Bikini切口与传统切口直接前方入路髋关节置换术的效果比较

目的 比较传统切口和Bikini切口微创直接前方入路髋关节置换术的短期临床效果。方法 纳入2020年1月至2022年6月江苏省滨海县中医院行微创直接前方入路髋关节置换术的45例患者,其中男17例,女28例;年龄40~70岁,身体质量指数(body mass index, BMI)19~28 kg/m2。Bikini切口组22例,传统切口组23例,比较两组术中损肌肉损伤、手术时间、出血量、术后伤口评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、引流量以及术后髋关节Harris评分和并发症发生率。结果 随访时间6~18个月,平均(16±2)个月。Bikini组手术时间较传统组长,Bikini组术后引流量少于传统组,术后第3个月伤口评分优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bikini组有5例出现股外侧皮神经损伤,占组内病例数的21.74%,占总病例数的11.11%,明显低于传统组的40.09%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 直接前方入路髋关节置换中,采用Bikini切口与传统切口有相似的手术效果,但前者术后伤口愈合更佳,股外侧皮神经损伤更少。

经皮椎体成形术治疗老年陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折

老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture．0VCF）一般都由低能量损伤所致，属于稳定性骨折，很少伴有神经损伤，不需要开放手术[1]。笔者自2011-01-2013-01采用经皮椎体成形术治疗老年陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折22例，疗效满意，现报告如下。

CT导引经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症22例分析

目的：探讨应用医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：22例颈椎间盘突出症患者，经CT／MRI排除颈椎管狭窄、后纵韧带钙化等，在CT导引下，选用16～18G穿刺针，经颈椎前方穿刺至病变椎间隙中央，行盘内注射30μg／ml的臭氧15～20ml。结果：所有患者在治疗后1、3、6个月获得随访临床疗效按Odom’s评定标准评估，其中优6例，良11例，可3例，差2例，优良率77％。结论：CT导引经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效、操作简单的新方法，值得在基层推广。

切开复位可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux-Chaput骨折效果分析

目的：探讨切开复位可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux-Chaput骨折的临床效果。方法：应用切开复位可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux-Chaput骨折16例。术后定期复查，记录骨折愈合时间及并发症。术后6个月行AOFAS功能评分，评价术后踝关节功能。结果：术后随访10-16个月，平均12个月，所有骨折均骨性愈合，骨折愈合时间6-12周，平均10周。无骨折块移位、螺钉松动、断裂及排异反应等并发症。踝关节功能（AOFAS）评分92-100分，平均95分。结论：切开复位可吸收螺钉内固定是治疗青少年Tillaux-Chaput骨折的有效方法。

侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换的临床应用

目的:观察侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换术的临床疗效。方法:自2016年2月—2017年2月采用侧位直接前方入路微创人工全髋关节置换18例。观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后12 h引流量、手术并发症及术后关节功能康复情况。结果:侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换术切口长度平均为10 cm,术中出血量平均160 mL(120~250 mL),手术时间平均60 min(50~75 min),术后12 h引流量平均100 mL(80~160 mL)。术后下地时间平均3 d(2~7 d)。术后随访6~12个月,Harris评分平均94分。术后影像学检查关节假体位置良好。结论:侧卧位直接前方入路微创人工全髋关节置换术具有微创植入、少量出血、快速康复等优点,在熟练手术技术和严格手术指征的前提下可积极开展此项技术。

股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈移位骨折

目的探讨股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法对28例有明显移位的青壮年股骨颈移位骨折行股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例均获1.5~5年随访,平均3.5年。骨折愈合率96.6%,坏死率7%。结论股方肌肌骨瓣移植结合空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈移位骨折操作简单、愈合率高、并发症少,值得临床推广应用。

闭合复位PFNA内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折

目的对A3型股骨粗隆间骨折的治疗方法进行探讨。方法应用闭合复位PFNA内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折28例。结果 28例均获得平均14个月(10~18个月)随访,骨性愈合时间2~12个月,平均4.5个月。按Harris髋关节功能评分制定疗效标准:优24例,良2例,可2例,优良率92.9%。结论 PFNA具有微创操作、出血较少、手术时间短、轴心固定、术后功能恢复良好等优点,是治疗A3型股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。

微创经皮锁定加压钢板桥接式内固定结合中药三期辩证治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)微创经皮桥接式内固定结合中药三期辩证治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法自2007-01—2011-06采用LCP微创经皮桥接式内固定治疗25例胫骨粉碎性骨折,术后均接受中药三期辩证治疗。结果25例均得到随访,时间6~18个月。根据Joher-Wruhs评分标准:优20例,良5例。结论采用LCP微创经皮桥接式内固定结合中药三期辩证治疗胫骨粉碎性骨折,能够最大限度地保护骨折端及局部软组织的血供,提供有效的固定,减少并发症的发生,促进骨折的早期愈合,是治疗胫骨粉碎性骨折的理想治疗方法。

自锁加压接骨板治疗老年A3型股骨粗隆间骨折

自2006年8月-2008年10月，笔者应用自锁加压接骨板（LCP）治疗老年A3型股骨粗隆间骨折18例，取得满意的疗效。现报告如下。