年人群的HbA1c水平,探讨平原地区HbA1c诊断DM的最佳值。方法采用随机整群抽样的方法选取2011年6月—2012年10月冀中平原5个中心城市的3 168例社区居民,对其进行横断面流行病学调查。检测空腹血糖(FPG)及指尖血糖,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结合HbA1c进行DM的诊断。结果 HbA1c诊断DM的截点为6.35%,敏感度和特异度分别为93.5%和87.2%。HbA1c诊断空腹血糖受损(IFG)的截点为5.75%,敏感度和特异度分别为79.5%和31.3%。HbA1c诊断糖耐量受损(IGT)的截点为5.75%,敏感度和特异度分别为85.4%和34.4%。结论 HbA1c对DM的诊断价值优于单一采用FPG或餐后2 h血糖(2 hPG),在平原地区HbA1c可作为客观反映一段时间内血糖水平的良好指标,但并不适合作为IFG及IGT的诊断指标,需要同时行OGTT,避免漏诊。

2型糖尿病及其视网膜病变患者中性粒细胞/淋巴细胞比值变化和意义

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)患者中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)的变化和临床意义。方法:纳入研究对象183人,包括正常对照组(NC组,n=55),单纯2型糖尿病组(DM组,n=64),非增生性DR组(NPDR组,n=28)和增生性DR组(PDR组,n=36),各组均禁食10h后采集空腹静脉血,采用核酸荧光染色和激光流式技术测定全血N及L计数,计算NLR,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、电化学发光免疫分析法测定空腹胰岛素(FIN),计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各指标组间差异并分析NLR与HOMA-IR的相关性。结果:与NC组比较,DM组、NPDR组和PDR组患者L值、NLR值均显著增高(P<0.05),PDR组较NPDR组升高更明显(P<0.05)。DM组、NPDR组和PDR组HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平均较NC组升高(P<0.05),尤以PDR组升高更显著(P<0.05)。相关性分析显示DR患者NLR与HOMA-IR水平呈明显正相关(r=0.354,P<0.05)。结论:NLR值可协同其它生物指标反映DR患者病情严重程度。

卸垛打包系统在烧结砖生产线中的应用

对卸垛打包技术进行了概述,通过介绍卸垛打包工艺、卸垛打包设备在烧结砖生产线中的应用,简述了其主要功能及其先进性,并对其在未来烧结砖生产中的应用做了展望。