高龄糖尿病患者的健康知识需求状况调查

目的了解糖尿病患者的健康知识需求状况,采取合理的护理对策。方法自行设计问卷,对糖尿病患者进行访谈问卷调查。结果大学及以上文化程度者学习积极性高,患者对治疗效果的需求为100%,反映出求生欲望强烈。而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有统计学意义(P<0.05),首次住院及住院次数少的患者存在严重的健康知识缺乏。结论护士了解了糖尿病患者健康知识需求状况,开展有针对性的健康教育,可提高患者的健康知识水平和自我保健能力。

发热门诊病人的观察及护理

为了有效的控制SARS的传播,使SARS或疑似患者得到及时诊治.同时对非 SARS、疑似患者进行有效排查.本院于2003年4月及时成立了发热门诊. 现将笔者在发热门诊工作期间,对病人的主护理体会总结如下.

强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

目的探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响及可能机制。方法行择期PCI的急性冠脉综合征患者228例,随机分为标准他汀组（n=115）和强化他汀组（n=113）。于PCI术前7 d,纪录PCI后的TIMI血流、纠正的TIMI计桢数（CTFC）以及TIMI心肌灌注分级（TMPG）等。于PCI前后测量肌酸磷酸激酶（CK）、CK同工酶MB（CPK-MB）、肌钙蛋白I（TnI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、P选择素和细胞间黏附分子（ICAM）水平。结果强化他汀组支架置入后TIMI血流0~1级显著少于标准他汀组,3级显著多于标准他汀组（P〈0.05）。强化他汀组无复流发生率显著低于标准他汀组（P〈0.001）。CTFC在强化他汀组显著低于标准他汀组（P〈0.001）。强化他汀组的TMPG也显著优于标准他汀组（P=0.001）。PCI术后24 h,CPK-MB和TnI在强化他汀组显著低于标准他汀组〔CPK-MB：（18.74±8.41）ng/ml vs（21.78±10.64）ng/ml,P=0.018;TnI：（0.99±1.07）ng/ml vs（1.47±1.54）ng/ml,P=0.006〕。标准治疗组CK-MB升高者占27.8%（32/115）,强化他汀组则只有15.9%（18/113）（P=0.030）。标准他汀组TnI升高者显著多于强化他汀组〔36.5%（42/115）vs 19.5%（22/113）,P=0.04〕,其中,标准他汀组的心肌坏死发生率为13%（15/115）,而在强化他汀组仅为4.4%（5/113）（P=0.021）。PCI术后24 h,强化他汀组的hs-CRP、P选择素及ICAM水平均显著低于标准他汀组（P〈0.001）。结论 PCI术前使用强化他汀治疗比标准他汀治疗能更有效改善急性冠脉综合征患者的心肌灌注、减轻心肌损伤。同时伴有hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平显著降低。

非识字型高龄患者护理中存在的问题与对策

联合国教科文组织（UNESCO）对识字和非识字者定义为“在日常生活中，能够读写简单的文章为识字者，否者即为非识字者。”中国是亚洲的人口大国之一，尽管非识字型人口的比例较低，但由于人口数量的关系，实际上非识字型人口的总量仍然不少。非识字者因为不会读书写字，在日常生活中遇到了许多问题。影响了他们的个人生活质量以及对后代的教育，妨碍了他们对社会作出贡献和履行应尽的义务。

日本护理实践中的伦理问题与护理管理者的作用

由于我国护理工作的国际化进展，从欧美国家导入了与患者知情权有关的伦理概念，如知情同意，个人隐私的保护，患者的权利和医务工作者的责任等。同时，伴随着我国法律的逐步完善必然导致护理实践的变革，在护理伦理概念框架完成后，人权问题将在护理实践中充分地体现。然而，护理伦理的内涵没有能够被正确地理解，

非识字型高龄患者住院中问题应对方式的研究

目的明确非识字型高龄患者住院中的问题应对方式,探讨符合弱势群体的护理对策。方法采用质性研究,应用参与型观察法收集资料。结果观察的306场面中,与识字有关137,内容分析归纳出5类问题应对方式的相关概念,即:文字型材料识别应对障碍33项;药物理解困难对治疗的影响22项;适应住院环境的困惑26项;体温测量应对缺如的心理变化28项;潜在的心理阴影对住院生活的影响28项。结论指出了患者的需求与需要护士支持的关系。使护士自身懂得了提供符合文化背景的护理对策。

一例晚期何杰金氏病自身骨髓移植成功的护理

自身骨髓移植是治疗急性白血病、恶性淋巴瘤及某些免疫缺陷症的新方法.它具有无髓源困难及移植物抗宿主病的优点,可使这些疾病获得长期缓解,延长生存期或治愈.

重庆市铜梁区某医院职工健康体检结果分析

目的总结某医院职工连续3年的健康体检结果,分析职工的健康状况,为实施健康管理提供数据。方法提取医院职工2017—2019年的体检资料进行回顾性分析,重点关注高血压及检出前10位疾病,从不同年份、年龄段及性别的差异分析变化趋势。结果职工高血压3年检出率分别为3.83%、3.98%、4.31%。甲状腺结节检出率女性高于男性;高血压、低密度脂蛋白水平升高、甘油三酯水平升高、肝回声密集、颈动脉斑块及胆囊息肉检出率均男性高于女性。2019年体检结果发现,高血压及颈动脉斑块检出率均随年龄的增长而增加;甲状腺结节、宫颈囊肿、低密度脂蛋白水平升高、甘油三酯水平升高、肝回声密集均在该院30~<40岁人群中检出率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该院职工体检结果异常以慢性病为主,需强化定期健康体检,注重30~<40岁职工的健康干预,提高职工的健康素养。

甘草甜素对角膜上皮损伤愈合中炎症反应的抑制作用

目的探讨甘草甜素对角膜上皮损伤愈合中炎症反应的抑制作用。方法取SPF级健康8周龄的雄性C57BL/6J小鼠60只,随机分为治疗组和对照组,每组30只,两组小鼠右眼建立角膜上皮损伤模型,左眼不做处理。治疗组用甘草甜素溶液滴眼,对照组用PBS滴眼,连续滴眼3 d。造模后0 h、24 h、48 h、72 h,使用100 g·L^-1荧光素钠溶液染色观察两组小鼠的角膜上皮缺损面积;通过HE染色观察两组角膜组织结构变化;采用免疫组织化学染色法检测角膜基质层中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)β的表达以及中性粒细胞的浸润情况。结果造模后24 h、48 h、72 h,治疗组角膜上皮缺损率分别为(78.75±5.81)%、(21.58±4.53)%、(0.83±0.72)%,明显低于对照组的(87.74±3.57)%、(32.21±4.02)%、(3.80±1.86)%,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。造模后72 h,HE染色结果显示:治疗组角膜上皮生长2~3层,上皮细胞排列欠规则;对照组角膜上皮生长0~2层,上皮细胞排列紊乱。造模后72 h,免疫组织化学染色结果显示:两组角膜基质层中IL-1β的阳性表达均降低,治疗组角膜基质层中IL-1β的平均光密度值为0.21±0.03,明显低于对照组(0.31±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。另外,造模后72 h,两组角膜基质层的中性粒细胞数量大幅度减少,治疗组为每200倍视野(10.66±5.13)个,较对照组[(40.00±6.08)个]明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论角膜上皮损伤时,甘草甜素能有效降低角膜基质层中IL-1β的表达和中性粒细胞浸润,从而减轻炎症反应,促进角膜上皮愈合。

胃肠道肿瘤住院手术患者营养情况调查

目的调查该院胃肠道肿瘤住院手术患者入院时的营养风险及住院期间营养支持情况,评估营养支持的使用合理性。方法采用连续抽样方法选取2018年1月至2019年10月手术治疗的胃肠道肿瘤患者123例作为研究对象,使用营养风险筛查2002(NRS2002)进行入院营养风险筛查,对患者住院期间营养支持情况及出院时饮食进行调查。结果入院营养风险60例(48.8%),营养不足11例(8.9%),接受营养支持40例(32.5%),存在营养风险且接受营养支持者31例(25.2%),无营养风险接受营养支持9例(7.3%)。手术后患者均接受营养支持,营养治疗时间均超过5 d。只使用肠外营养(PN)支持101例,PN联合肠内营养(EN)支持22例(17.9%),无单纯使用EN支持的患者。患者出院时,只有2例(1.6%)恢复到正常饮食(普食),88例(71.5%)只能进食浓流质饮食,33例(26.8%)能够进食半流质饮食。结论胃肠道肿瘤住院手术患者营养风险发生率较高,临床营养支持方式有不合理之处,需要加强规范。

基于遗传算法的水利工程进度优化模型设计

遗传算法具有良好的大范围寻优计算效果,将其应用到水利工程进度优化模型的设计中,通过对工程因素进行编码处理,在适应度函数的约束下计算出最优进度规划结果。分析资源条件、施工组织和管理能力、成本投入、技术水平以及自然环境5个工程因素与施工进度之间的关系,采用实数对上述因素进行编码处理后,构建了包含基因位差异的初始染色体种群,将成本和工期作为模型的适应度函数,通过寻优的方式计算出工程进度的最优解,实现了对成本和工期的优化设计。测试结果表明,模型设计的工程进度可以在预算成本范围内,按时完成水利工程项目的施工任务。

基于AHP和BP神经网络纵向结合的水利施工安全评估算法

由于水利施工工艺比较复杂、工程规模比较大,其施工安全评估具有较高的难度。传统算法在实际应用中计算的指标比较单一,计算流程比较烦琐,导致计算结果相对误差较大,为此提出基于AHP和BP神经网络纵向结合的水利施工安全评估算法。选取地质灾害风险度、危险源风险度、隐患风险度、安全标准达标情况作为评估指标,并对指标进行分析,利用专家评分法与综合分析法计算指标权重,建立BP神经网络,利用BP神经网络隐含层评估函数对指标综合分析,计算水利施工安全风险系数,并对其进行定性评估,最终输出评估结果。经实验证明,设计算法相对误差小于传统算法,AHP和BP神经网络纵向结合评估水利施工安全的算法具有良好的可行性。

闭合性颅脑外伤致恐水性癫痫1例

患者,女,19岁,1984年5月6日因车祸损伤头部,昏迷3小时,当地抢救苏醒。醒后5小时突然表现恐水:见水大喊大叫,惊慌万状,拒绝输液,意识模糊。3小时后入睡。醒后无记忆。当日转我院。查体见头颅无畸形,皮表无挫裂伤,双瞳孔等大等圆,光反应好,枕部压痛。拍片头颅无骨折。脑电图正常。既往无癫病史及狂犬咬伤史。

便携式医用消毒急救装置设计制作研究

便携式医用消毒急救装置的设计制作是在传统消毒急救功能的基础上,利用智慧技术,对便携式医用消毒急救装置的功能进行完善与优化,提高便携式医用消毒急救装置的综合功能水平。在尽可能不增加急救箱质量、体积的前提下,对便携式医用消毒急救装置的功能进行拓展,其中包括配套医疗信息、心肺复苏按压板、时间显示器、医疗操作平台等功能,提高便携式医用消毒急救装置的适应能力,提高便携式医用消毒急救装置在野外现场的救治水平。通过便携式医用消毒急救装置设计及制作,可提高便携式医用消毒急救装置的实际应用效果。