卵巢冷冻技术的伦理学思考

卵巢冷冻技术的发展给不孕症患者尤其是那些因放化疗导致不孕的青年女性肿瘤患者带来了福音。然而伴随着技术的发展,新的伦理学问题不断涌现,并日益受到学者们的关注。如何解决这些问题是确保卵巢冷冻技术合理发展的必要条件。现就该技术相关伦理学的热点问题做一综述。

精子DNA碎片对IVF-ET结局的影响

目的:探讨精子DNA碎片化率(DFI)对体外受精结局的影响。方法:采用改良精子染色质扩散实验(SCD)对139例接受体外受精(IVF)的男方进行精子DFI检测,并根据精子DFI值将上述IVF患者分为:A组(DFI<17.6%)、B组(17.6%≤DFI≤30%)、C组(DFI>30%),根据单因素方差分析统计方法分析各组IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局的差异。结果:与A组比较,B组和C组正常形态精子率、精子前向活动力([a+b)%]、卵裂率、优质胚胎率均降低(P>0.05 vs B组,P<0.05 vs C组);与B组比较,C组正常形态精子率、精子前向活动力([a+b)%]、卵裂率、优质胚胎率均降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组受精率均降低(P<0.05 vs B组,P<0.05 vs C组);与B组比较,C组受精率降低(P<0.05);A、B、C 3组间生化妊娠率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子DNA碎片率升高不仅会导致精子前向活动力下降,还可导致IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率下降,但对临床妊娠结局无明显影响。

重度脓毒症时中性粒细胞迁移能力障碍机制的研究进展

脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征,而一半以上的脓毒症患者会发展为重度脓毒症,其病死率50%以上。中性粒细胞是人体抵御外来微生物入侵的第一道防线,是固有性免疫系统中重要的效应细胞。大量研究发现,中性粒细胞的迁移能力障碍在脓毒症的发生、发展过程中发挥重要作用,具体机制与诱导型一氧化氮合酶诱生的一氧化氮、血红素氧合酶、急性期蛋白和趋化因子等异常变化有关。

两种治疗子宫体下部妊娠方法的临床分析

子宫体下部妊娠是临床罕见的病症，大多数会造成难以控制的阴道大出血，轻则造成患者失去子宫，丧失生育能力，重则失去生命。随着近些年来剖宫产率的提高，频繁的人工流产，子宫体下部妊娠的发生率也在上升，笔者选取我院收治的49例子宫体下部妊娠患者为研究对象，探讨其合理的治疗方法。

miRNA在妇科恶性肿瘤中分子机制的研究

妇科恶性肿瘤是全世界妇女健康的重大威胁。全球宫颈癌每年新发50万例；西方国家中每10万妇女有15～20人患子宫内膜癌；卵巢恶性肿瘤每年新发病例约为19．2万，且多数初诊时为晚期，五年存活率低。已有研究表明miRNA与肿瘤的发生、发展和预后有关。本文就miRNA在妇科肿瘤分子机制中的作用进行综述。

子宫动脉栓塞术用于子宫肌瘤治疗的研究进展

子宫动脉栓塞术(UAE)是一种能够保留子宫的治疗子宫肌瘤相关症状的方法,基于包括随机对照试验在内的广泛研究,已证实其能够安全有效地改善子宫肌瘤患者的相关临床症状。但由于UAE适应证其应用较传统手术相对局限,需术前详细评估。UAE严重并发症罕见,一般对患者卵巢功能不会造成严重影响,但仍不推荐有生育意愿的患者选择。

饱和氢盐水对化疗致卵巢损伤的保护作用

目的:研究饱和氢盐水对环磷酰胺(CTX)所致大鼠卵巢损伤的影响。方法:将54只雌性SD大鼠随机分为3组:A组为正常对照组,B组为CTX组,C组为CTX+饱和氢盐水组。腹腔注射CTX复制化疗所致卵巢损伤模型,首日负荷量为50 mg/kg,后以每日8 mg/kg的维持量持续14 d。饱和氢盐水处理为首次给予CTX开始每日早晚8点2次腹腔注射饱和氢盐水10 ml/kg,持续14 d。于停药后第1日(即15 d)、第16日(即30 d)和第31日(即45 d)分批处死大鼠,留取卵巢固定,HE染色观察卵巢病理;外周血离心取血清,检测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的变化情况。结果:血清FSH和E2的检测结果显示:B组动物血清FSH表达高于A组,E2低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而C组动物血清FSH显著低于B组、E2高于B组(P<0.05)。病理切片显示:B组动物卵巢内卵泡丢失、闭锁,卵巢间质严重损害,可见血管壁增厚,呈玻璃样变,局部可见纤维化;C组可见卵巢皮质、髓质结构清晰,各级卵泡丰富。血清SOD、CAT和MDA的检测结果显示:与A组相比,B组动物血清SOD、CAT水平降低,MDA升高(P<0.05);而与B组相比,C组动物血清SOD和CAT含量增加,MDA降低(P<0.05)。结论:饱和氢盐水可有效防止化疗药物诱发的卵巢损伤,可能与调节体内氧化与抗氧化平衡有关。

氢气对中波紫外线致皮肤成纤维细胞氧化损伤的影响

目的探讨氢气对中波紫外线（UVB）致人成纤维细胞氧化损伤的影响。方法原代培养人成纤维细胞，分组如下：正常对照组，未经任何处理；氢气对照组，富氢培养液处理；UVB照射组；富氢培养液后处理组；富氢培养液预处理组。通过噻唑蓝（MYr）法观察细胞增殖情况，通过化学发光和酶联免疫吸附试验（ELISA）观察超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）的活性，丙二醛（MDA）和8异前列腺素2a（8-isoPGE20t）的水平，Western印迹观察血红素加氧酶-1（HO-1）蛋白的表达情况，采用单因素方差分析进行统计学处理。结果给予不同剂量的UVB照射，细胞增殖活性（A490）呈剂量依赖性降低。氢气后处理和预处理组细胞增殖活性明显高于相应UVB组（均P〈0．05）。氢气后、预处理组SOD和CAT活性以及HO-1蛋白表达水平明显高于UVB组（均P〈0．05），但MDA和8-iso—PGE2ct明显低于UVB组（均P〈0．05）。结论氢气可以减轻UVB诱发的成纤维细胞氧化损伤。

饱和氢氯化钠溶液对小鼠变应性接触性皮炎的影响

目的探讨饱和氢氯化钠溶液对变应性接触性皮炎（ACD）的治疗作用及相关机制。方法将40只小鼠随机分为四组：对照组、对照＋饱和氢氯化钠溶液组、ACD组和ACD＋饱和氢氯化钠溶液组。将二硝基氟苯搽在小鼠外耳建立二硝基氟苯致小鼠变应性接触性皮炎模型，腹腔注射饱和氢氯化钠溶液5ml／kg进行治疗。评估皮损，计算耳厚度差、耳肿胀度，酶联免疫吸附试验检测皮损组织肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白介素（IL）-6、IL-17和干扰素Y（IFN～1）水平，并计数皮损中炎性细胞数量。采用SPSS18．0统计软件进行数据分析，各组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD分析法。结果与对照组比较，ACD组皮损评分（7．33±1．53）、耳厚度差[（0．73±0．15）mm]和耳肿胀度[（18．67±3．05）mg]增加，左耳皮损组织TNF-a[（1475．52±233．81）n∥gj、IL-6[（184．65±78．39）ng，gJ、IL-17l（628．56±201．44）ng／gJ和IFN-1[（197．72±37．81）ng／g]水平和炎性细胞数量[（752．00±166．06）个／mm。]亦增加（均P〈0．05）；与ACD组比较，ACD＋饱和氢氯化钠溶液组皮损评分（3．33±0．58）、耳厚度差[（0．46±0．11）mm]、耳肿胀度[（11．00±2．64）mg]、左耳皮损组织TNF—d[（817．72±101．13）ng，g]、IL-6[（95．86±36．65）ng，g]、IL-17[（373．38±126．74）ng／g]和IFN-1[（63．31±17．38）ng／g]水平和炎性细胞数量[（384．00±97．35）个／mm2]均降低（均P〈0．05）。结论饱和氢氯化钠可以减轻ACD中炎症因子的释放。