腹腔镜胆囊切除术与腹股沟疝手术术中体位对喉罩控制通气的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术头高足低位与腹股沟疝手术头低足高位对喉罩控制通气的影响。方法通过回顾性分析的方式,选取2018年8月至2021年8月在本院接受治疗的60例患者进行研究,根据手术方法进行分为两组,各30例。采用腹腔镜胆囊切除术头高足低位时开展喉罩控制通气为头高足低位组,采用腹腔镜下腹股沟疝修补术头低足高位时开展喉罩控制通气为头低足高位组,比较分析两组患者不同时间点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸动力学(吸气阻力、呼气阻力)、术后腹胀和恶心呕吐(PONV)发生率。结果两组患者同一时间点HR、MAP水平比较差异不明显(P>0.05),在T_(2)时较T_(0)时HR、MAP水平均有下降(P<0.05)。头低足高位组在T_(1)、T_(2)时的吸气阻力、呼气阻力水平均高于头高足低位组(P<0.05)。两组术后腹胀、PONV发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论在全麻手术状态下喉罩通气选择头高足低位与头低足高位对血流动力学影响差异较小,但头低足高位对患者呼吸动力学影响更大,两种体位均不会增加不良反应,临床需对头低足高位手术患者加强喉罩通气期间的呼吸动力学监测,以确保患者的手术效果及安全性。

甲状腺全切除术与次全切除术治疗甲状腺结节效果比较

目的比较甲状腺全切除术与次全切除术治疗甲状腺结节的效果。方法该院2012年5月至2015年4月收治的甲状腺结节患者8 2例,随机分为观察组与对照组各4 1例,分别采用甲状腺全切除术与次全切除术,比较两组疗效、手术指标、甲状腺功能及并发症发生情况。结果观察组治愈率(73.2%)高于对照组(51.2%),手术时间及住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,术后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率、复发率两组差别不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺结节对患者甲状腺功能损伤较大,但疗效优于甲状腺次全切除术。