保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术

目的 比较传统二尖瓣置换术 (MVR)和保留二尖瓣装置的 MVR治疗单纯风湿性二尖瓣狭窄的临床效果。 方法 回顾性分析 77例单纯风湿性二尖瓣狭窄行 MVR患者的临床资料 ,按术式不同将其分为 3组 ,组 1:35例 ,保留全部二尖瓣装置 ;组 2 :19例 ,保留二尖瓣后瓣瓣下结构 ;对照组 :2 3例 ,行传统 MVR手术。 结果 术后早期对照组和组 1各死亡 1例 ,晚期对照组死亡 2例 ,组 1和组 2各死亡 1例。术后 3～ 16个月超声心动图检查显示 ,对照组和组 2左心室舒张期末内径 (L VEDD)较术前明显增大 (P<0 .0 1) ,组 1L VEDD增大不明显 (P>0 .0 1)。组 1、组 2左心室射血分数 (EF)和短轴缩短率 (FS)较术前有明显改善 (P<0 .0 1) ,对照组改善不明显 (P>0 .0 1)。 结论 单纯风湿性二尖瓣狭窄患者行 MVR时保留二尖瓣装置有利于术后左心功能的恢复。

内皮素-1刺激原代培养的人肺动脉平滑肌细胞核酸及胶原合成

目的 :研究内皮素 1 (ET 1 )对培养的人肺动脉平滑肌细胞DNA及胶原合成的影响。方法 :应用贴块法培养人胎儿肺动脉平滑肌细胞 ,3 H TdR和 3 H 脯氨酸 (3 H pro)掺入法测定细胞DNA和胶原合成量。结果 :与对照组相比 ,1 0 7,1 0 8,1 0 9mol/LET 1培养 72h后 ,细胞DNA和胶原合成的量明显增加。结论 :ET 1能够刺激人肺动脉平滑肌细胞增殖 。

内皮素-1诱导培养的人肺动脉平滑肌细胞I、Ⅲ型胶原蛋白及其mRNA表达

为研究内皮素 1(ET 1)对培养的人肺动脉平滑肌细胞 (HPASMC )I、Ⅲ型胶原合成的影响 ,应用贴块法培养人胎儿肺动脉平滑肌细胞 ,应用免疫细胞化学染色、原位杂交方法检测I、Ⅲ型胶原蛋白及其mRNA的表达。结果显示 ,加入含 10 - 8mol LET 1的培养液培养 4 8h和 72h后 ,HPASMCI、Ⅲ型前胶原mRNA及其蛋白表达明显增强。提示ET 1能够诱导培养的人肺动脉平滑肌细胞I、Ⅲ型胶原合成增加 ,其调控机制之一是在转录水平上增强了I。

砂性土边坡稳定性离心模型试验研究

借助于西南交通大学TLJ-2型离心机,具体研究了不同含水率下三组砂性土边坡模型的稳定及破坏情况,并分析了砂性土边坡的破坏机理和破坏特征。试验结果表明:含水量是影响砂性土边坡稳定的重要因素。从边坡模型破坏后情况分析,对于有着多级平台的砂性土边坡,滑面较浅,沿各级平台后缘拉裂而坍塌,其破坏类型属于牵引式滑动。

术前C-反应蛋白/白蛋白比值联合血钙对心脏手术老年患者谵妄的预测效果

目的分析术前C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合血钙对心脏手术老年患者谵妄的预测效果。方法回顾性分析168例心脏手术老年患者的临床资料,依据患者术后是否出现谵妄分为两组,其中谵妄组(n=43)、非谵妄组(n=125)。单因素和Logistic多因素分析心脏手术老年患者术后谵妄的危险因素。并受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR联合血钙对心脏手术老年患者谵妄的预测评估效果。结果单因素分析,谵妄组与非谵妄组相比较,年龄高、瓣膜置换术率高、血红蛋白低、血小板高、白蛋白低、C-反应蛋白高、CAR高、血钙高、D-二聚体高、体外循环时间长、停循环时间>15 min、急性生理和慢性健康评分高≥10分、镇静药使用率高、低氧血症率高、高钠血症率高、有创机械通气时间长、CSICU住院天数多、术后疼痛评分≥4分、睡眠质量评分≤10分,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析,C-反应蛋白高、血红蛋白低、白蛋白低、CAR高、血钙高、停循环时间>15 min、急性生理和慢性健康评分高≥10分、术后疼痛评分≥4分、睡眠质量评分≤10分为心脏手术老年患者术后谵妄的危险因素(P<0.05)。以白蛋白、CAR、血钙、C-反应蛋白等4项指标为心脏手术老年患者术后谵妄发生的预测评估应用指标,进行ROC分析,结果:该4指标均具有一定的诊断价值,联合应用对心脏手术老年患者谵妄发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用。结论心脏手术老年患者术后谵妄发生率较高,术前C-反应蛋白、白蛋白、CAR、血钙均为其危险因素,且对术后谵妄的预测具有较佳的特异性和敏感性,联合诊断效果更佳。

人骨髓间充质干细胞体外定向分化为心肌细胞的实验研究

目的:建立人骨髓间充质干细胞(MSCs)体外定向分化为心肌细胞的实验模型。方法:取6个月水囊引产胎儿股骨骨髓,Percoll分离液分离,取单个核细胞层在人MSCs专用MSCGM培养基中体外培养。将第3代生长状态良好的MSCs用10μmol/L5-氮胞苷孵育诱导24h,继续向心肌细胞诱导分化。结果:用Percoll分离液(1.073g/ml)分离得到的单个核细胞48￣72h呈纺锤形、梭形、多角形的多型性改变;经5-氮胞苷孵育24h,细胞逐渐向梭形心肌细胞样形态转变,胞浆中可见棕黄色颗粒。结论:MSCs在体外经5-氮胞苷孵育24h,可被定向诱导分化为心肌形态的细胞。

心脏不停跳心脏瓣膜置换术的临床研究

目的:比较浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳与中度低温CPB心脏停跳心肌保护的效果。方法:60例风湿性心脏病(RDH)患者随机分为实验组和对照组。实验组为浅低温CPB心脏不停跳组,对照组为中度低温CPB心脏停跳组,每组30例。测定心肌磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK鄄MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)。于心内操作前、后观察超微结构变化。结果:实验组CPB时间、心肌超微结构与对照组差异有统计学意义(P<0.01),术后各时段心肌酶升高程度明显低于对照组。结论:浅低温CPB心脏不停跳优于中度低温CPB心脏停跳心肌保护的效果。

巧用多媒体,优化地理教学

多媒体教学是现代教育采用的最先进的教学手段。教学中难以表达的抽象内容、复杂的变化过程、细微的结构等，多媒体通过动画模拟、局部放大、过程演示等手段都能予以解决，它打破了“粉笔加黑板，教师一言堂”的教学方法，不但在教学中起到事半功倍的效果，

让学生“动”起来学习地理

高中地理现行教材分两大板块：第一部分是正文，为必修内容；第二部分是“自学园地”，包括：“阅读篇”、“技能篇”、“活动篇”三部分，其中“活动篇”部分内容是其最重要的组成部分。由于受应试教育的影响，往往意识不到活动教学的重要性，地理学科的实践性和实用性没有了洋生学习的积极性和兴趣大打折扣，所以。要提高学生的积极性，培养学生的创造精神，教师除了用好教材中的“活动”部分教学内容外，并以此为契机，在此基础上搞好活动教学可行性的研究和实践。

房颤射频消融术对老年心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能的影响

目的探讨房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能的影响。方法 120例心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者按随机数字法均分为实验组和对照组各60例。对照组行心脏搭桥和心脏瓣膜手术,实验组在对照组基础上同期行房颤射频消融术。比较两组手术情况[包括呼吸机使用时间、主动脉阻断时间、加强护理病房(ICU)入住时间及住院时间、体外循环时间和恢复窦性心律的例数]、手术前后心脏结构指标(包括左心室舒张末期内径、肺动脉收缩压及射血分数)及术后6个月心功能分级疗效。结果整个手术过程中未出现死亡病例,手术中两组呼吸机使用时间、主动脉阻断时间、ICU入住时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组体外循环时间和恢复窦性心律的例数均显著优于对照组(P<0.05)。手术前两组左心室舒张末期内径、肺动脉收缩压及射血分数均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组左心室舒张末期内径、肺动脉收缩压及射血分数均明显改善,实验组改善幅度更大(P<0.05);实验组心功能分级疗效(88.33%)明显高于对照组(55.00%,P<0.05)。结论房颤射频消融术可明显改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者的心功能。

让地理课堂“走”进生活

随着新课改的推行和不断深入，研究各个知识点在实际中的应用，并将其引用到地理课堂中去，引起学生兴趣，加深学生对知识点的理解，提高课堂教学的效率，是一个必然的趋势。下面谈一些粗浅的做法：

金融危机下IT培训回顾与前瞻

金融危机的冲击，反而给IT培训带来了发展的契机。然而IT培训行业发展至今，出现了种种的问题和弊端。本文一方面对当前IT培训行业的一些问题作了一些回顾。另一方面，又从发展的眼光来看待，在当前的大环境大背景下，就如何解决IT培训发展过程中出现的问题，做出了一些探讨。

让学生在充满情趣的活动中学习数学

数学教学或多或少地存在着枯燥乏味的现象,激活学生积极的数学学习情感状态和激发学生的数学学习兴趣就成了数学教学的重要任务之一。我试图在情趣和数学之间构建通道,将情趣元素融入数学教学内容和数学教学过程。

依达拉奉对离体兔肺脏保存效果的实验研究

目的探讨依达拉奉对离体兔肺脏保存质量的影响。方法健康大白兔12只,按照随机原则,分为LPD组(n=6)和E组(n=6)。LPD组用低钾右旋糖酐(LPD)液行肺灌洗及肺保存,E组用含依达拉奉20 mg/L的LPD液行肺灌洗及肺保存。实验结束时取肺静脉血标本作血气分析及制备血清测定丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)活性;取肺组织标本测干/湿重及送病理。结果两组肺静脉血PaO2、PaCO2、血浆丙二醛(MDA)含量及SOD活性、肺组织干/湿重比(D/W)均无显著差异(P>0.05)。肺组织病理结果显示两组均有肺组织毛细血管轻度充血,肺泡结构尚可,肺泡间质少量粒细胞浸润,肺泡腔内轻度渗出及少量红细胞。结论在离体冷保存6 h再灌注的兔肺模型,依达拉奉未显示出明显优于低钾右旋糖酐液(LPD)的保护效果。

探析加入课堂竞赛环节对学员体育舞蹈学习兴趣和技术水平的影响

目的:基于现在的体育舞蹈兴趣培训现状,现有的教学模式会导致学员就记动作而言,对老师以及周围的优秀学员产生一定的依赖性,依赖他人完成动作。当脱离熟悉的舞蹈环境或者进行单人表演却无法完整的展示。通过实验,加入课堂竞赛环节,完善现有的体育舞蹈教学模式。方法:运用课堂竞赛环节补充完善现有的体育舞蹈教学模式,提高学员学习体育舞蹈动作质量。在加入课堂竞赛的教学模式下,应用汪晓赞的"小学生体育学习兴趣评价量表",对30名拉丁舞7-12岁学员进行为期两个月(8个学时)的实验研究。结果:研究证明,课堂竞赛教育模式能够提高学员对体育舞蹈学习的兴趣,提高学习动作质量并且产生积极的影响。

体育舞蹈训练对于干预辅助治疗自闭症儿童的可行性

由于当前社会,家长的就业压力比较大,对孩子的关心有一定程度的减少,加上社会对自闭症的重视,我国的患病人数呈逐年上升的趋势。现阶段还不完全清楚患有自闭症的具体原因,进而没有办法从根源上杜绝自闭症的产生,也没有系统的直接的治疗手段,只能选取恰当的干预方法进行自闭症的辅助治疗。在体育舞蹈的学习过程中,了解了它的功能性质和作用,产生了探究体育舞蹈对自闭症儿童的干预治疗的可行性的思考。综合文献资料并分析体育舞蹈的功能和特点得出,体育舞蹈可以干预辅助治疗自闭症。

先心病肺高压病儿血浆内皮素与肺组织I、III型胶原含量的相关研究

目的 探讨先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压病儿血浆内皮素 1(ET 1)和胶原增生的相互关系及其在先心病肺动脉高压形成中的作用。方法 2 0例左向右分流型先心病病儿分为肺动脉高压组(PH组 )和无肺动脉高压组 (对照组 ) ,用放射免疫学方法测定两组病儿血浆ET 1水平 ,用SDS 间断聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS PAGE)测定肺组织I、III型胶原含量。结果 与对照组相比 ,PH组血浆ET 1水平和肺组织I、III型胶原含量明显增加 (P <0 0 1)。PH组血浆ET 1水平与肺组织I、III型胶原含量呈显著正相关。结论 先心病肺动脉高压的形成可能与ET 1水平升高 ,诱导肺组织I、III型胶原增生有关。

Y染色体追踪大鼠骨髓间充质干细胞心肌移植的实验研究

目的利用Y染色体检测雄性大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植到雌性大鼠心肌梗死模型中的存活情况。方法采用全骨髓贴壁筛选法体外培养雄性大鼠的骨髓间充质干细胞作为移植细胞,选取80只雌性大鼠通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,其中45只成功建立模型。成模后2周按以下分组进行细胞移植:将模型动物随机分为心外膜直接注射MSCs组(A组,n=15)、经静脉移植MSCs组(B组,n=15)和经静脉注射等量DMEM培养液组(C组,n=15),通过实时定量PCR检测雄性大鼠Y染色体特有的SRY基因,观察移植后1 d、1周、2周及3周时MSCs在梗死心肌的存活情况。结果经心外膜直接注射组和经静脉移植组通过PCR均可检测出SRY基因的存在,移植后两组的心功能得到明显的改善(P<0.05)。结论 MSCs经心外膜和静脉移植均可分布于心肌梗死周围区域,对梗死后大鼠的心脏具有保护作用。