小学教育专业本科生专业认同度及提升策略研究——基于辽宁省四所大学的实证调查

专业认同关系到教师专业成长,关乎教师队伍稳定及质量,是教师教育质量提升的关键。本研究以自我认同理论为基础编制问卷,选取辽宁省四所大学(两所师范院校和两所综合大学),对一至四年级的994名小学教育专业本科生的专业认同度现状进行调查。结果发现:(1)小学教育专业本科生的总体专业认同度处于中等偏上水平,各项维度水平的均值都大于3,由高到低依次是:专业支持认同度、专业行为倾向认同度、专业情感认同度、专业认知认同度;(2)师范院校和综合大学的小学教育专业本科生在总体专业认同度及专业认知认同度、专业情感认同度、专业行为倾向认同度三个维度上差异均较为显著;(3)小学教育专业本科生所在年级、是否担任学生干部与考取教师资格证书、报考意愿和从业动机在总体专业认同度及各项维度上差异显著。在对调查结果进行分析与讨论的基础上,提出高校应当采取建设校园师范文化、完善阶段培养体系、加强联合实践管理和明确专业价值定位等举措,持续提升小学教育专业本科生的专业认同度。

以实例展示临床药师在普通外科药物治疗中的价值

开展临床药学服务是医院药学的发展方向,目前医院药学已经逐渐向以患者为中心的药学服务阶段转变。临床药师在临床的作用和地位越发受到重视。药师参与临床治疗,在临床实践中发现和识别用药相关的问题,并通过文献检索和与医师进行讨论,开展药学专业技术服务,提高药物治疗效率,既保证患者用药安全,也提高药师的专业形象。笔者结合在普通外科开展临床药学工作的几个典型实例,谈谈临床药学服务的体会。

中心药房口服药摆药存在的问题及风险控制

医院是提供医药服务的专业性机构，强化药品管理是医院质量管理的核心。医院住院患者的用药数量占药剂科总体用药数量的较大部分，住院患者的药品调配工作也是药剂科工作的重要组成部分。如何加强住院患者的用药管理，做好药品的调配工作，保证住院患者用药安全、准确、经济是药学工作者共同关心的问题。在20世纪60年代，美国药房实行单剂量调配制，以减少差错，确保患者的用药安全。实践证明，采用单剂量调配制能有效地降低药品调配过程中的错误发生。《医疗机构药事管理规定》明确指出：“住院（病房）药品调剂室对口服制剂药品实行单剂量调剂配发”。笔者对中心药房口服摆药存在的问题进行分析和研究，旨在确保用药安全，最大程度降低药品风险，并提供优质的药品服务。

我院门诊药房处方存在的问题与对策

抽取我院门诊药房不合格处方进行分析。结果不合格处方存在的问题主要集中在临床诊断、药品名称、药物相互作用和配伍禁忌、用法用量、药品种数、医师签署等方面。

某医院保肝药物在隐球菌性脑膜炎患者中的应用合理性分析

目的评估保肝药物在某医院隐球菌性脑膜炎患者中的使用情况,为其合理、规范使用提供依据。方法收集2020-2021年度保肝药物在该院隐球菌性脑膜炎患者中的使用数据,对药物利用指数、联合用药及预防用药等进行统计分析。结果(1)116例患者共使用11种保肝药物,用药金额最高的是甘草酸单胺半胱氨酸氯化钠注射液,使用频率和用药天数排第1位的均为双环醇片。(2)30.17%的隐球菌性脑膜炎患者共使用3种及以上的保肝药物。(3)保肝药物的预防使用在该院隐球菌性脑膜炎的患者中普遍存在,占92.8%。结论保肝药物在该院隐球菌性脑膜炎患者中的使用基本合理,但也存在少数不合理情况,主要集中于对抗真菌药物引起的肝损伤预防用药过度、联用不合理的问题。隐球菌性脑膜炎患者预防使用保肝药物的有效性和必要性尚存争议,存在高危因素的患者使用时也需充分考虑患者的肝脏负担。

我院住院药房退药原因分析及管理改进

目的通过对我院2019年6月~2020年5月住院药房退药信息的研究,对我院住院药房的退药原因进行分析,从而加强退药的管理。方法选取2019年6月~2020年5月住院药房退药医嘱数4851条进行回顾性分析,统计退药原因以及科室退药金额。结果住院药房出现退药的原因主要有出院退药、不良反应的出现以及治疗方案的改变等。结论对医院住院药房退药,仍需加强管理,改善退药情况,增加用药的安全性。

一测多评法同时测定结石通片中7种成分含量

目的建立同时测定结石通片中7种成分含量的一测多评(QAMS)法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters SunFire C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.15%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为330 nm(夏佛塔苷、异夏佛塔苷、异牡荆苷、绿原酸、芒果苷和大车前苷)和210 nm(茯苓酸),柱温为35℃,进样量为10μL。以绿原酸为内参物,计算其他6种成分的相对校正因子,测定含量并与外标法测定结果比较。结果夏佛塔苷、异夏佛塔苷、异牡荆苷、绿原酸、芒果苷、大车前苷和茯苓酸质量浓度分别在1.54~38.61μg/mL、0.53~13.14μg/mL、1.17~29.24μg/mL、2.05~51.28μg/mL、1.61~40.37μg/mL、1.16~29.03μg/mL、0.92~23.09μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r>0.9991,n=6);检测限分别为0.13,0.06,0.11,0.19,0.15,0.10,0.08μg/mL,定量限分别为0.46,0.19,0.37,0.65,0.48,0.29,0.24μg/mL,精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%(n=6);平均加样回收率分别为99.84%,98.45%,98.76%,100.35%,99.07%,99.13%,99.29%,RSD分别为1.05%,0.68%,0.98%,0.84%,1.11%,0.54%,1.26%(n=6)。夏佛塔苷、异夏佛塔苷、异牡荆苷、芒果苷、大车前苷、茯苓酸的相对校正因子分别为1.325,1.684,1.944,1.957,1.251,1.342;在不同型号仪器(不同色谱柱)、柱温条件下测定结果的RSD均小于2.0%。QAMS法与外标法7种成分含量的测定结果无显著差异(P>0.05)。结论所建立的QAMS法操作简便、结果准确,可用于结石通片多指标成分的质量控制。

临床药师参与1例进展性脑梗死并抑郁障碍患者的药学监护

目的探讨临床药师在进展性脑梗死并抑郁障碍治疗过程中的作用。方法针对医院收治的1例进展性脑梗死并抑郁障碍患者,临床药师结合患者年龄、疾病、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况进行药学监护,包括参与治疗方案的制订,指导护士规范用药,对患者进行用药教育,促进合理用药。结果患者临床症状明显好转,病情稳定,出院后进行康复训练。结论临床药师可更好地利用自身药学专业知识积极参与临床药物治疗方案的制订,协助医师优化临床给药方案。

神经内科临床药师开展药学监护的案例分析和体会

目的通过典型案例分析,为临床药师参与合理用药工作提供参考。方法临床药师结合患者自身特点、药物相互作用、配伍禁忌、药品不良反应等,参与治疗方案的优化并对患者进行药学监护。结果临床药师在神经内科开展药学服务,主要涉及脑血管、帕金森、脑炎等疾病的患者,运用药学专业知识,检索文献循证支持,参与治疗方案的制定,实现药物治疗个体化,提高患者依从性,减少不合理的用法用量、不适宜的联合用药以及药品遴选不当的发生,参与药品不良反应的处置,保障用药安全,促进合理用药。结论临床药师开展药学服务需要运用自身扎实的业务知识以及良好的沟通能力,协助医生制定个体化的给药方案,保障药物治疗的安全、有效、经济。

临床药师参与1例自身免疫性脑炎患者的治疗实践

目的通过临床药师参与1例自身免疫性脑炎患者的治疗实践,为临床合理用药提供参考。方法药师结合患者自身特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等,对患者进行药学监护。结果临床药师参与治疗方案的制定,对患者进行用药教育,促进合理用药。结论药师运用自身药学专业知识以及良好的沟通能力,参与到临床工作中,协助医生优化给药方案,确保药物治疗效果最大化,保障用药安全问题最小化。

芦荟酒剂的制备及质量控制

目的：研制芦荟酒剂，并对其质量进行控制。方法：采用薄层色谱法进行定性鉴别，应用HPLC法测定芦荟苷的含量。并对制剂进行稳定性试验。结果：芦荟苷线性范围0．04～0．4μg。在此范围内浓度与峰面积线性关系良好（r=0．9999）。芦荟苷的平均回收率为101．0％，RSD为1．32％。结论：该制剂制备工艺简单，质量可靠，性质稳定，适合于医院配制使用。

人血白蛋白在烧伤休克复苏中的有效性和安全性研究

目的考察白蛋白在烧伤休克复苏中的有效性和安全性,为白蛋白的合理使用提供理论基础。方法采用回顾性病例对照研究的方法,收集浙江大学医学院附属第二医院2011年1月—2018年12月烧伤科住院患者中需要进行抗休克液体复苏的患者信息,根据烧伤的严重程度分为中重度烧伤组(20%<烧伤面积≤50%)、特重烧伤组(烧伤面积>50%),根据是否使用白蛋白复苏分为白蛋白组、非白蛋白组。主要结局指标为死亡率,次要结局指标为住院天数、呼吸机使用情况、复苏液体使用情况和并发症发生情况。结果 20%<烧伤面积≤50%的患者和烧伤面积>50%的2组患者白蛋白组与非白蛋白组的死亡率、住院天数、呼吸机使用例数、液体使用情况及并发症发生情况均无统计学差异;白蛋白组患者的机械通气天数高于非白蛋白组(P=0.003),但多因素方差分析结果显示,这与白蛋白的使用无关;在患者住院期间,没有发现由于人血白蛋白的使用而引发的明显不良反应。结论在烧伤休克患者液体复苏的过程中,人血白蛋白的使用对治疗结局的改善不明显,但也没有发生明显的不良反应。

京津冀都市圈金融行业发展现状分析

2015年4月30日,中共中央政治局审议通过《京津冀协同发展规划纲要》(下文简称《纲要》),《纲要》中对天津首次作出了'一基地三区'的定位,其中一'区'为金融创新运营示范区,这也成为天津的一个新名片.由此,学者们展开了激烈的讨论,关于如何建设金融创新运营示范区,亦或是关于为什么天津有能力建设金融创新运营示范区.本文从银行业?证券业和保险业的角度分别对北京市?天津市和河北省的金融行业发展现状进行分析.

天津建设金融创新运营示范区的优劣势分析

中共天津市第十一次代表大会提出'高标准建设金融创新运营示范区',可以说天津市建设金融创新运营示范区会极大的推动天津市的金融工具、业务及机构的持续创新,增强其集聚水平及辐射功能,更好的服务于京津冀的协调发展,本文将从三个方面论述天津建设金融创新运营示范区的基础优势.

某院甲磺酸阿帕替尼片临床合理应用情况分析及改进

某院甲磺酸阿帕替尼片在临床实际应用时,医生将其超说明书使用,广泛用于各类癌症的治疗,我院临床药师针对此类不合理现象进行监控,规范医生按照说明书使用甲磺酸阿帕替尼。方法:临床药师对甲磺酸阿帕替尼片的临床使用进行统计、分析后,制定相关改进措施并实施。结果:通过一个月的改进,我院甲磺酸阿帕替尼片使用规范,后期我院临床药师会继续监控甲磺酸阿帕替尼片的临床应用。