肺癌中凝血酶受体-1的表达及意义

目的 分析凝血酶受体 (PAR 1)在肺癌组织及细胞中的表达情况 ,探讨PAR 1与人肺癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组织化学、Westernblot及RT PCR方法检测不同类型肺癌组织及细胞系中PAR 1的表达情况。结果 免疫组化S P法检测PAR 1在 5 2例肺癌组织中表达情况分别为 :腺癌 14 / 2 0例、鳞癌 6 / 16例、大细胞癌 6 / 10例、小细胞癌中 4 / 6例。免疫组化阳性细胞多位于癌巢周边 ,1例侵及支气管软骨处的鳞癌癌巢及另 1例低分化腺癌脉管内的癌栓呈明显阳性 ,1例腺癌组织周围的肺泡上皮不典型增生灶呈明显阳性。Westernblot及RT PCR方法检测结果均显示PAR 1在人肺巨细胞癌细胞系高转移株 (PLA80 1D)中的高表达明显高于其低转移株 (PLA80 1C)。结论 PAR 1在各种组织类型的人肺癌组织中均有不同比例表达。PAR 1在人肺巨细胞癌细胞系高转移株 (PLA80 1D)中的表达明显高于其低转移株 (PLA80 1C)。PAR

凝血酶与肿瘤转移

凝血酶是一种多功能丝氨酸蛋白酶,在体内一系列生理和病理过程中起重要作用。它不但参与止血和凝血、炎症、免疫反应、组织修复和创伤愈合,而且可激活正常细胞的致瘤潜能和导致恶性细胞的转移表型。凝血酶是肿瘤细胞的促有丝分裂剂,能够增强肿瘤细胞对细胞因子的增殖反应,增强肿瘤细胞对血小板的黏附及体外细胞基质的侵袭,促进肿瘤血管形成和肿瘤微环境的组织重建。凝血酶受体家族PARs介导凝血酶的细胞生物学效应。凝血酶对肿瘤细胞生长具有双向调控作用,低浓度者促进生长,高浓度者抑制生长,甚至导致肿瘤细胞凋亡。本文就凝血酶的生物学功能、凝血酶与肿瘤及凝血酶受体等进行综述。

上皮样血管平滑肌脂肪瘤

上皮样血管平滑肌瘤(EAML),是血管平滑肌脂肪瘤(AML)的罕见亚型。EAML主要由单核或多核的上皮样细胞构成,特别是当肿瘤显示不典型的特征时很容易与有些肿瘤混淆。本文结合文献对其临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、生物学行为、组织发生、流行病学和遗传学等进行讨论。

60例肺大细胞癌的免疫组织化学观察

采用5种与分化表型有关的抗体：CK－HMW、CK－LMW、SC、CgA、Syn对60例肺大细胞癌进行免疫组织化学观察。结果显示，5种抗体表达率分别为CK－HMW16．7％，CK－LMW56．7％，SC35．0％，CgA35．0％，Syn43．4％。在免疫组化分化表型上，60例肺大细胞癌可分为向腺分化者27例（45％）、鳞分化者5例（8．3％）、NE分化者22例（36．7％）、腺鳞分化者3例（5％）、腺鳞神经内分泌分化者2例（3．3％）、无分化表型者1例（1．7％）。结果表明，CK－LMW及CK－HMW可分别作为腺及鳞分化的标记。Syn对鉴别肺大细胞癌的NE分化更有意义。多种抗体联合检测才能更全面地反映肺大细胞癌的分化表型。不同分化表型肺大细胞癌的临床病理意义有待于进一步研究和探讨。

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一类罕见、组织发生未定、具有低度恶性潜能的新的肿瘤实体。SPTP具有独特的临床病理学特点:多发生于年轻女性;肿瘤一般体积较大,常伴有坏死和囊性变;特征性的假乳头结构是其形态学特点;肿瘤细胞无特异性免疫表型;手术切除为首选治疗方法;>95%的肿瘤完整切除可治愈,极少数肿瘤可局部复发或转移。本文详细介绍SPTP的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点及其组织发生、治疗及预后,旨在提高对此类肿瘤的认识。

ALK与ALK阳性肿瘤的病理诊断与治疗进展

目前发现的ALK阳性肿瘤已从间变性大细胞淋巴瘤扩展到弥漫性大B细胞性淋巴瘤、非小细胞肺癌、炎性肌纤维母细胞瘤、神经母细胞瘤、未分化间变性甲状腺癌及其他少见类型的癌和肉瘤。正确诊断ALK阳性肿瘤和判断ALK阳性表达的亚细胞定位对肿瘤ALK重排的类型、肿瘤的诊断与鉴别诊断、预后判断及指导ALK抑制剂的个体化靶向治疗具有重要意义。本文主要对ALK阳性肿瘤的临床病理学特点、病理发生、ALK信号转导通路及ALK靶向治疗现状进行介绍。

具有三向分化特征的肺大细胞癌

为了探讨肺大细胞癌（PLCC）的分化表型，通过电镜检查并采用5种与分化表型有关的抗体CK－HMW，CK－LMW，SC，CgA，Syn进行免疫组织化学观察，报告了6例具有三向（腺、鳞、神经内分泌）分化特征的PLCC。免疫组化CK－HMW阳性者4例，CK－LMW、SC、Syn阳性者各3例，CgA阳性者2例。在免疫组化水平上，具有腺鳞神经内分泌、腺神经内分泌及鳞分化表型特征者各为2例。在电镜水平上，5例中3例为腺鳞神经内分泌分化特征，余2例为腺鳞分化持征。6例具有三向分化特征的PLCC，5例分别通过免疫组化或电镜证实，1例为免疫组化和电镜结果综合证实。本结果表明：①PLCC的异质性可显示在其同一肿瘤的不同区域甚至同一细胞内；②结果支持肿瘤的多能干细胞起源学说；③因各有其优劣性，免疫组化和电镜均为鉴别PLCC分化表型不可缺少的重要方法。

原发性淀粉样变性病的病理诊断

原发性淀粉样变性病是目前尚未被广泛认识的由单克隆浆细胞或淋巴浆细胞产生的异常免疫球蛋白沉积病。本病的主要临床表现是由淀粉样蛋白沉积所致的器官肿大和功能障碍。病理学特点:淀粉样蛋白沉积物HE染色呈无定形、有裂纹的嗜伊红物质;刚果红染色(+),偏振光下呈特征性苹果绿双折射;免疫组化染色淀粉样P成分(+),为λ或κ轻链限制性;电镜下可见随机排列的原纤维结构;沉积物周围浆细胞增多并可能表达与淀粉样沉积物一致的轻链限制性。血清和尿的单克隆免疫球蛋白升高对诊断有重要参考价值。认识和掌握其临床病理学特点对早期发现此病并对早期诊断浆细胞或淋巴浆细胞肿瘤十分重要。

胰腺乳头状囊实性肿瘤

胰腺乳头状囊实性肿瘤（网皿叨Ｃｙｓｔｉｃｎｄｓｏｌｉｄｔｉ，’ｌｘ：）ｒｓＯｆ山ｅｌｍＺｓｅｒｅａｓ，ＨＳ１７Ｐ是近来被人们逐渐认识到的新的肿瘤实体。Ｆ～１９５９年首次报告以后，随着人们对其认识的不断深人，相继以不同的名称报告此病变，分别称之为乳头状...

蛋白酶激活受体-1在肺癌组织中表达的免疫组织化学研究

目的研究蛋白酶激活受体-1(PAR-1)与肺癌侵袭、转移的关系。方法应用SP法对80例手术切除的肺癌组织标本进行PAR-1免疫组织化学染色;应用形态计量学分析方法结合临床病理资料分析PAR-1表达与肺癌转移相关指标的关系。结果80例肺癌组织中PAR-1阳性表达数为59例(73.8%)。有转移组的56例中PAR-1阳表达数为48例(85.7%),无转移组的24例中PAR-1阳性表达数为11例(45.8%),二者差异有显著性意义(p<0.01)。图像分析结果表明:有转移病例(7.84±6.11)和无转移病例(4.48±2.59)组间积分光密度的差异则有显著意义(p<0.05),肿瘤组织(6.505±3.086)与肺组织(2.91±1.97)及原发灶(6.505±3.086)与转移灶(10.827±2.20)各组之间积分光密度的差异度均有非常显著意义(p<0.01)。结论PAR-1可能在肺癌进展的过程中发挥着重要作用;PAR-1过度表达可能与肺癌的恶性表型及侵袭和转移表型有关。

肿瘤转移相关新基因MAG-1和MAG-2的克隆

目的 从两株人肺巨细胞癌细胞株中分离并鉴定人肺癌转移相关基因 ,为探讨肿瘤转移的分子机制奠定基础。方法 以细胞系PLA 80 1的两个具有不同转移潜力的亚克隆为模型 ,利用抑制消减杂交(suppressionsubtractivehybridization ,SSH)技术克隆差异片段 ,对得到的片段经基因芯片筛选后测序并与GenBank数据库进行同源性比较 ,然后用Northern杂交和RT PCR对其中的两条序列进行验证 ,并进行详细的生物信息学分析。结果 获得了 79条在高转移细胞中高表达而在低转移细胞中低表达的序列 ,在与这些序列同源的己知基因中包括两条功能未知的全长cDNA序列BC0 0 62 3 6和BC0 0 2 42 0 ,分别命名为MAG 1和MAG 2。MAG 1定位于 4q2 1,由 4个外显子组成 ,MAG 2定位于 2 q3 5 ,由 9个外显子组成 ,基因长度分别为8.5kb和 5 .2kb。二条序列均有开放阅读框架 (ORF) ,编码产物以α螺旋为主并含有部分片层结构和无规卷曲。结论 MAG 1和MAG 2在高低转移性肺巨细胞癌细胞株中的表达具有显著差异 ,二者的表达与高转移潜能具有相关性 ,提示MAG 1和MAG 2可能参与肿瘤转移过程。

WT-1、AR和Ki-67在睾丸穿刺活检组织病理诊断中的应用

目的探讨睾丸穿刺活检标本中Sertoli细胞和生精细胞的特异性标志物。方法选取3例经病理诊断为前列腺腺癌行去势治疗的正常睾丸组织及15例临床诊断为无精症的睾丸穿刺活检组织,采用免疫组化En Vision两步法检测WT-1、AR和Ki-67的表达。结果免疫组化染色显示WT-1和AR在3例正常睾丸组织和15例睾丸穿刺活检组织曲细精管内的Sertoli细胞胞核均呈棕黄色,阳性率均为100%,生精细胞胞核的阳性率为0。15例睾丸活检组织中生精细胞的Ki-67阳性率为100%。结论 WT-1、AR和Ki-67可做为睾丸穿刺活检组织中Sertoli细胞和生精细胞的特异性标志物,为睾丸穿刺活检的病理诊断提供依据。

直肠淋巴瘤与腺癌形成的碰撞瘤临床病理观察

目的介绍直肠碰撞瘤的组织学特点和临床表现,以提高对本病的认识。方法报道1例直肠淋巴瘤与腺癌碰撞瘤,进行组织学及免疫组化标记研究,并复习相关文献。结果患者女性,89岁。主要表现为低位性肠梗阻。在结直肠切除标本中,同一肿瘤内可见中分化管状腺癌和弥漫性大B细胞性淋巴瘤呈浸润性生长,两种成分界限清楚,彼此靠近,互相融合,形成碰撞瘤。腺癌表达上皮性标记物,而淋巴瘤表达B细胞抗体,PAX-5两者均呈(+)。结论肠道碰撞瘤十分罕见。直肠淋巴瘤与腺癌的碰撞瘤,代表了两种独立成分彼此碰撞。临床需要提高认识,识别这类罕见肿瘤,并根据不同成分制定合适的治疗方案。

颅内节细胞胶质瘤病理诊断与鉴别诊断

目的探讨颅内节细胞胶质瘤(gangliogliomas,GG)的组织学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法系统分析海军总医院病理科35例GG临床资料、形态学和免疫组织化学标记。结果肿瘤大部分位于颞叶,组织学上表现为肿瘤性胶质细胞和发育不良的节细胞两种成分,伴微钙化、淋巴细胞浸润和嗜酸小体形成。免疫组化胶质成分表达GFAP、Olig-2和S-100,而节细胞表达Syn、NF、NeuN、MAP2abc和CgA。Ki-67增殖指数为1.1%,94%的GG表达CD34。结论 GG为生长缓慢的良性肿瘤,属WHOⅠ级,大部分位于幕上,尤其是颞叶和额叶。主要根据组织学和免疫组织化学进行诊断,正确诊断对患者进行适当治疗和预后判断具有十分重要意义。

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的病理特征及免疫学表型分析

目的探讨罕见的类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法分析1例UTROSCT的临床表现,对标本进行病理学和免疫组化(SP法)染色观察。结果肿瘤组织的性索成分包括上皮样细胞和大量的泡沫样细胞,未见子宫内膜间质。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达性索(calretinin、Melan A、CD99和inhibin)、平滑肌和上皮标记,还表达vimentin、ER、PR、bcl-2,而CK7、CD10和CD117(-)。结论形态学和免疫学表型支持UTROSCT是子宫少见的含真正性索成分的多表型性肿瘤,具有不确定的潜在的复发可能性。

腹部开放伤后海水浸泡对大鼠肠屏障和传输功能的影响

目的:探讨大鼠腹部开放伤后海水浸泡对肠屏障和传输功能的影响,为研究肠道损伤及其保护提供依据。方法:建立腹部开放伤合并海水浸泡大鼠模型,测定血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;测定肠内容物SIgA及血IgA含量;测定小肠蠕动速率变化;观察小肠组织病理变化。结果:腹部开放伤后海水浸泡大鼠血DAO、D-乳酸、LPS、TNF-α含量较正常对照组均显著升高(P<0.01);肠内容物SIgA、血IgA含量较正常对照组显著下降(P<0.01);小肠蠕动速率显著下降(P<0.01);小肠黏膜病理损伤显著。结论:腹部开放伤后海水浸泡可致大鼠肠屏障和传输功能受损,成为伤后肠源性感染及多脏器功能障碍综合征发生的原因之一。

重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进海水浸泡兔软组织创伤愈合的实验研究

目的:观察了解重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对海水浸泡后的兔软组织创伤的治疗效果。方法:以成年家兔为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,每组8只,随机分为单纯创伤组(对照组)、创伤合并海水浸泡组(海水浸泡组)、创伤合并海水浸泡后重组人bFGF治疗组(bFGF组)。观察各组创面肉芽组织的生长状况,统计创面面积变化及创面愈合。结果:海水浸泡组的肉芽组织形成时间显著晚于对照组及bFGF组。对照组平均愈合时间为(12.4±0.9)d;创伤合并海水浸泡组的平均愈合时间为(16.9±1.1)d;海水浸泡合并碱性成纤维细胞生长因子治疗组的平均愈合时间为(13.5±1.1)d。结论:海水浸泡能导致伤口愈合时间延迟,bFGF对于海水浸泡伤口具有显著促愈合作用。

多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特点及手术方式与预后的关系。方法对2例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,结合文献分析其临床特点及手术方式与预后的关系。结果2例MCRCC肿瘤直径均<4cm。镜下见肿瘤全部由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬透明细胞,间隔内透明细胞呈巢状分布,Fuhrman分级为Ⅰ～Ⅱ级,囊腔间隔内可见似平滑肌的梭形细胞。免疫组化标记:透明细胞CK(广谱)(+),CD68和Ki-67(-);间隔内梭形细胞SMA(+)。1例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜除术,随访2～26个月,均无复发及转移。结论MCRCC是具有低度恶性潜能的肿瘤,有其独特的病理形态特征,肿瘤预后良好,可通过手术切除而治愈。<4cm的肿瘤,可以施行保守性手术治疗。

脑膜血管瘤病伴少突胶质细胞瘤临床病理观察

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床、影像学和组织学特点及鉴别诊断。方法报告脑膜血管瘤病伴少突胶质细胞瘤1例并复习文献。结果散发性MA发病较年轻,临床表现以癫多见;影像学差异较大,无特异性。本例镜下大部分呈MA的组织学特点,即软脑膜上皮细胞、脑膜血管和血管周梭形纤维母细胞结节状或旋涡状增生,形成边界清楚的皮质内斑块,另见少许少突胶质细胞瘤成分(WHOⅡ级)。免疫组化:梭形细胞vimentin和CD34(+),EMA和CKAE1/AE3(-)。结论 MA是罕见的良性病变,可伴发少突胶质细胞瘤、脑膜瘤等;单纯切除是首选治疗,预后良好。