成都市温江区老年恶性肿瘤发病分析

目的回顾分析2007年至2011年成都市温江区≥60岁的老年人恶性肿瘤发病情况,为该人群恶性肿瘤防治提供科学依据。方法对2007年至2011年温江区疾病控制中心收集的≥60岁老年人恶性肿瘤发病数据进行整理分析,计算该人群恶性肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标。结果 2007年至2011年温江区≥60岁老年人恶性肿瘤粗发病率为44.59/10万,其中男性为61.10/10万,女性为35.43/10万。男性发病居前5位的依次为肺癌、食管癌、胃癌、结直肠和肛门恶性肿瘤、肝癌。女性发病居前5位的依次为肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠和肛门恶性肿瘤、食道癌。结论温江区老年人恶性肿瘤发病低于全国水平。肺癌和食管癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤是危害温江区老年人健康的主要恶性肿瘤,应重点防治。

奥氮平治疗恶性肿瘤非化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的:观察奥氮平治疗恶性肿瘤患者非化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法:120例中晚期伴不同程度恶心呕吐的恶性肿瘤患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),两组分别予静脉注射地塞米松10 mg,1次/日,胃复安10 mg肌肉注射,1次/日,试验组在上述基础上口服奥氮平5 mg/d,睡前口服,用药3～7天不等,观察两组患者恶心呕吐缓解情况及KPS改善情况。结果:两组患者临床一般资料无统计学差异(P>0.05)。用药后两组患者恶心、呕吐症状分级(P=0.043)和止吐效果(P=0.046)有统计学差异,试验组有效控制率和完全控制率分别为96.7%和45.0%,明显优于对照组88.3%和21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平治疗恶性肿瘤患者非化疗所致恶心、呕吐疗效明显,不良反应小,安全有效,且能改善患者体能状态,值得临床应用。

siRNA干扰碱性成纤维细胞生长因子表达对肺腺癌A549增殖和克隆特性的影响

目的利用小分子RNA干扰碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达,探讨其对肺腺癌细胞A549增殖和克隆能力的影响。方法针对bFGF基因序列构建短发夹状siRNA真核表达载体,转染A549细胞,荧光显微镜下观察转染效率,采用Real Time-PCR检测观察bFGF-siRNA转染前后A549细胞bFGF mRNA表达变化,Western印迹法测OCT-4蛋白表达的变化。CCK-8比色实验及克隆形成实验分别观察A549细胞增殖和克隆能力的变化。结果特异性bFGF-siRNA能有效降低A549细胞中bFGF的mRNA水平(P<0.01),转染后A549细胞OCT-4表达下降(P<0.05),增殖和克隆能力均明显降低(各P<0.01)。结论靶向bFGF基因的短发夹状siRNA可以抑制bFGF表达;bFGF信号通路在在维持肺癌A549增殖和克隆特性、OCT-4表达上起重要作用。

华蟾素联合厄洛替尼抗肺癌A549细胞增殖作用的研究

目的探讨华蟾素联合EGFR抑制剂厄洛替尼对肺腺癌A549细胞株生长抑制和凋亡诱导作用。方法华蟾素、厄洛替尼单独或联合干预细胞48h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞抑制率;Hoechst33258染色法检测细胞凋亡和流式细胞学检测药物作用周期;Western Blot检测Caspase-3蛋白表达情况。结果 1华蟾素联合厄洛替尼组,相比单药组明显抑制A549细胞的生长,呈时间、剂量依赖性;2联合用药组细胞凋亡率明显高于单药组(P<0.01),S期细胞比例明显减少(P<0.01),G0/G1期细胞比例明显增加(P<0.01),表现出协同作用;3联合用药组Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论华蟾素和厄洛替尼联合具有协同抑制肺癌细胞生长,其协同作用的可能机制是通过促进凋亡、增强G0-G1期阻滞和上调Caspase-3蛋白的表达。

吗啡联合地佐辛注射液治疗晚期癌症患者中重度疼痛的疗效探讨

目的:探讨吗啡联合地佐辛注射液治疗晚期癌症患者中重度疼痛的疗效。方法选取2012年7月~2013年5月本院接诊的78例晚期中重度癌痛患者作为研究对象,将其随机分为对照组(吗啡单药)和观察组(吗啡+地佐辛联合),观察两组患者的止痛效果及不良反应。结果吗啡+地佐辛联合治疗组总有效率97.44%高于吗啡单药组92.31%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应率7.69%显著低于单药组25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡联合地佐辛治疗重度癌痛患者疗效显著,值得进一步临床研究。

miR-506-3p通过靶向MTDH增加前列腺癌细胞的化学敏感性

目的研究miR-506-3p对前列腺癌细胞化学敏感性的影响及其作用机制。方法用RT-qPCR检测miR-506-3p和MTDH在前列腺癌细胞系和正常前列腺细胞系中的表达水平;以紫杉醇为诱导药物构建人前列腺癌耐药细胞株PC-3/PTX,将PC-3/PTX细胞随机分为5组对照组、NC mimic组、miR-506-3p mimic组、LV-MTDH组、mimic+MTDH组,利用Lipofectamine 3000转染试剂盒分别转染对应质粒。检测其存活率、IC50值、克隆细胞数目、凋亡率以及凋亡相关蛋白的表达水平;构建MTDH野生型(WT)和突变型(MUT),用双荧光素酶报告基因实验验证miR-506-3p与MTDH之间的靶向关系;Western blot检测miR-506-3p mimic处理后PC-3/PTX细胞中MTDH的蛋白表达水平。结果miR-506-3p在前列腺癌细胞中低表达,而MTDH高表达;miR-506-3p在PC-3/PTX细胞中的表达量显著低于在前列腺癌细胞PC-3中的表达量;相比于对照组和NC mimic组,miR-506-3p mimic组的PC-3/PTX细胞的存活率、IC50值、克隆细胞数目及Bcl-2表达明显降低,凋亡率及Bax表达明显升高;MTDH野生型较突变型能使荧光素酶活性显著下降;miR-506-3p mimic组PC-3/PTX细胞中MTDH蛋白表达水平显著低于对照组和NC mimic组;相比于对照组,miR-506-3p mimic组中PC-3/PTX细胞克隆数目显著减少,凋亡率升高,而LV-MTDH组与之相反;相比于LV-MTDH组,mimic+MTDH组PC-3/PTX细胞中MTDH的表达量显著下降,细胞克隆数目减少,凋亡率升高。结论miR-506-3p通过靶向抑制MTDH的表达能增强人前列腺癌耐药细胞株PC-3/PTX的化学敏感性。

血液灌流抢救急性重度混合性有机磷中毒30例临床疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）抢救急性重度混合性有机磷中毒（ASCOPP）的治疗效果。方法对30例ASCOPP患者的中毒类型，中毒程度，临床表现，全血胆碱酯酶（CHE）活性抑制程度，血清AST、ALT、磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性变化及心电图等多项指标进行分析。结果30例患者中HP后神志转醒时问于1h后8例，2h后10例，3～8h后6例；4例持续昏迷，行第2次HP后转清醒，有效率93．3％；2例死亡，病死率6．7％。结论HP抢救ASCOPP方法简便易行，见效快，治愈率高，疗效确切。

siRNA干扰沉默bFGF基因对肺腺癌A549增殖和凋亡的影响

目的利用小分子RNA干扰沉默碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因的表达,探讨其对肺腺癌A549细胞Oct-4表达、细胞增殖和凋亡的影响。方法将A549细胞分为转染干扰质粒组(干扰质粒组)、转染阴性对照质粒组(阴性对照组)和未转染质粒组(空白对照组)。采用Real-Time PCR检测质粒干扰后A549细胞bFGF基因mRNA表达的变化;Western Blot检测Oct-4蛋白表达的变化;CCK-8比色分析法绘制生长曲线观察细胞增殖能力变化及Annexin-V-PI双染流式细胞术检测细胞凋亡。结果 Real-Time PCR结果显示质粒干扰后A549细胞中bFGFmRNA表达下降(P<0.01);Western Blot显示干扰组A549细胞Oct-4蛋白表达下降(P<0.01);生长曲线结果显示干扰质粒组细胞增殖活力下降明显(第2～4天P<0.0 5,第6～7天P<0.01);流式细胞仪检测凋亡结果显示细胞凋亡增加(P<0.0 5)。结论靶向bFGF基因的小分子RNA可以抑制bFGF表达;bFGF基因被抑制后下调Oct-4表达,细胞凋亡增加,增殖能力下降。

塞来昔布对埃克替尼诱导肺腺癌细胞A549凋亡作用的影响

目的研究埃克替尼与塞来昔布联合应用对人肺腺癌A549细胞凋亡的影响以及对EGFR、COX-2表达的影响。方法埃克替尼、塞来昔布单独或联合干预细胞48h后,倒置相差显微镜观察药物干预后细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞抑制率;HOECHEST33258荧光染色法和流式细胞术检测细胞凋亡和药物作用周期;免疫荧光检测EGFR和COX-2蛋白表达情况。结果埃克替尼联合塞来昔布,相比单药组明显出现大量颗粒和空泡,细胞变圆开始脱落;埃克替尼与塞来昔布对A549细胞增殖有明显抑制作用,并呈浓度及时间依赖性,二者联合作用时抑制作用更强(P<0.05);埃克替尼与塞来昔布均能诱导细胞凋亡,联合作用后细胞凋亡率更高(P<0.05);联合用药与单独用药相比,可使细胞发生明显的G1期阻滞(P<0.05),进一步下调了EGFR和COX-2蛋白的表达(P<0.05)。结论埃克替尼与塞来昔布联合应用具有协同作用,机制可能与介导细胞凋亡,阻滞细胞周期于G0/G1期及阻滞EGFR和COX-2信号途径有关。

三氧化二砷联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察三氧化二砷联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 2011年9月-2012年9月,将恶性胸腔积液患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在胸腔积液充分引流后,治疗组胸腔内注射三氧化二砷20 mg联合顺铂60 mg;对照组只给予胸腔灌注顺铂60 mg,胸腔灌注化学疗法药物两组均1次/周,共3次。观察疗效及不良反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为93.3%和56.7%(P<0.05)。治疗组和对照组的一般状况改善率分别为70.0%和40.0%(P<0.05)。两组的不良反应相近。结论三氧化二砷联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液具有协同增效作用,不良反应小。

调强放疗联合与不联合卡培他滨加顺铂同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效

目的探讨调强放疗联合与不联合卡培他滨加顺铂同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年1月成都市第五人民医院收治的60例中晚期食管癌患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(调强放疗联合卡培他滨加顺铂同步化疗)和对照组(单纯调强放疗),比较两组患者的近期疗效与1年、2年生存率及不良反应发生情况。结果观察组患者近期疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐及白细胞下降、手足综合征、血小板减少发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在中晚期食管癌患者治疗过程中,调强放疗联合卡培他滨加顺铂行同步化疗能够使患者获得更佳疗效,并提高1年生存率,不良反应可耐受。

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭临床疗效。方法：AECOPD合并呼吸衰竭90例，随机分为治疗组（BiPAP治疗组）及对照组（常规治疗组），每组45例，观察治疗前、治疗48h及治疗722小时患者的RR、HR、PC02、P02、PH及住院时间。结果：治疗48h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2、HR及RR的改善明显好于对照组（P〈0．05）；治疗组72h血气指标明显改善（P〈0．05），各项观察指标均显著好转（P〈0．05）；治疗组及对照组的住院时间分别为7．8±2．3，93±5．3，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭患者的有效手段，具有良好的应用前景。