颈外切除治疗新生儿囊肿型梨状窝瘘

目的探讨新生儿囊肿型梨状窝瘘的手术治疗方法。方法收集2020年5月-2023年5月徐州儿童医院耳鼻咽喉科及外科重症监护室收治的8例囊肿型梨状窝瘘的新生儿病例,患儿平均年龄16 d,采用囊内减压-颈外切除的手术方法,暴露囊肿后,先用50 mL注射器抽取部分囊内液体,使囊肿体积缩小,便于囊壁分离,然后完整切除病灶。观察患儿术中、术后并发症及复发情况。结果8例患儿均手术顺利,术后1例患儿出现咽瘘情况,1例患儿术后即出现声音嘶哑,余患儿术后恢复良好,无复发病例。结论囊内减压-颈外切除是根治新生儿囊肿型梨状窝瘘的改良术式,早期治疗可及时缓解患儿呼吸困难情况。

经皮肝穿刺微波凝固治疗肝内胆管细胞癌的护理体会

总结27例接受超声引导经皮肝穿刺微波凝固治疗肝内胆管细胞癌患者的护理体会,包括术前做好充分的准备,术中积极配合、术后密切的病情观察与护理以及预防并发症,认为做好治疗前、治疗中、治疗后的护理,是确保患者安全、顺利接受治疗的重要措施。

局部皮瓣移植在小儿耳前瘘管切除术后创面修复中的应用

目的:探究局部皮瓣移植应用于小儿耳前瘘管切除术后创面修复的治疗效果。方法:选取2016年2月-2019年2月于笔者医院小儿耳鼻喉科就诊的70例小儿耳前瘘管患儿,按照随机数字表随机分为观察组和对照组。观察组35例,小儿耳前瘘管切除术后创面应用移植皮瓣修复;对照组35例,小儿耳前瘘管切除术后常规缝合治疗。对比两组治疗后的恢复时间、患儿心理状态、生活质量评分和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组脓肿愈合时间、住院时间、SAS评分、SDS评分和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除后采用局部皮瓣移植修复相对于单一小儿耳前瘘管切除术,术后修复效果更好,减少了术后脓肿发生率,提高了患儿生活质量,减少了术后复发率。

鼓膜置管联合咽鼓管吹张治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨鼓膜置管联合咽鼓管吹张治疗儿童慢性分泌性中耳炎(OME)的疗效。方法收集2018年1月—2020年6月在徐州医科大学附属徐州儿童医院治疗的98例(127耳)儿童慢性OME患者的临床资料,所有研究对象病史均>3个月。按照随机数字法分为观察组(鼓膜置管联合咽鼓管吹张)49例(59耳)和对照组(单纯鼓膜置管)49例(68耳),比较两组疗效及并发症。结果观察组59耳治愈55耳、好转3耳,总有效率98.31%(58/59),对照组68耳治愈50耳,好转9耳,总有效率86.76%(59/68),两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现鼓膜穿孔、眩晕、中耳感染等不良反应。结论儿童慢性OME保守治疗无效时,先行鼓膜置管术,若疗效不满意或者慢性复发者可选择鼓膜置管联合咽鼓管吹张。

低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘

目的:观察低温等离子微创治疗感染期与非感染期儿童梨状窝瘘的临床疗效。方法:采用低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘25例,分为感染期组(16例)和非感染期组(9例)。2组患儿均在气管插管全身麻醉支撑喉镜下行低温等离子消融封闭梨状窝内瘘口,而感染期同期行颈部脓肿切开引流。比较2组患儿的疗效、术后复发率及并发症。结果:非感染期组中7例经1次手术治愈,2例经2次治愈;感染期组中10例经1次手术治愈,5例经2次手术治愈,1例因颈部感染灶反复流脓经颈外径路瘘管切除后治愈。所有患儿均未发生喉返神经损伤、大出血等并发症。结论:低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘是一种安全有效的方法。