筛状引流在小切口皮下剪、刮、吸治疗腋臭中的应用

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味。多数从青春期发病,女性居多,有一定的遗传倾向。对生活和社交产生影响,给患者带来很大的精神和心理压力。也有学者认为顶泌大汗腺的分泌物本身有臭味。

提上睑肌缩短术治疗先天性不全性上睑下垂的体会

先天性上睑下垂是由于上睑提肌机能障碍,上睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑提肌功能完全丧失的称完全性上睑下垂,部分丧失的称不全性上睑下垂或部分性上睑下垂[1]。笔者从2003～2009年用提上睑肌缩短术治疗单纯性不全性先天性上睑下垂90例，取得了良好效果，

鼻部皮肤缺损皮瓣修复的临床应用

目的观察多种皮瓣修复鼻部皮肤缺损的效果。方法回顾性分析我中心2009年1月至2015年12月收治的鼻部皮肤缺损患者106例的临床资料,经多种皮瓣修复鼻部皮肤缺损,对供区皮肤拉拢缝合。结果 97例患者创面Ⅰ期愈合;3例因伤口感染,经换药后延迟愈合;5例皮瓣远端部分发黑坏死,经换药后愈合;1例因皮瓣蒂部血肿,致皮瓣坏死,Ⅱ期给予植皮关闭创面。95例患者随访1~36个月,鼻外形良好,患者均满意。结论根据患者具体情况选择皮瓣,可达到患者的心理预期效果。

除皱术中利用去毛囊筋膜脂肪复合组织游离移植填充颞部凹陷

目的:探索去毛囊筋膜脂肪复合组织填充颞部凹陷的效果,并进行初步评价。方法:在额颞部除皱同时,根据颞部凹陷程度制备相应大小的去毛囊筋膜脂肪复合组织块游离移植填充颞部凹陷。结果:随访3月～4年,该法除可获得远期丰满外形外,同时改善了面部轮廓。结论:除皱术中利用去毛囊筋膜脂肪复合组织游离移植填充颞部凹陷,在面部提紧的同时改善了面部轮廓,术后效果满意。

曲安奈德局部注射联合皮瓣修复术治疗手部及前臂皮肤瘢痕疗效研究

目的:探讨曲安奈德联合皮瓣修复术对手部及前臂皮肤瘢痕的疗效。方法:选取80例手部及前臂皮肤瘢痕患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行腹股沟皮瓣修复术治疗,观察组在对照组的基础上注射曲安奈德治疗,评价两组患者的疗效。分别于治疗前和治疗后1年对两组患者进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分、疼痛及瘙痒的视觉模拟评分(VAS)。记录两组患者研究期间不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组总有效率92.50%显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组患者的VSS评分、疼痛及瘙痒的VAS评分均较治疗前显著降低(均P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后的各项评分均较低(均P<0.01)。两组患者研究期间不良反应的总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:曲安奈德联合皮瓣修复术对瘢痕疗效显著,治疗后患者VSS评分降低,疼痛及瘙痒程度得以缓解,且不会增加不良反应,可为临床应用提供参考。

适量去脂结合下睑腱膜加强眶前壁的眼袋整形术

传统的眼袋整形术为切除下睑松弛的皮肤和疝出眶缘的眶脂,达到去除眼袋的目的.但切除脂肪的量难于掌握,切除过量容易引起下睑凹陷,过少又容易使眼袋复发.

皮肤鳞状细胞癌患者病变组织中Nodal和TIF1-γ表达与机制研究

目的探讨皮肤鳞状细胞癌(cSCC)患者病变组织中胚胎成形素(Nodal)和转录中介因子(TIF)1-γ表达水平及其与病理特征的相关性。方法2017年2月—2020年1月选择在本院诊治的70例cSCC患者作为cSCC组,同期选择30例正常皮肤组织为对照组,采用免疫组化法检测Nodal和TIF1-γ表达水平,调查cSCC组的病理特征资料(组织学分化、临床分期)并进行相关性分析。结果在对照组中,Nodal无表达,阳性率为0.0%;TIF1-γ阳性表达率为86.7%。在cSCC组中,Nodal阳性表达率为35.7%,TIF1-阳性表达率为57.1%。Nodal在cSCC组中的阳性表达率高于对照组,TIF1-γ在cSCC组中的阳性表达率低于对照组(P<0.05)。在cSCC组中,Nodal在低分化组阳性表达率高于高分化组,TIF1-γ在高分化组阳性率均显著高于中分化组与低分化组(P<0.05)。Nodal在Ⅲ期组的阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期组,TIF1-γ在Ⅰ~Ⅱ期组的阳表达性率高于Ⅲ期组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示Nodal、TIF1-γ表达水平与组织学分化、临床分期都存在相关性(P<0.05)。结论cSCC患者病变组织的Nodal呈现高表达水平,TIF1-γ呈现低表达水平,与患者的临床分期与组织学分化等病理特征都存在相关性。

口周肌黏膜瓣在红唇缺损修复中的应用

目的:探讨口周肌黏膜瓣在红唇缺损修复中的临床效果。方法:根据红唇缺损部位及面积,在上、下唇及颊部设计肌黏膜瓣,长宽比例最大2.5:1,肌黏膜瓣取肌肉浅层,通过局部旋转、推进的方法修复红唇缺损,肌黏膜瓣转移后遗留的创面直接拉拢缝合。结果:25例患者实施口周黏膜瓣修复红唇缺损手术,肌黏膜瓣完全成活,成活率100%,修复后唇外形良好,无明显瘢痕,整形美容效果好。结论:该方法手术设计简单且易操作,以黏膜下肌肉蒂为主要血供,无需解剖血管蒂,是红唇缺损修复较为理想的方法。

碱性成纤维细胞生长因子对激光烧伤大兔皮肤愈合的影响分析

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子对激光烧伤大兔皮肤愈合的影响分析。方法:通过热辐射仪激光灼烧对大兔耳朵进行烧伤处理,根据实验需求,将其随机分为三组:对照组,bFGF组,bFGF+DAPT组。通过ImageJ软件测量伤口面积和疤痕组织的厚度,并定期计算残余伤口面积率和疤痕指数。通过组织学分析大兔伤口愈合的新血管生成量。通过蛋白印迹分析Notch1、Jagged1和Hes1的蛋白表达。通过免疫荧光分析愈合后的皮肤中α-SMA,Col I和Col III的相对蛋白水平。结果:bFGF组较对照组的疤痕指数降低(P<0.05),bFGF+DAPT组较bFGF组疤痕指数升高(P<0.05)。bFGF组较对照组的愈合面积增加(P<0.05),bFGF+DAPT组较bFGF组愈合面积降低(P<0.05)。与对照组相比,bFGF组的愈合时间明显缩短,较低的残余伤口面积和较低的疤痕指数(P<0.05),而bFGF+DAPT组表现出明显的愈合延迟和较高的疤痕指数(P<0.05)。bFGF组较对照组的新血管生成量增加(P<0.05),bFGF+DAPT组较bFGF组心血管生成量减少(P<0.05)。bFGF组较对照组的肉芽组织平均厚度增加,表皮间隙的闭合百分比升高(P<0.05),bFGF+DAPT组较bFGF组肉芽组织平均厚度增加、表皮间隙的闭合百分比减少(P<0.05)。H&E染色进行组织学分析发现,与对照组和bFGF+DAPT组相比,bFGF组出现明显的再上皮化和新血管形成,愈合效率较高(P<0.05)。bFGF组较对照组Notch1、Jagged1和Hes1的蛋白表达升高(P<0.05),bFGF+DAPT组较bFGF组Notch1、Jagged1和Hes1的蛋白表达降低(P<0.05)。bFGF组较对照组α-SMA,Col I和Col III的蛋白表达降低(P<0.05),bFGF+DAPT组较bFGF组表达升高(P<0.05)。结论:bFGF可以通过促进ESC的增殖并通过激活Notch1/Jagged1途径抑制其向肌成纤维细胞(Myofibroblasts,MFB)的分化加快伤口愈合,减少疤痕形成。