姜德友基于“脾阴不足”辨治胃食管反流病之经验

“脾阴”首见于《黄帝内经》,是指水谷精微所化生的营阴,具有濡润内外、升降枢机、转运胃腑之能。姜德友教授认为,脾阴不足与胃食管反流病胃热停积、木郁犯土、枢机不利等病机的产生密切相关,并提出治疗当以滋脾阴贯穿始终,针对相应病机予以化积清胃、疏肝解郁、健运枢机之法,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

王松龄运用猪苓汤治疗少阴失眠经验

该文介绍王松龄教授运用猪苓汤治疗少阴失眠经验。王松龄教授认为少阴失眠的病机为肾水不足,心火不能潜藏于肾水之中,君失其位,上聚胸中,煎灼水液,加剧肾水亏损,故根据“壮水之主,以制阳光”原则,以利水育阴为治法,运用仲景猪苓汤治疗,使水火既济,心肾相交,各安其位。

蛛网膜下腔出血发热的中医病机

发热作为蛛网膜下腔出血的常见并发症,是增加患者不良预后发生的危险因素,若不及时控制患者的体温,发热会加重患者的神经功能缺损症状,促进脑神经元凋亡,影响整体预后。蛛网膜下腔出血引起的发热属于中医“内伤发热”的范畴,常伴有明显的精神症状或认知功能下降的症状,发热有夜热早凉的特点,且多无口渴症状,其中医病机为瘀血发热。因此我们在临床中的治疗从瘀血入手,以活血化瘀、清热凉血、开窍为治法,取得了令人满意的疗效。

王松龄教授从肝、脾、肾共治多发性硬化经验

王松龄教授是第五、第六批全国老中医药专家学术继承工作及学位指导老师兼中医师承博士生导师,国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室指导老师,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院脑病专科学术带头人。多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质。王老认为,多发性硬化病因病机复杂,发病与五脏均有关,但肝、脾、肾三脏功能紊乱与失衡是病变的核心,三脏虚弱,运转失常,配合失和,化生痰瘀阻气滞血,导致疾病缠绵难愈,痼疾难医。基于此病机,王老治疗时主张肝、脾、肾同治,坚持病证结合,根据病情发展变化灵活运用经方,辨证调整用药,防治结合,先汤后丸,以巩固疗效、防病来复,可有效改善患者症状,减少复发。此为中医治疗多发性硬化的探索提供了新思路。

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗蛛网膜下腔出血头痛的方证对应探讨

经方医学有其独特的理论体系,其核心是方证对应,仔细甄别,随证加减,则临床疗效确切。大柴胡汤系汉代张机(字仲景)《伤寒杂病论》中经典方之一,主治少阳不和兼阳明腑实证;桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,具有活血化瘀缓消癥块之功。蛛网膜下腔出血的临床症状主要表现为剧烈头痛,文章从方证对应角度探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗蛛网膜下腔出血头痛的理论依据,以期为中医药临床治疗这一疾病提供诊疗思路,进而减轻患者的痛苦。

王松龄基于“大气下陷”理论治疗分水岭脑梗死

分水岭脑梗死是脑梗死中一种特殊梗死类型,与其他类型脑梗死有相似的起病方式和临床表现,具有进展性、易反复的特点,预后差,临床重视程度高。王松龄教授结合张锡纯“大气下陷”理论,提出“大气下陷,瘀血阻络”的理论思想,认为分水岭脑梗死虚实夹杂,虚瘀相兼,以本虚为主,大气下陷无力推动是发病的核心病机,也是疾病进展与转归的重要原因。主张治以益气升陷为主,佐以活血通络、健脾祛湿化痰、祛风活络、益阴生津等法。“大气下陷”理论在中医论治分水岭脑梗死中具有指导意义,临床疗效确切。并附验案1则,以飨同道。

张仲景《金匮要略》水证论治

张仲景在《金匮要略》中对水邪进行了系统的论述,并根据水邪所在部位及其症状的不同而大致将其分为“湿邪、痰饮、水气”三种。此三者有着各自的特点,作者通过对三种水邪病因病机、症状表现以及治法方药的归纳,总结出其各自的辨证要点,以期为临床辨治水邪类病证提供相应的思路和方法。