帕金森患者血清apelin-13、CXCL12水平与认知功能障碍的相关性及其诊断价值

目的探究帕金森(PD)患者血清apelin-13、趋化因子12(CXCL12)水平与认知功能障碍的相关性及其诊断价值。方法选取2016年1月至2021年1月郑州中心医院神经内科收治的80例PD患者作为PD组,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为认知障碍组48例(<26分)与非认知障碍组32例(≥26分);根据PD患者的H-Y评级和统一PD评分量表(UDPRSⅢ)评分将其分为H-Y 1~2期35例,H-Y 3期25例,H-Y 4期20例。同期选择于我院体检的80例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测所有受检者的血清apelin-13、CXCL12水平;采用Pearson法分析PD患者血清中apelin-13与CXCL12表达水平的相关性;采用Spearman法分析血清中apelin-13、CXCL12表达水平与MoCA评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清apelin-13、CXCL12水平对PD的诊断价值。结果PD组患者的血清apelin-13水平为(12.36±1.54)ng/mL,明显低于对照组的(14.65±1.63)ng/mL,CXCL12水平为(21.52±2.48)ng/mL,明显高于对照组的(17.08±2.45)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);随着H-Y分期的增加,apelin-13水平显著降低,CXCL12水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);认知障碍组患者的血清apelin-13水平为(11.76±1.55)ng/mL,明显低于非认知障碍组的(13.25±1.53)ng/mL,CXCL12水平为(22.46±2.45)ng/mL,明显高于非认知障碍组的(20.10±2.52)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,PD患者血清中apelin-13与CXCL12表达水平呈负相关(r=-0.522,P<0.01);经Spearman法分析结果显示,血清中apelin-13表达水平与MoCA评分呈正相关(r=0.660,P<0.01),CXCL12表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.482,P<0.01);经ROC分析结果显示,apelin-13、CXCL12两者联合检测诊断PD发生的AUC为0.943,明显高于apelin-13和CXCL12单独诊断的AUC值(分别为0.870、0.888)(Z=22.930、25.121,P<0.01)。结论PD患者血清中apelin-13呈低表达,CXCL12呈高表达,与患者认知功能障碍具有相关性,对PD具有临床诊断价值。

曲阜祭孔乐舞调查与研究

流传两千余载的祭孔乐舞是集礼、乐、歌、舞四位为一体的综合艺术形式,以祭祀至圣先师孔子为主要内容而专题创作的音乐和舞蹈。本文通过实地考察,借助于有关祭孔乐舞的文献资料,在前人研究的基础上对祭孔乐舞历史演变的过程加以梳理;调查分析当今祭孔乐舞的本体结构,在了解其文化内蕴与现实意义的同时结合文化人类学、社会学等学科角度再进一步探讨当今祭孔乐舞所存在的问题,以便更好地传承保护祭孔乐舞。

音乐文化与地理环境关系探究

在21世纪科技高度发展的时代,音乐作为一种文化现象一直伴随着人类历史的展衍。无论人类社会历史怎样展衍,都与地理环境密切相连。不同区域的地理环境带有不同风格的音乐文化,地理环境无时无刻不在影响和制约着音乐文化。笔者从地理学的角度针对音乐文化各方面进行初步探究。

浅论聋哑儿童音乐教育

近年来,我国越来越重视特殊儿童音乐教育。特殊儿童音乐教育是针对身心有缺陷的特殊儿童进行的音乐教育。特殊儿童包括超常（天才）和低常（弱智）、有生理、心理缺陷儿童。本文试图对聋哑儿童音乐教育进行系统研究,探索具体可行的教学方法,以提高社会对聋哑儿童音乐教育的重视。

二值文本图像信息隐藏分析

通过大量实验发现,基于块中心跳转的二值文本图像密写算法,其二值文本干净图像和密写图像的游程统计特性差别较大,而二值文本密写图像和二次密写图像的游程统计特性差别较小。基于该规律提出一种二值文本图像信息隐藏分析方法,对待测图像进行二次密写,计算待测图像和密写图像游程统计函数的差异值,当差异值大于门限时,待测图像是干净图像,否则是密写图像。通过分类实验的方法确定了几种典型字体的判决门限。实验结果表明,利用该方法和相关判决门限,密写检测率可达99.9%。

腔镜与传统开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术效果比较

目的探讨经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜甲状腺切除术及开放甲状腺切除术的优缺点。方法 2017年6月~2018年10月收治的甲状腺微小乳头状癌病人165例,将165例病人分成3组,口腔组30例,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术;全乳晕组48例,采用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,开放组87例,采用开放甲状腺切除术。比较3组病人的临床疗效。结果 3组病人术中出血量、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放组手术用时更短,全乳晕组术后引流量较多,口腔组住院时间更长,口腔组中央组淋巴结清扫数目更多,差异均有统计学意义(P<0.05);全乳晕组无颈部感染,口腔组、开放组各1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜甲状腺手术与开放手术一样安全,虽然手术时间长,但术后恢复时间无差异,无颈部瘢痕。

小学信息科技项目式跨学科学习的原则和路径

跨学科学习是《义务教育信息科技课程标准(2022年版)》的新要求,跨学科主题数据与编码模块“用数据讲故事”强调要通过生活中的场景,让学生尝试发现背后的数据。综合运用信息科技、数学、语文、科学、美术等知识,提升学生的科学思维能力以及表达与交流能力。结合教师在跨学科主题的设计与实施中存在的问题,以及新课标的内容要求与学业要求,以“过程与控制”模块中的跨学科学习总结信息科技跨学科项目的研发原则;以“数据与编码”模块中的跨学科主题为例,设计“我帮厨师做分析”主题学习活动;以“身边的算法”模块中的跨学科主题为例,设计“韩信点兵”主题学习活动,阐述了信息科技跨学科项目的研发路径。

三种常用甲状旁腺自体移植术在甲状腺癌手术中的应用

目的比较颗粒包埋法、单点匀浆注射法、多点匀浆注射法甲状旁腺自体移植在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的运用。方法 2016年1月~2018年10月收治甲状腺乳头状癌病人99例,手术方案为甲状腺全切及中央组淋巴结清扫后行1枚甲状旁腺自体移植,其中颗粒包埋法35例,单点匀浆注射法31例,多点匀浆注射法33例,对入组病人术前、术后1天、术后2周、术后1个月、术后3个月血钙及PTH值进行比较。结果术前、术后1天、术后1周及术后3个月3组血钙及PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月多点匀浆注射组较其他2组血钙及PTH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多点匀浆注射法甲状旁腺自体移植安全可靠,甲状旁腺功能恢复更快。

普伐他汀治疗高脂血症疗效的Meta分析

目的评价普伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法检索CENTRAL、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库,人工检索纳入研究的参考文献以及相关杂志及会议报告,纳入符合标准的普伐他汀治疗高脂血症的随机对照实验和自身前后对照研究,经过质量评估、数据提取,对符合标准的研究进行Meta分析。结果共纳入11项研究,meta分析显示:经普伐他汀治疗后,患者LDL-C明显降低[均数差(MD)=-1.46,95%可信区间(CI):-1.87～-1.05,P<0.01];TC明显降低[MD=-1.32,95%CI:-1.44～-1.20,P<0.01];HDL-C增加(MD=0.44,95%CI:0.33～0.55,P<0.01),差异均具有显著统计学意义。结论普伐他汀治疗高脂血症有效且安全性较好。

误诊为脑梗死的颈椎后纵韧带骨化症1例

患者,女,76岁,2015年6月以“四肢麻木伴无力30余年,右下肢瘫痪20 d”为主诉入院。患者30年前无诱因出现四肢麻木、无力,劳作后加重,休息后稍缓解,以双上肢尤甚,在当地医院诊断为脑梗死,予以抗凝等对症治疗,疗效较差。

传统切开引流术联合负压封闭引流治疗成人脓性渗出期化脓性膝关节炎疗效观察

目的探讨传统切开引流术联合负压封闭引流(VSD)治疗成人脓性渗出期化脓性膝关节炎的临床疗效。方法将郑州市骨科医院2010年1月至2015年12月收治的104例成人脓性渗出期化脓性膝关节炎患者分为对照组(n=54)和观察组(n=50)。对照组患者给予传统切开冲洗引流术;观察组患者在对照组治疗的基础上行VSD术。比较2组患者手术时间、术中失血量、止血带应用时间、关节冲洗时间、静脉抗生素使用时间、住院时间、治疗效果及复发率。结果 2组患者手术时间、止血带应用时间、术中失血量比较差异无统计学意义(t=-0.216、2.518、11.320,P>0.05);与对照组比较,观察组患者静脉抗生素使用时间、住院时间短,关节冲洗时间长(t=2.270、-46.310、2.518,P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为9.3%(5/54)和6.0%(3/50),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.331,P>0.05)。对照组和观察组患者治疗优良率分别为25.9%(14/54)和22.0%(11/50),2组患者治疗优良率比较差异无统计学意义(χ~2=0.219,P>0.05)。对照组和观察组患者复发率分别为33.3%(18/54)和8.0%(4/50),观察组患者复发率显著低于对照组(χ~2=0.331,P<0.05)。结论传统切开引流术联合VSD治疗成人脓性渗出期化脓性膝关节炎具有住院时间和静脉抗生素使用时间短、复发率低等优点。

基于宿主图像差值矩阵的可逆信息隐藏算法

提出一种能无失真地从水印图像中提取出隐藏信息并无失真地恢复出原始图像的可逆图像信息隐藏算法。该算法利用图像相邻像素之间差异较小的特性,通过差值矩阵对原始图像进行预处理,修改差值矩阵并映射到宿主图像中实现信息隐藏。理论分析和仿真实验表明,该算法在保证良好不可见性的情况下,有效提高了信息嵌入容量。

64排螺旋CT指导下不同性质冠状动脉斑块经皮冠状动脉介入治疗后的近期疗效

目的探讨64排螺旋计算机断层扫描成像(computerized tomography,CT)指导下不同性质冠状动脉斑块应用旋磨加药物支架植入术近期预后情况。方法将401例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者分为常规治疗组及64排螺旋CT指导组。CT指导组在斑块CT值大于200 HU时的钙化病变行旋磨加药物支架植入,常规治疗组根据临床经验选择药物支架植入术或补救性旋磨术,观察两组患者12个月后的临床预后。结果两组的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访的主要心血管事件、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较,差异无统计学意义(10.2%vs.9.2%,P=0.739;1.5%vs.0,P=0.249;3.9%vs.2.0%,P=0.382;7.3%vs.5.6%,P=0.547)。两组支架内血栓总的发生率及早、晚期的血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。9个月造影随访提示支架内及血管段再狭窄发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但支架内最小直径及血管段最小直径常规治疗组均较CT指导组有显著减小,差异有统计学意义[(2.53±0.56)mmvs.(2.67±0.62)mm,P=0.032;(2.49±0.50)mm vs.(2.57±0.57)mm,P=0.021)];而支架内管腔晚期丢失及血管段管腔晚期丢失CT指导组均比常规治疗组显著减少,差异有统计学意义[(0.19±0.07)mm vs.(0.22±0.06)mm,P<0.001;(0.22±0.09)mm vs.(0.25±0.07)mm,P=0.003)]。结论通过无创64排螺旋CT了解钙化病变性质,提前合理分类,术中有效结合旋磨术及药物支架植入术,将有效提高即时手术成功率,减少不良并发症的出现,是处理重度钙化病变的较佳办法。

胞磷胆碱胶囊治疗血管性认知障碍患者的疗效及对认知功能的影响

目的:研究胞磷胆碱胶囊治疗血管性认知障碍(VCI)患者的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2016年1月至2021年12月郑州市中心医院收治的80例VCI患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。在口服抗血小板药物阿司匹林预防心血管事件和脑血管事件,口服降脂药物阿托伐他汀预防心血管事件,行生活方式干预、认知训练、心理治疗,缓解情绪问题和改善认知功能等基础上,对照组患者口服安慰剂治疗,观察组患者口服胞磷胆碱胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、认知功能情况及生活质量。结果:观察组患者患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周及16周,观察组患者认知功能评分、生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服胞磷胆碱胶囊可以有效改善VCI患者的认知功能,提高治疗效果,改善患者生活质量。

乳腺癌微淋巴管形成因素的研究进展

研究表明，乳腺癌的转移与癌周微淋巴管的形成有关，且认为微淋巴管的形成是一多因子、多网络参与调节的复杂过程。在影响其调控的诸因子中，血管内皮生长因子（VEGF）及其受体起着关键的作用，前列腺素内源性过氧化物合成酶和一氧化氮在调控的过程中能起到促进VEGF生成的作用，另外趋化因子及其受体及胸苷磷酸化酶也被证实影响着微淋巴管的形成。各因子在微淋巴管的形成过程中互相影响，彼此促进。

国外农业保险模式及对我国农业保险发展的启示

本文针对目前我国农业保险中存在的问题，分析并比较了美国、日本、法国等发达国家，泰国、印尼发展中国家农业保险发展状况和模式，从中得到了一些借鉴和启示。

黄金银行真正开启了全民黄金时代

如今，随着投资者对经济复苏较低的预期，大宗商品和房地产被认为是最不被看好的大类资产配置。人民币汇率的不稳定性让人民币贬值成为投资者担忧资产缩水的重要风险要素。所以，更多的财富剩余者，就瞄准了黄金这一特殊的产品，将其作为将来主要的资产配置方式。

基于人工鱼群算法的Hadoop作业调度算法的分析

本文将人工鱼群算法运用到作业调度算法中,在异构环境下进行实验,与已有的作业调度算法对比分析。根据实验数据,验证人工鱼群算法适合应用到作业调度算法中。当今社会正处于大数据时代,大数据专业已在高等院校广泛开设,而Hadoop平台是最应用最普遍的云计算平台之一,几乎大数据专业都会学习Hadoop这一平台。且它的作业执行速度对于整个平台的效率具有很大的影响。所以,对于Hadoop作业调度算法的分析研究尤为重要。

1+X证书制度下高职“书证融通”教学体系改革研究

“书证融合”作为全新的教学形式,能够实现课程设立与职业技能等级证书认证以及教学内容与考证内容的统一,教学计划内容具备职业技能指标与要求,通过课程内容学习使学生掌控相关职业技能,在取得职业技能等级证书的同时,获得相应的教育和职业技能等级证书。执行“书证融合”教学形式,是高职院校把职业技能诉求当作教学方向,促进职业教学变革不断深化,使职业教育与职业培训完成密切合作,从而提高高职学生整体职业技能,使其在将来人才竞争上具备竞争力,最终把职业教学的特性完美地展现出来。

《数据与知识管理》课程中英双语教学的探索与实践

双语教学是培养学生的综合思维方式,是提升英语在计算机专业领域应用能力的一项重要的教学举措。本文结合国际班《数据与知识管理》课程双语教学的定位,从学生、老师、课程三个方面分析课程目前存在的问题,通过“以学生为中心”的教学理念配合多媒体教学手段以及理论结合实践的方式来提升学生对课程的理解和吸收,同时,在小班教学的模式下进行分组教学,引入外教课堂,提前感受国外教学模式,提升学生的专业英语的水平,最终实现既精通英语、又精通专业知识的“复合型”人才的培养。