“三从四德”孟隰生

读史使人睿智，了解成功者的人生经历让人从中受到启迪。审视总后勤部后勤杂志社编审孟隰生其人，颇有感触。似可将其丰富的阅历、心灵的智慧，处世的美德归纳为“三从四德”。

胃十二指肠溃疡穿孔患者行微创修补手术效果研究

目的探究微创修补手术对治疗胃十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2014年3月至2017年3月我院收治的138例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,根据随机数表法将138例患者分为实验组和对照组,每组各69例。实验组患者行腹腔镜微创修补手术,对照组患者行传统开腹手术。比较两组患者的术中出血量、术后并发症发生率、肛门通气时间、住院时间以及胃部功能恢复时间。结果实验组患者术中出血量为39.25 mL;对照组患者出血量为82.81 mL,实验组患者术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后有4例发生并发症,并发症发生率为5.80%;对照组患者术后有10例发生并发症,并发症发生率为14.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肛门通气时间为(2.13±0.35)d;对照组患者肛门通气时间为(3.82±0.37)d,实验组患者肛门通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(7.36±2.15)d,对照组患者住院时间为(14.28±2.28)d,实验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者胃部功能恢复时间为(28.39±10.22)h,对照组患者胃部功能恢复时间为(40.66±11.05)h,实验组患者胃部功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创修补手术能够明显缩短胃十二指肠溃疡穿孔患者的住院时间、肛门通气时间以及胃部功能恢复时间,有效减少患者术中出血量以及术后并发症发生率,对于治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有显著的效果。

右半结肠癌经由腹腔镜或开腹手术术后肠粘连发生率的比较

结直肠癌的发生率居高不下,因此临床医师在治疗的方式及方法上更力求进步。腹腔镜右半结肠癌已经被证实术后生存率与传统开腹手术无差异[1]。外科手术后常见的并发症有很多,术后肠粘连所致的肠梗阻为其中之一。因为腹腔镜微创手术理论上因为切口小,手术过程相较开腹手术而言对腹腔脏器的扰动较少,是否能因此减少术后的肠粘连发生率为本研究所要探讨的方向。

左半肝微创切除在左肝内胆管结石患者中的应用效果研究

目的探讨左半肝微创切除在左肝内胆管结石患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2016年12月我院收治的98例行左半肝切除术的左肝内胆管结石患者为研究对象,根据手术方式将所有患者分为微创组(n=46)和开腹组(n=52),比较两组的基线资料、术中、术后资料及随访结果。结果(1)两组各基线资料比较,差异均无有统计学意义(P>0.05),具有可比性。⑵两组的手术时间、术中失血量、术中输血比例、术中行胆总管切开取石+T管引流术的比例比较,差异均无有统计学意义(P>0.05)。⑶微创组的术后下床活动时间、恢复流质进食时间、术后住院时间、术后2 d疼痛VAS评分、应用止痛药的比例、术后切口感染发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,所有患者均为出现围手术期死亡,两组的胆漏、胸腔积液、腹腔积液等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑷两组的结石清除率、复发率、临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于左肝内胆管结石患者而言,与传统开腹手术相比,腹腔镜下左半肝切除术的近、远期疗效相当,但手术创伤更小、切口美观、术后恢复更快、切口感染发生率低等优点,安全有效。

利伐沙班在预防腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成中的应用

目的观察利伐沙班在预防腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法将2017年3月至2019年3月本院收治的136例行胆囊切除术患者依据随机数表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组使用空气波治疗仪预防下肢DVT,观察组使用利伐沙班预防。对比分析两组患者的下肢DVT发生情况,观察两组患者的凝血功能变化情况。结果观察组DVT发生率低于对照组,术后10 d,观察组患者a PTT、PT、TT上调,Fbg下调,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用利伐沙班预防胆囊切除术患者下肢DVT,比使用空气波治疗仪预防下肢DVT更佳,且对患者心脑血管功能亦有提升作用。

浅析中成药制剂临床应用不良反应发生影响因素

研究中成药制剂不良反应诱发因素。方法:研究对象:本院一百例行中成药制剂治疗后出现明显副作用患者,时间:二零二零年四月到二零二一年四月,归纳资料,开展回顾性分析,分析副作用原因,总结经验,优化对策,保证效果,提高预后。结果:从患者年龄来看,十岁以下患者发生率最高,其中六例消化系统不良反应,呼吸系统十一例,其他四例,占比百分之三十五,十岁至二十岁消化系统五例,呼吸系统十四例,循环系统五例,其他两例,占比百分之十七,二十岁到四十岁:消化系统两例,呼吸系统四例,循环系统四例,其他两例,占比百分之十二,四十岁到六十岁:消化系统三例,呼吸系统四例,循环系统五例,其他一例,占比百分之十一,六十岁以上:消化系统两例,呼吸系统两例,循环系统四例,其他两例,占比百分之十,可见十岁以下患者副作用更为明显(P<0.05),从给药方式上来看,口服发生率高于其他给药方式,口服:(消化系统十五例)、(呼吸系统十五例)、(循环系统十例)、(其他十五例),占比百分之五十五,肌肉注射:(消化系统十例)、(呼吸系统十一例)、(循环系统九例)、(其他五例),占比百分之三十五,静脉注射:(消化系统八例)、(呼吸系统十二例)、(循环系统两例)、(其他两例),占比百分之二十四(P<0.05),从药物种类来看,双黄连副作用更为明显,双黄连:(消化系统十五例)、(呼吸系统十六例)、(循环系统十例)、(其他二十例),占比百分之六十一,清开灵:(消化系统五例)、(呼吸系统八例)、(循环系统五例)、(其他十例),占比百分之二十八,喜炎平:(消化系统八例)、(呼吸系统五例)、(循环系统四例)、(其他三例),占比百分之二十(P<0.05),实施措施后不良反应发生率降低(P<0.05),实施后生活质量评分高于实施前,心理状态评分低于实施前(P<0.05)。结论:应了解其影响因素,分析原因,优化措施,健全预防体系,减少副作用。

中成药制剂临床应用不良反应发生影响因素分析

分析研究中成药制剂临床应用不良反应发生影响因素。方法 选取本院100例行中成药制剂治疗后出现不良反应的患者作为本次的研究对象,时间2020年04月-2021年04月,对所有患者进行回顾性分析,分析引发不良反应的影响因素,并提出相应的对策。结果 10岁以下患者不良反应发生率明显高于其他年龄段,差异具有统计学意义(P<0.05),经口服治疗引发的不良反应明显多于肌内注射和静脉注射,差异具有统计学意义(P<0.05),双黄连、清开灵等中成药制剂不良反应发生率明显高于其他中成药制剂,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给药方式、药物种类和患者年龄等是影响中成药制剂临床应用不良反应发生的主要因素,需要采取有效的预防措施,提高用药安全性,保证治疗效果。