X线二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值

目的探讨X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于我院行乳腺切除术的76名乳腺癌患者的临床资料,根据手术前钼靶定位方式的不同将其分为试验组和对照组,比较两组患者术前定位时间、术前定位准确性、手术时间及术中出血量的差异。结果38例患者于手术前接受二维钩丝定位改良术,另38例患者于手术前接受传统二维钩丝定位术。试验组术前定位时间为10~27(19.18±4.32)min,对照组术前定位时间为9~22(14.95±2.77)min,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001);试验组定位准确率为92.1%(35/38),对照组定位准确率为68.4%(26/38),两组间差异有统计学意义(P=0.019);对照组手术所用时间(104.37±20.61)min多于试验组(74.68±13.25)min,差异有统计学意义(P<0.001);两组间术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.816)。结论X线引导的二维钩丝定位改良术在乳腺微钙化病灶术前定位方面具有一定价值,为术中准确切除病灶提供了重要参考。

用亚椭圆形毛料提高盒形件成形的研究

在盒形件拉伸成形过程中,毛料展开是冲压工作的重要课题。此文根据数学理论,用亚椭圆方法建立数学模型来摸拟盒形件毛料尺寸展开外形,是提高一次成形、减少压延次数的有效方法。

一种成形复杂零件的新方法

对复杂钣金零件成形方法虽然很多，但都不能用一套模具压制具压制复杂钣金件，需要几套过渡模方可实现。此文介绍一种对复杂零件一次成形的新方法，即单模成形法。

CTA诊断头颈部动脉开窗畸形

目的探讨CTA对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值,以及头颈部动脉开窗畸形与性别、动脉瘤的关系。方法回顾性分析1468例接受头颈部CTA检查的患者,均经常规扫描后行VR及MIP重建,分析CTA图像对于血管异常的显示情况,比较男、女性患者及是否合并动脉瘤的患者间头颈部动脉开窗畸形发病率的差异。结果 1468例患者中,检出头颈动脉开窗畸形92例(92/1468,6.27%),其中1例存在4处开窗畸形,4例为2处病变。92例中共有99处开窗畸形,47处位于基底动脉(47/99,47.48%),21处位于大脑前动脉(21/99,21.21%),14处位于前交通动脉(14/99,14.14%),13处位于椎动脉(13/99,13.13%),4处位于大脑中动脉(4/99,4.04%)。99处开窗畸形中裂隙型35处,凸透镜型39处,重复型25处;71处两支开窗血管对称,28处两支开窗血管粗细不均。男、女性患者开窗畸形发病率的差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05)。92例开窗畸形患者中,14例(14/92,15.22%)伴有动脉瘤,动脉瘤的发病率在有无开窗畸形患者间差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)。结论 CTA能够准确显示头颈动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系,头颈动脉开窗畸形与性别、动脉瘤无明显关系。

耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌T分期中的作用

目的探讨耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌术前T分期中的作用。方法回顾分析2015年6月至2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的132例直肠癌患者术前临床资料,根据超声检查前患者是否同意经耦合剂灌注分为两组,即灌注组69例和未灌注组63例,以术后病理结果为金标准,并与磁共振成像(MRI)结果对比,评估两组及MRI对直肠癌T分期的准确性。结果灌注组、未灌注组和MRI对直肠癌T分期的诊断总符合率分别为89.9%、76.2%和87.9%,三者比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.096,P=0.047)。灌注组对T1期的诊断敏感性为96.0%,高于未灌注组的61.5%和MRI的92.3%(P=0.010);灌注组对T2期的诊断特异性为95.7%,高于未灌注组和MRI(P=0.037);灌注组对T2期的阳性预测值为90.9%,高于未灌注组和MRI(P=0.035);灌注组对T2期的诊断准确性为94.2%,高于未灌注组和MRI(χ^(2)=7.070,P=0.029)。灌注组对T3期、T4期的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性与未灌注组和MRI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论耦合剂灌注使得腔内超声诊断直肠癌T分期方便、快捷,且诊断效率与MRI相当,尤其对T1、T2期直肠癌可作为信赖度高的影像检查方法。

爱是教师最美丽的语言

热爱学生是师德教育的核心。随着社会的发展，党和国家对教育的深切关注，真诚地热爱学生已被视为当代教师的师德之魂。著名作家冰心曾说过：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。”爱是教师最美丽的语言。

盒形件亚椭圆形毛料的拉深效果

介绍并比较了用亚椭圆形、八角形和长圆形等形状的毛料,在不同几何参数的矩形拉深模具上拉深的实验结果。证实用亚椭圆形毛坯制得的盒形件在有效高度,口部平齐度等方面优于其它形状的毛料。推广这种毛料,将取得提高材料利用率、减少拉深次数和降低成本的效果。

CT导向经皮切割针穿刺活组织检查对肺小结节的诊断价值．

目的探讨CT导向经皮切割针穿刺活组织检查对肺小结节的诊断价值。方法采用美国普诺麦斯公司生产的单次弹射切割针在CT导向下对122例患者肺结节进行穿刺活组织检查，其中结节直径≤2cm63例，〉2cm59例；结节与胸壁相连30例，结节与胸壁距离〈1cm32例，1～3cm37例，〉3cm23例。分别统计对直径≤2cm和〉2cm结节的诊断准确率、灵敏度、特异度及并发症发生率，分析其影响因素。结果122例均穿刺成功，其中114例获得组织并有病理结果；71例穿刺确诊为恶性肿瘤；40例穿刺诊断为良性病变，其中2例随访后手术证实为恶性肿瘤；3例可疑恶性肿瘤，后证实为良性病变；8例不能确定诊断。总诊断准确率为93．44％（114／122），灵敏度为97．26％（71／73），特异度为97．96％（48／49）。其中对结节直径≤2cm诊断准确率为90．47％（57／63），〉2cm诊断准确率为96．61％（57／59）。结论CT导向经皮切割针穿刺活组织检查可使肺小结节得到确切诊断，诊断准确率高，并发症少。

经直肠腔内超声诊断直肠癌壁外血管侵犯的价值

目的:探讨经直肠腔内超声(TRUS)诊断直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法:回顾分析2015年1月至2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的81例直肠癌患者的临床资料,总结壁外血管声像图特征,以术后病理为金标准,并与MRI检查结果对比,分析TRUS诊断直肠癌EMVI的效能。结果:①根据声像图表现,直肠癌壁外血管可分为以下4种类型:Ⅰ型表现为肿瘤突破固有肌层,瘤周无明显壁外血管;Ⅱ型表现为肿瘤突破固有肌层,瘤周可见管径、走行及血流充盈正常的壁外血管;Ⅲ型表现为肿瘤突破肠壁固有肌层,其周壁外血管内血流充盈缺损;Ⅳ型表现为肿瘤突破固有肌层,瘤周壁外血管不规则扩张,管腔内无血流信号。②以Ⅲ型和Ⅳ型为EMVI阳性征象,TRUS诊断EMVI的总符合率为90.1%(Kappa=0.580,P<0.001),敏感性为58.3%,特异性为95.7%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为93.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.770;MRI诊断EMVI的总符合率为86.4%(Kappa=0.541,P<0.001),敏感性为75.0%,特异性为88.4%,阳性预测值为52.9%,阴性预测值为95.3%,AUC为0.817。TRUS与MRI诊断直肠癌EMVI的敏感性及特异性比较差异无统计学意义(均P>0.05),AUC比较差异无统计学意义(Z=0.447,P=0.655)。结论:TRUS对评估直肠癌壁外血管状态具有一定价值,有望成为术前诊断EMVI有效的影像学方法。

品味学生的过失

如何对待评判学生的过失才算科学有道呢？德育工作的实践、心理健康教育的探索令我们悟出一个真谛：学会品味学生的过失，在品味中求得化解，达到育人之目的。