齐刺曲骨穴辅助治疗Ⅲ型前列腺炎的近远期疗效分析

目的:研究针刺曲骨穴辅助治疗Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)的近远期疗效。方法:将90例CP/CPPS患者按数字表法随机分为两组,对照组45例用甲磺酸左氧氟沙星片0.5 g口服,1次/d+盐酸特拉唑嗪片2 mg睡前服,治疗组45例在对照组治疗基础上加针刺曲骨穴进行治疗,疗程均为4周。疗程结束后,所有病例4周后均随访,记录复发人数及复发时间,计算并比较治疗后两组间NIH慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)、生活质量(QoL)评分、Zung抑郁量表评分以及复发率和复发时间。结果:治疗后,治疗组尿频、尿急、尿不尽、小腹会阴疼痛不适、抑郁情绪等症状明显缓解;与对照组比较,治疗组CPSI(8.6±2.12 vs 6.2±2.25,P<0.05)、QoL评分(6.0±1.33 vs 3.4±1.71,P<0.01)、Zung评分(43.9±4.53 vs 33.6±3.20,P<0.01)显著下降,差异明显。结论:针刺曲骨穴辅助治疗CP/CPPS,可明显改善患者的临床症状、提高抗菌药物的治疗效果,并有助于减少CP/CPPS的复发率、延长复发时间。

益精方治疗弱精子症的临床随机对照研究

目的:观察益精方治疗弱精子症的临床疗效。方法:450例患者以信封法随机分为治疗组(益精方组)300例和对照组(五子衍宗丸+左卡尼汀口服液组)150例,经精液常规检查诊为弱精子症,治疗组服用益精方,每天1剂,温水冲服,分2次服用,对照组服用五子衍宗丸+左卡尼汀口服液,五子衍宗丸9 g,口服,每日2次,左卡尼汀口服液,10 ml,口服,每日2次,均治疗3个月,于治疗前及治疗后的第1个月(第27~33天)、2个月(第57~63天)和3个月(第87~93天)分别检测患者的精液常规,比较治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)等精液参数的变化。结果:两组患者治疗前精液常规检查结果无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为49.66±10.91、55.21±11.46、74.90±13.07(×10~6/ml),PR分别为23.81±2.56、26.12±2.34、32.17±1.62(%),PR+NP分别为34.17±3.43、36.59±3.36、47.08±2.97(%),精液体积分别为3.15±1.06、3.12±0.90、3.27±0.78(ml),液化时间分别为31.68±3.14、30.38±3.44、30.86±2.42(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+NP较治疗前差异显著(P<0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P>0.05)。对照组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为40.53±8.32、47.51±12.73、56.14±11.98(×10~6/ml),PR分别为25.17±2.64、27.23±2.25、31.89±2.27(%),PR+NP分别为33.89±2.26、37.38±4.79、40.35±3.06(%),精液体积分别为3.16±1.78、3.15±0.96、3.12±0.65(ml),液化时间分别为29.36±4.25、28.21±3.26、28.33±3.59(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+NP较治疗前差异显著(P<0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P>0.05)。组间比较显示,治疗组精子浓度及PR+NP增长率较对照组有显著差异(P<0.001),PR增长率两组间差异不明显(P>0.05)。结论:益精方可在生精周期多个阶段调控精子的发生,提高弱精子症患者的PR及PR+NP比例,是一种有效的治疗弱精子症的方剂。

“益精方”提高小鼠精子特异性钙通道蛋白1及胞内Ca^(2+)浓度的表达

目的研究以"益精方"为代表的中药对小鼠精子尾部特异性钙通道蛋白(cation channel l Of sperm,CatSper1)及其胞内Ca^(2+)浓度的影响。方法将60只成年雄性昆明小鼠用分层法随机分为大剂量中药治疗组(large dose,LD)、小剂量中药治疗组(small dose,SD)、模型组(model group,MG)和对照组(control group,CG),按60 mg/kg体质量给MG、SD、LD组小鼠腹腔注射环磷酰胺,给CG组小鼠腹腔注射生理盐水,1次/d,连续5 d,第6天开始按体质量分别给SD和LD组小鼠灌服"益精方",剂量分别为人类常规用量(以60 kg为标准)的1倍和5倍,MG组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,1次/d,连续34 d,CG组小鼠常规饲养,然后对小鼠进行精液常规分析,并用RT-PCR法检测小鼠精子CatSper1的表达,流式细胞术检测精子胞内Ca^(2+)浓度。结果经"益精方"治疗后,LD组精子密度、前向运动精子百分率、精子活动率明显增加,与MG组比较有统计学意义(P<0.05);MG组小鼠精子密度,前向运动精子百分率,精子活动率显著低于CG组(P<0.05);MG组小鼠精子CatSper1的表达量虽然下降,但与CG组比较没有明显区别,治疗后LD组显著高于MG组(P<0.05),而与CG组比较没有明显区别;MG组小鼠精子胞内Ca^(2+)浓度明显减少,与CG组小鼠比较有统计学意义(P<0.05),而治疗后LD组小鼠胞内Ca^(2+)浓度显著改善,与MG组小鼠比较有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺腹腔注射可降低小鼠前向运动精子百分率、精子总活动率和精子密度,降低CatSper1表达量,大剂量"益精方"通过增加精子尾部CatSper1的表达,提高精子胞内Ca^(2+)浓度,进而增加精子前向运动率和活动率,并可以增加小鼠精子密度,从而达到治疗少弱精子症的目的。

参柏颗粒外洗治疗阴囊湿疹近、远期疗效的随机对照研究

目的：研究中药复方参柏颗粒剂治疗阴囊湿疹的近期和远期疗效。方法：符合诊断标准的60例患者,随机分为中药组和西药组,每组30人（两组患者在年龄、病程、本次发病时间方面没有明显差异）。中药组治疗方法：将参柏颗粒210g置于洁净容器中,加300ml温水,用手搅拌、溶化至肉眼看不见明显颗粒状物质,用洁净的纱布蘸取上述溶液擦洗阴茎、阴囊局部、肛门,早晚各1次,每次持续3~5分钟;西药组治疗方法：苯扎氯铵溶液,规格：500ml：0.05g（0.01%）,300ml,用洁净的纱布蘸取上述溶液擦洗阴茎、阴囊局部、肛门,早晚各1次,每次持续3~5分钟。14天为1疗程,治疗过程中,如患者已痊愈,则停止后续治疗,记录痊愈时间。1个疗程结束后,电话随访患者3个月,记录患者再次发病的时间。记录并计算患者痊愈率、好转率、无效率、再次发病时间、再次发病率。结果：中药组痊愈25例,痊愈率83.3%,痊愈时间（9.2±1.9）天,好转5例,好转率16.7%,无效率：0%。西药组痊愈26例,痊愈率86.7%,痊愈时间（14.6±3.1）天,好转4例,好转率13.3%,无效率：0%。两组比较,痊愈率、好转率无明显差距（P〉0.05）,中药组痊愈时间比西药组短（P〈0.05）。在患者再次发病上来说,中药组痊愈的患者,3个月内患者再次发病2人,再次发病率为8%,再次发病时间为（85.2±10.6）天,西药组痊愈的患者,3个月内患者再次发病5人,再次发病率为19.2%,再次发病时间为（63.4±13.8）天。两组比较,中药组再次发病率小于西药组（P〈0.05）,而再次发病时间间隔较西药组延长（P〈0.05）。结论：以参柏颗粒为代表的中药颗粒剂外洗治疗阴囊湿疹,效果显著,而且使用方便,有助于减少阴囊湿疹复发次数。