瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察瑞格列奈与优降糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将在单纯饮食治疗加运动锻炼基础上控制不满意的2型糖尿病41例,随机分成治疗组(瑞格列奈)20例,对照组(优降糖)21例,治疗12周。结果:治疗组症状减轻18例,餐后2小时血糖下降有效18例;对照组症状减轻13例,餐后2小时血糖下降有效12例,治疗组空腹血糖下降有效15例,对照组空腹血糖下降有效14例。结论:瑞格列奈能有效降低2型糖尿病餐后血糖,明显改善症状,不良反应少,可作为2型糖尿病患者理想的治疗用药。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎经验体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法:回顾性分析2008年5月～2010年7月121例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果:LC手术成功121例,手术时间40～120分钟,平均60分钟,术后恢复顺利,均痊愈出院。结论:手术医生具备熟练腹腔镜操作技术,LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P<0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。

根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术对贲门癌患者的治疗效果及生存率的影响

目的对比贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃大部切除术的临床疗效、术后存活情况及其与肿瘤病情的关系。方法选取2011年5月~2013年3月本院住院部收治的85例贲门癌患者,随机将其分成两组,A组43例行根治性全胃切除术,B组42例行根治性近端胃大部切除术,对比两组手术耗时、排气时间、术中出血量等手术情况以及术后并发症和术后1、3、5年存活情况。结果两组手术耗时,出血量,排气时间,乳糜漏、感染、吻合口狭窄发生率以及3年内存活率无显著差异(P>0.05);A组术后胃管引流量以及反流性食管炎发生率明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后5年末肿瘤直径≥3 cm者和Ⅲ期患者A组存活率高于B组,Ⅰ、Ⅱ期患者存活率无明显差异,A组总存活率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种根治性贲门癌切除术临床效果及安全性相差不大,其中根治性全胃切除术更有利于肿瘤d≥3 cm及Ⅲ期患者的长期存活。

小肠出血12例剖腹探查临床体会

目的探讨小肠出血的诊断治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2006年12月收治的剖腹探查治疗小肠出血12例的临床资料。结果本组剖腹探查治疗12例均明确诊断,病变肠管切除,止血均获成功。结论剖腹探查对小肠出血的诊断和治疗在基层医院是一种行之有效的方法。