泰安地区遗传咨询者外周血淋巴细胞异常染色体核型与相关疾病的关系研究

目的探讨泰安地区遗传咨询者外周血染色体核型与相关疾病的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养、染色体G显带方法进行核型分析,并回顾分析了1996年1月～2010年10月期间来我院进行遗传咨询人员的外周血染色体核型分布情况。结果 2211例遗传咨询者中检出异常染色体核型220例,异常检出率是9.95%,显著高于过去的8.7%(P<0.05)。220例染色体异常患者中,常染色体异常占60.45%,性染色体异常37.73%,性别不符占1.82%。染色体异常患者中,智低畸形儿所占比例最高,其次是无精症患者、自然流产者以及第二性征发育不良者,分别是41.37%,19.55%、12.73%和9.55%。结论染色体异常是导致发育异常、生育异常等疾病的重要原因之一。

Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用

目的简化检验流程,提高检验质量,规范检验报告单,实现双向通讯。方法检验信息管理系统与医院信息系统(H IS)连接。结果全自动分析仪中的条码识别器根据条形码所带信息自动向分析仪发出检验指令,最后检测结果及病人信息回传到电脑中,形成完整的电子检验报告单。结论通过条形码与检验系统相结合实现了全自动分析仪既可读取检验数据又可程序自动控制分析仪的双向对接。减少了重复录入检测选项的耗时及差错的发生,进一步规范了检验报告,从而提高了检验质量和检验人员的工作效率。

综合性干预措施提高医务人员手卫生依从性的研究

目的探讨改善医务人员手卫生状况、提高手卫生依从性和降低医院感染率的干预措施,为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据。方法针对医务人员的手卫生现状和影响手卫生依从性的因素,制定干预措施,选择内科、外科、重症监护病房、门急诊共200名医务人员作为研究对象,进行手卫生促进干预实验,评价干预前后的效果。结果手卫生促进干预后洗手依从率由28.72%提高到61.24%,正确率由干预前的42.00%提高到71.50%,干预前后自身对照有显著性差异(P<0.01);使用手消毒剂进行手卫生细菌清除率为(88.08±8.11)%,洗手液加流动水进行手卫生细菌清除率为(85.46±6.80)%,二者有显著性差异(P<0.01);使用手消毒剂进行手卫生所用时间为(21.52±6.08)s,洗手液加流动水进行手卫生所用时间为(70.63±11.06)s,二者有显著性差异(P<0.01);在干预前后平均医院感染例次率下降到(3.18±0.32)%,差异有显著性(P<0.01)。结论通过综合性干预措施,可有效改善医务人员的手卫生状况,提高医务人员手卫生的依从率和正确率,有效降低医院感染率。

Survivin基因在食管癌组织中的表达及临床意义

目的研究Survivin基因在食管癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其在食管癌发生、发展中的作用。方法采用逆转录多聚酶链反应技术检测Survivin基因在50例食管癌组织及其相应癌旁组织和30例正常食管组织中的表达情况并分析它与食管癌临床病理指标的关系。结果50例食管癌组织中Survivin基因的总阳性率为72%,相应癌旁组织中Survivin基因的总阳性率为2%,而30例正常食管组织无一例阳性。食管癌组织中Survivin基因的阳性表达与食管癌患者的年龄、性别无关。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期食管癌的阳性表达率分别为25%、50%、89.4%、92.3%,随着临床分期越晚,Survivin基因的阳性表达率呈增高趋势。高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌的食管癌组织中Survivin基因的阳性表达率分别为68.4%、72.7%、77.8%,呈逐渐增高趋势。有淋巴结转移的食管癌组织中Survivin基因的阳性表达率为93.1%,无淋巴结转移的食管癌组织中Survivin基因的阳性表达率为42.8%。结论Survivin基因在正常食管组织不表达,在食管癌旁组织低表达,而在食管癌组织高表达,说明Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在食管癌的发生、发展过程中起了一定的作用。Sur-vivin基因的表达可以作为预后不良的重要指标。

依达拉奉对血管性痴呆大鼠模型学习记忆能力的影响

目的研究依达拉奉对血管性痴呆(VaD)大鼠学习记忆及海马神经元的影响。方法将受试的30例大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉治疗组共三组,将假手术组双侧颈总动脉进行分离,不阻断血流,不注射药物。模型组、依达拉奉治疗组采用"双颈总动脉永久结扎"法建立大鼠血管性痴呆(VaD)模型。在三组造模后行Morris进行水迷宫测试,同时HE染色观察海马区神经元的变化。结果 Morris进行水迷宫测试结果显示:第1天模型组逃避潜伏期(92.6±8.1 s)明显大于假手术组(71.9±5.1 s)和依达拉奉治疗组(71.2±4.9 s),差异有统计学意义(P<0.05);第2、3、4天模型组逃避潜伏期(85.9±9.8s、66.2±8.6s、68.9±7.4s)明显大于假手术组(51.9±4.9 s、38.3±4.2 s、21.1±2.9 s)和依达拉奉治疗组(52.3±3.9 s、37.5±3.9 s、20.2±2.4 s),差异有显著统计学意义(P<0.01);神经元变性凋亡明显减少。结论依达拉奉可有效改善大鼠的学习记忆能力,并通过抗自由基的作用对VaD大鼠海马区神经元起保护作用。

脑梗死患者医院感染回顾性调查及相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者医院感染的危险因素,为制定感染控制措施、降低医院感染率提供依据。方法对我院2014年1-12月神经内科收治的1638例脑梗死患者进行回顾性调查。结果 1638例患者医院感染128例,感染率7.81%。其中下呼吸道感染例数67例,占医院感染的52.34%。病原菌以革兰氏阴性菌为主,占59.66%。单因素分析结果显示,患者年龄、住院时间、意识状态、NIHSS评分、是否进行侵入性操作、是否使用抗酸剂、是否使用镇静剂、有无基础性疾病与医院感染相关(均P<0.05)。结论应针对脑梗死患者医院感染危险因素加强防控,预防脑梗死患者医院感染的发生。

应用心肺复苏机不间断胸外心脏按压电除颤的效果

目的探讨应用心肺复苏机不间断胸外心脏按压电除颤的治疗效果。方法在2005年1月~2010年1月,把需要心肺复苏的患者随机分为治疗组、对照组,两组均采用心肺复苏机,出现室颤时均行电除颤治疗。治疗组在行电除颤时不间断心肺复苏机的胸外心脏按压功能。比较两组病人心脏复苏的成功率、住院存活率、脑复苏成功率、超敏CRP、CK、CK-MB、肌钙蛋白I、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。结果两组病人心脏复苏成功率、住院天数、出院存活率、超敏CRP、CK、CK-MB、肌钙蛋白I、谷丙转氨酶比较差异有统计学意义（P〈0.05）,谷草转氨酶P=0.053接近统计学意义。结论应用心肺复苏机不间断胸外心脏按压电除颤的治疗方法可以显著提高病人的心脏复苏的成功率、住院存活率,降低重要脏器的损害程度。

医院感染相关医疗纠纷的原因分析

目的总结国内医院感染相关医疗纠纷病例的感染因素、纠纷发生原因,为降低医院感染相关性医疗纠纷的发生和医院感染控制提供依据。方法以医院感染为第1检索词、医疗纠纷为第2检索词,对2000年1月-2011年6月国内公开发表的中文文献统一纳入和排除标准,所得资料进行总结分析。结果发生医疗纠纷共501起,与医院感染相关的医疗纠纷99例,占19.76%;其中术后切口感染占29.29%、术后并发症占23.23%、住院费用增加占15.15%、沟通不良占11.11%、抗菌药物使用不合理占4.04%,为引发医疗纠纷的主要原因。结论医院应进一步加强医院感染相关医疗纠纷的防范意识,从重点环节入手,防止医院感染的发生,确保医疗安全。