垂体腺瘤患者经蝶入路垂体腺瘤切除术后激素水平变化分析

目的：分析垂体腺瘤患者经蝶入路垂体腺瘤切除术后激素水平的变化。方法回顾性分析32例垂体腺瘤患者临床资料，依据预后情况，分为缓解组和未缓解组，分别于术前、术后进行血清垂体生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）测定和口服葡萄糖生长激素抑制试验（OGTT），比较其变化规律。结果32例患者中， GH 水平明显缓解20例，未缓解12例。缓解组和未缓解组患者，术后24 h 血清 GH 均较术前显著下降，分别为（1.02±0.43）μg/ L vs（27.42±6.51）μg/ L（t ＝13.167，P ﹤0.01）和（7.14±1.68）μg/ L vs（29.53±7.62）μg/ L （t ＝7.849，P ﹤0.01），缓解组患者术后48 h、1周、3个月以及6个月血清 GH 水平与术后24 h 比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05），而未缓解组患者术后24 h 血清GH水平高于术后48 h 至术后6个月复测的 GH 水平，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。组间显示未缓解组患者在术后24 h、术后48 h、1周、3个月以及6个月 GH 水平均高于缓解组（P ﹤0.05）。缓解组患者 IGF-1在术后呈现逐渐下降趋势，而未缓解组患者术后1周、3个月和6个月均维持在较高的水平。未缓解组患者在术后1周、3个月和6个月三个时间点血清 IGF-1水平和 OGTT 均显著高于缓解组（P ﹤0.01）。结论垂体腺瘤患者腺瘤切除术后激素呈现一定的变化趋势，这种变化趋势与患者的预后密切相关，根据其血清浓度，可以推测手术效果和评估预后。