S100b联合CRP在诊断早产儿脑损伤中的临床价值

目的探讨S100b联合CRP在诊断早产儿脑损伤(Brain injury in premature infants,BIPI)中的临床效能。方法选择2022年1月—2024年1月于本院儿科确诊的125例BIPI患儿作为BIPI组,另选择同期收治的85例非BIPI早产儿作为对照组。根据BIPI患儿病情严重程度分为轻度BIPI组和重度BIPI组两组亚组。收集所有研究对象的临床资料并检测血清中S100b联合CRP表达水平。Logistic回归分析发生BIPI的危险因素,S100b联合CRP在诊断BIPI的临床效能采用ROC曲线分析。结果对照组、轻度BIPI组和重度BIPI组三组间S100b、CRP表达水平存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,轻度和重度BIPI组S100b、CRP表达水平均明显升高(P<0.05);与轻度BIPI组相比,重度BIPI组S100b、CRP表达水平均明显升高(P<0.05)。与对照组相比,宫内窘迫、出生后窒息、有创机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及血清中S100b、CRP表达水平在BIPI组中明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有创机械通气(OR=1.432)、新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.543)、S100b(OR=3.782)和CRP表达(OR=3.449)是发生BIPI的危险因素。S100b及CRP在诊断BIPI的曲线下面积分别为0.895和0.812,S100b联合CRP在诊断BIPI的曲线下面积为0.931,诊断敏感度和特异度分别为97.43%和92.25%。结论BIPI患儿外周血中S100b和CRP表达水平显著升高,S100b联合CRP在诊断BIPI中具有显著的临床价值。

曲阜旅游地生命周期分析及其调控研究

根据旅游地生命周期理论,目前曲阜旅游发展已经进入到巩固阶段。运用直线预测方法和指数预测方法分析,发现曲阜旅游仍将不断巩固发展和持续快速增长。为防止曲阜旅游地生命周期发展为停滞阶段,应适当控制曲阜旅游地游客数量,积极推动品牌与形象的创新,加强和改进市场营销工作,并不断断强化旅游服务、完善旅游业要素。

枸橼酸咖啡因联合维生素D治疗早产儿呼吸暂停的效果

目的探究枸橼酸咖啡因和维生素D治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年10月焦作市妇幼保健院收治的80例早产儿呼吸暂停患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组均接受常规治疗,对照组接受枸橼酸咖啡因,观察组接受枸橼酸咖啡因联合维生素D。比较两组症状改善情况、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],统计并比较两组支气管肺发育不良(BPD)的发生情况。结果观察组呼吸暂停次数少于对照组,呼吸暂停消失时间以及辅助通气时间较对照组短(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组PaO_(2)水平高,PaCO_(2)水平低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP、IL-6水平更低(P<0.05);观察组患儿BPD发生率低于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因和维生素D可以有效缓解早产儿呼吸暂停患儿症状,改善血气分析指标,降低炎症反应,预防BPD。

枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床效果及安全性分析

目的对枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性进行探究。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的106名出生后具有AOP和辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(n=53)采用氨茶碱联合纳络酮治疗,研究组(n=53)采用枸橼酸咖啡因治疗。观察两组早产儿AOP防治方面、辅助通气方面的临床治疗效果以及不良事件发生情况。结果研究组AOP发生频率、消失时间显著低于对照组(P<0.05),研究组AOP治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组撤机后AOP复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组再次辅助通气率、撤机时胎龄和通气时间均低于对照组,撤机成功率高于对照组,其差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在BPD、PDA、NEC发生,要远少于对照组(P<0.05),研究组其不良事件要明显少于对照组(P<0.05)。结论咖啡因可以减少早产儿AOP发作频率、消失时间、撤机后呼吸暂停复发率,提高临床治疗总有效率。此外,咖啡因治疗能改善早产儿对辅助通气的需求,有助于早期拔管及撤离呼吸机,减少再插管及呼吸暂停的发生,不良反应少。

新生儿初次听力筛查通过率的相关影响因素分析

目的探讨新生儿初次听力筛查通过率的相关影响因素。方法选取我院2014年1月至2015年12月新生儿378例,所有新生儿均采取TEOAE进行听力筛查,分析新生儿性别、耳别、出生季节以及高危因素对听力筛查通过率的影响。结果新生儿的性别、耳别和高危因素均会对听力筛查的通过率造成影响(P<0.05),其中女婴的筛查通过率(91.53%)高于男婴的筛查通过率(89.05%),右耳的筛查通过率(93.92%)高于左耳的筛查通过率(92.06%),正常新生儿的筛查通过率(90.96%)高于高危新生儿的筛查通过率(76.09%)。新生儿的出生季节对听力筛查的通过率影响差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿进行初次听力筛查应考虑新生儿的性别和耳别之间存在的差异,可以制定相应的不同的通过标准,初次筛查未通过者以及存在高危因素的新生儿应给予治疗,避免听力损失,同时进行定期随访、筛查,从而减少误诊和漏诊现象。

振幅整合脑电图在不同胎龄早产儿脑发育成熟度评估中的应用

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在不同胎龄早产儿脑发育成熟度评估中的应用效果。方法选取2019年5月~2020年5月我院收治的218例早产儿,将胎龄<31周胎儿纳入早期组(45例),将胎龄31~33周胎儿纳入中期组(68例),将胎龄34~36周纳入晚期组(105例)。所有早产儿均接受aEEG检查,比较三组早产儿aEEG振幅电压变化、脑发育成熟度(aEEG评分)及睡眠清醒周期(SWC)成熟情况。结果晚期组活动睡眠期(AS)、安静睡眠期(QS)的上界、下界振幅电压均高于早期组、中期组,且中期组高于早期组(P<0.05);晚期组Co、Cy、LB、B评分及总分均高于早期组、中期组,且中期组高于早期组(P<0.05)。结论早产儿胎龄越大则脑发育成熟度越高,而aEEG能有效反映早产儿的脑发育成熟度。

枸橼酸咖啡因对早产儿脑损伤后振幅整合脑电图的影响

目的 :探究枸橼酸咖啡因对早产儿脑损伤后振幅整合脑电图的影响。方法 :选择2017年8月—2018年9月我院收治的脑损伤早产儿56例为观察组,选择同期在我院出生的无脑损伤早产儿56例为对照组,给予观察组患儿枸橼酸咖啡因(首剂负荷量为20 mg/kg,24 h后,给予5 mg/kg维持,qd)治疗。比较两组振幅整合脑电图(aEEG)背景活动、连续性评估以及睡眠-觉醒周期变化。结果 :治疗后6个月两组aEEG背景活动、aEEG连续性评估及睡眠-觉醒周期比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前、后,观察组a EEG背景活动、aEEG连续性评估及睡眠-觉醒周期比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :枸橼酸咖啡因治疗脑损伤早产儿,可影响患儿的振幅整合脑电图,可加速早产儿脑功能发育成熟。

不同剂量酪酸梭菌二联活菌散佐治婴儿湿疹的疗效分析

目的分析酪酸梭菌二联活菌散在佐治婴儿湿疹的过程中使用不同剂量的临床疗效。方法 90例湿疹婴儿,随机分为第一组、第二组、第三组,各30例。第一组患儿外用糠酸莫米松凝胶治疗,第二、三组在第一组基础上分别应用酪酸梭菌二联活菌散250 mg/次、500 mg/次治疗。治疗10 d后,对比分析三组的临床治疗效果。结果三组患儿治疗前湿疹面积及严重度指数(EASI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三组治疗后EASI评分均低于治疗前(P<0.05);且治疗后第二、三组患者EASI评分均低于第一组(P<0.05);第三组总有效率最高(93.3%),显著高于第一组(P<0.05),复发率最低(20.0%),无不良反应发生。结论不同剂量酪酸梭菌二联活菌散辅佐婴儿湿疹外用糠酸莫米松凝胶,能够取得良好的治疗效果,且治疗效果与酪酸梭菌二联活菌散剂量浓度呈现依赖性,使用安全,复发率较低。

探究水电工程施工项目成本控制措施

水电工程项目当中,至关重要的环节是项目成本的管控,成本管控在工程项目的应用管理、材料的选择方面,具有巨大的帮助作用,成本管理其最终的目标是帮助水电工程项目在施工和开发过程当中,收获到更加理想的经济收益。所以说,成本的管控就是水电工程施工项目的关键和核心。在开展项目管理的同时,成本项目的管理对于一系列的举措拥有极大的帮助和促进作用。成本项目管控可以让水电工程项目相关质量得到有效的提升,全面提升施工的建设效率。因此必须要在工程项目的建设当中,将水电工程项目成本管控放置在核心位置。相对于水电工程项目来说,成本控制是最关键的主要原因是水电工程项目投资巨大,周期漫长,因此对于成本的管理可以帮助水电项目获得更加优质的施工质量,并取得更加良好的经济收益。

水利工程中除险加固措施的探讨

现如今水利工程施工中所面临的主要任务则是对工程进行除险加固,是水利施工中的关键工序之一。文章主要从水利工程中存在的常见问题入手,主要分析了水利工程除险加固的措施,对提升水利工程的设施提供参考。

缺氧缺血对3日龄大鼠脑发育的影响

目的通过对3日龄大鼠缺氧缺血(HI)处理制备脑损伤动物模型,探讨HI对大鼠脑室周围白质神经细胞凋亡及其对未成熟大鼠远期脑发育的影响。方法完成实验的112只3日龄SD大鼠,雌雄不限,随机分为实验组和对照组各56只。实验组大鼠结扎右侧颈总动脉,HI后予60 mL·L-1氧气、940 mL·L-1氮气处理4 h。对照组仅分离右侧颈总动脉,不予结扎和缺氧处理。HI后12 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d及28 d各组处死8只大鼠,观察脑组织病理变化,脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法观察大鼠神经细胞凋亡情况,HI后28 d对大鼠进行行为能力测定。结果实验组大鼠在HI过程中及HI完成后均有躁动、反应差等异常表现,体质量增长明显慢于对照组。实验组HI 12 h时可见细胞形态和细胞器结构变化,细胞凋亡、坏死;7 d可见胼胝体变薄;14 d可见少突胶质细胞减少,胞体萎缩;28 d可见髓鞘萎缩,稀疏,有坏死灶。实验组凋亡细胞数HI 12 h时开始增加,3 d达峰值,7 d开始下降,14 d、28 d恢复正常;各时间点差异有统计学意义(F=12.868,P<0.05);与对照组比较,HI 12 h、24 h、3 d、7 d凋亡细胞百分比均显著升高(Pa<0.05),14 d、28 d差异无统计学意义(Pa>0.05);实验组大鼠28 d悬吊实验、斜坡实验均较对照组减退。结论 HI可导致大鼠脑白质神经细胞凋亡增加,并影响其远期智能发育。

珂立苏联合布地奈德气管内滴入对早产儿支气管肺发育不良的防治效果

目的探讨珂立苏联合布地奈德气管内滴入对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,抽取2021年6月至2022年6月焦作市妇幼保健院收治的50例早产儿作为研究对象,采用信封法分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用珂立苏治疗,观察组采用珂立苏+布地奈德治疗。比较两组给药前,给药后1、24 h,撤机前,撤机后1 h的心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度(TcSO_(2)),比较两组给药前、给药后1 h、撤机前、撤机后1 h的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2)),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),吸入氧浓度(FiO_(2)),氧合指数(OI)],统计两组早产儿BPD发生率,并对比BPD严重程度,比较两组用药后1周内不良反应发生情况。结果给药后1、24 h,撤机前,撤机后1 h,观察组心率、呼吸频率均低于给药前,且观察组心率、呼吸频率均低于对照组(P均<0.05);两组TcSO_(2)均高于给药前,且观察组TcSO_(2)高于对照组(P<0.05)。给药后1 h、撤机前、撤机后1 h,观察组PaO_(2)、OI均高于给药前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组PaCO_(2)、FiO_(2)均低于给药前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组BPD发生率(40.00%,10/25)与对照组(56.00%,14/25)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组出现BPD的严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(12.00%,3/25)与对照组(8.00%,2/25)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论珂立苏联合布地奈德气管内滴入可有效降低早产儿的心率、呼吸频率、PaCO_(2)、FiO_(2),提升TcSO_(2)、PaO_(2)、OI,减轻BPD严重程度,且安全性好。

动脉自旋标记灌注成像和磁共振扩散张量成像对早产儿脑损伤的诊断价值

目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)灌注成像和扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)对早产儿脑损伤的诊断价值。方法 选取焦作市妇幼保健院2019年10月至2022年10月诊治的83例脑损伤早产儿作为脑损伤组,同期非神经系统疾病早产儿36例作为对照组。MRI检查包括T1加权成像(WI)、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、ASL和DTI。测量双侧基底节、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF)和表观扩散系数(FA)。结果 83例脑损伤患儿36例T1WI、T2WI和T2FLAIR阳性,灵敏度和特异性分别为41.63%和54.51%,43例患儿DTI阳性,灵敏度和特异性分别为50.05%和45.42%。18例患儿ASL阳性,灵敏度和特异性分别为33.35%和90.93%。脑损伤组丘脑和豆状核CBF高于对照组,丘脑、额叶白质和豆状核FA值低于对照组。不同年龄CBF和FA值差异有统计学意义,与4~7 d组和8~15 d组相比,1~3 d组的CBF较高,FA值较低。Pearson相关分析显示丘脑和豆状核的CBF和FA值呈负相关。结论 ASL能够无创性地反映CBF的变化,DTI可显示脑组织的早期扩散变化,这两种技术可以为早产儿脑损伤的病理过程提供更详细的信息。