丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效观察

目的探讨丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择郑州市第八人民医院2017年11月至2020年11月收治的92例巩固期精神分裂症患者为研究对象,采用掷硬币法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。所有患者入院后给予心理治疗,在此基础上,对照组患者口服盐酸哌罗匹隆片,观察组患者口服盐酸哌罗匹隆片和盐酸丁螺环酮片,2组患者均治疗3个月。分别于治疗前、治疗3个月时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估2组患者的症状严重程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组患者的认知功能,采用焦虑自评量表(SAS)评估2组患者的焦虑程度。分别于治疗前、治疗3个月时采用化学发光法检测2组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平。采用治疗伴发症状量表(TESS)评估患者不良反应程度,比较2组患者治疗期间不良反应发生率。结果治疗前2组患者的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时,2组患者的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的MoCA、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时,2组患者的MoCA评分显著高于治疗前,SAS评分显著低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的MoCA评分显著高于对照组,SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中BDNF、GDNF、5-HT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时,2组患者血清中BDNF、GDNF、5-HT水平均显著高于治疗前(P<0.05);且观察组患者血清中BDNF、GDNF、5-HT水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为8.70%(4/46)、13.04%(6/46),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.112,P>0.05)。对照组和观察组患者的TESS评分分别为2.58±0.12、2.62±0.16,2组患者的TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁螺环酮联合哌罗匹隆治疗精神分裂症可进一步减轻患者的临床症状和焦虑程度,改善认知功能,还可改善患者血清中神经递质水平,且不会增加不良反应。

舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗绝经期抑郁症疗效观察

目的探讨舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗绝经期抑郁症患者的疗效。方法选择2019年6月至2020年10月郑州市第八人民医院收治的绝经期抑郁症患者130例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予盐酸文拉法辛缓释片口服,起始剂量为75 mg·d^(-1),每日1次,结合患者实际情况盐酸文拉法辛缓释片剂量于2周内逐渐增加至150~225 mg·d^(-1),连续治疗8周。观察组患者在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊口服,每次0.72 g,每日2次,连续治疗8周。分别于治疗前、后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和贝克抑郁自评量表(BDI)评估2组患者的抑郁症状严重程度,采用生活质量量表(SF-36)评估2组患者的生活质量,使用脑涨落图仪检测2组患者脑内去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)实测功率(神经递质功能),采用全自动化学发光免疫分析法检测2组患者外周血中促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平。记录2组患者治疗期间嗜睡、口干、便秘、恶心等不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者的HAMD、BDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的HAMD、BDI评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的HAMD、BDI评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者SF-36中8个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SF-36中心理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者SF-36中心理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的NE、Ach、DA、5-HT、GABA实测功率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后的NE、Ach、DA、5-HT、GABA实测功率均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者NE、Ach、DA、5-HT、GABA实测功率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者外周血中LH、E_(2)、FSH、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后外周血中LH、E_(2)、FSH、T水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后外周血中T、FSH、LH水平显著低于治疗前,E_(2)水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者外周血中T、FSH、LH水平显著低于对照组,E_(2)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为3.08%(2/65)和7.69%(6/65);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.131,P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗能够减轻绝经期抑郁症患者抑郁症状,改善生活质量,调节神经递质功能与外周血激素水平,且安全性较高。

工作式管理在住院流浪精神病患者康复中的作用研究

康复治疗有助于提高住院流浪精神病患者社会功能和生活技能,促进其早日回归社会[1]。因此,笔者建议将住院流浪精神病患者作为类社会人,采用工作式管理以提高康复治疗效果,旨在提高住院流浪精神病患者的社会能力和生活能力,为早日回归社会奠定基础,现报告如下。

焦虑症与神经内分泌紊乱的关系研究

当今社会中,随着生活方式的改变以及生活压力的不断增加,焦虑症的患病人群呈逐渐增加的趋势,对患者的生命健康以及生活质量有着非常严重的不良影响。这是一种身心的疾病,在心理障碍产生后会对自身的神经内分泌系统产生严重的影响。焦虑症的存在会对患者的生活、学习以及社会交往等方面产生系列的影响,长此以往患者会产生很度躯体性的疾病[1]。因此将焦虑症与神经功能的紊乱性之间的关系进行分析和研究,从而选择更加科学合理的方式为焦虑症患者进行治疗是非常重要的。

阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床效果观察

在精神医学的治疗中,难点之一就是难治性精神分裂症。对于这种疾病的治疗,一直以来效果不明显,而且预后效果也不尽如人意,成为临床工作者的研究重点[1]。在对于女性难治性精神分裂的治疗中,氯氮平的临床疗效是比较确切的,此外,对于这类疾病的治疗有效方法之一是无抽搐电休克。根据对这方面的相关资料显示,氯氮平联合无抽搐电休克治疗可以明显的将治疗有效率提高[2]。但是还存在着一定的问题,这个问题就是氯氮平对患者的不良反应比较多,导致患者对该药的依从性变差。为了解决以上问题,我们用阿哌利唑来代表氯氮平,相关研究表明阿立哌唑的临床效果与氯氮平是相当的,可以明显的将患者的不良反应减少,尤其是锥体外系反应大大降低,将患者的依从性提高[3]。基于以往的相关报道,本研究分析阿立哌唑与无抽搐电休克应用于女性难治性精神分裂症的可能性,现报告如下。