口服中成药联合抗心律失常药治疗阵发型房颤有效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

目的对3种中成药治疗阵发性房颤有效性及安全性的差异进行系统评价。方法首先对Pubmed、CBM、CNKI、万方、维普等中英文数据库进行检索,检索时间限制为建库至2021年10月,检索中成药治疗阵发性房颤的随机对照试验的文献,2名研究人员独立提取文献资料并进行质量评价,应用ADDIS 16.1和Stata 15.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入31篇符合纳入标准文献,包括3种中成药,6种用药方案,共计2514例受试患者。总有效率效果排名前3的用药方案:参松养心胶囊联合抗心律失常药物>稳心颗粒联合抗心律失常药物>养心定悸胶囊联合抗心律失常药物,降低不良反应发生率方面排名前3的用药方案:参松养心胶囊联合抗心律失常药>养心定悸胶囊联合抗心律失常药物>稳心颗粒联合抗心律失常药物。结论参松养心胶囊联合抗心律失常药治疗阵发性房颤患者的有效率及安全性最好,该结论仍需更多高质量随机对照试验研究验证。

基于“痰瘀生风”理论探讨祛痰化瘀中药复方通过NLRP3炎症小体改善心房颤动的作用机制

目的 基于中医“痰瘀生风”理论,通过NLR家族PYRIN域蛋白3(nod-like receptor pyrin domain containing3,NLRP3)炎症小体研究祛痰化瘀中药复方对心房颤动(atrial fibrillation,AF)模型大鼠的作用机制。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组。除空白组外其余大鼠以尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙(ACh-CaCl2)混合液建立AF模型。造模成功后中药低、中、高剂量组大鼠灌胃祛痰化瘀中药复方,维拉帕米组大鼠灌胃维拉帕米,持续2周,期间除空白组外仍持续尾静脉注射ACh-CaCl2混合液。心电图检测各组大鼠AF持续时间,超微电镜观察大鼠心房肌超微结构变化,Western blot测定大鼠心房肌中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing,ASC)、半胱天冬酶(cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase)-1蛋白表达量。结果 除空白组外,其余各组大鼠均出现典型AF改变。与模型组比较,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组大鼠AF持续时间明显缩短(P<0.05,P<0.01)。空白组大鼠心房肌细胞完整清晰、结构完整;模型组大鼠心房肌细胞断裂、模糊、排列不规则,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达较空白组明显升高(P<0.01)。与模型组比较,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组大鼠心房肌受损情况有所改善,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论NLRP3炎症小体在体内累积引发病理反应与“痰瘀生风”致悸的理论相合。祛痰化瘀中药复方可通过抑制NLRP3炎症小体信号通路减少心房肌细胞损伤,减轻炎症反应,发挥对AF大鼠的调节作用。

基于网络药理学探讨黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病的作用机制

目的探索中药复方益糖康中黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病的效应机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)来检索黄芪、丹参两味药物的化学成分和作用的靶点。并在TTD、OMIM、Drugbank、Digsee等多种数据库查询与糖尿病肾病相关的基因。同时基于UniProt数据库分析出靶点多对应的基因,并通过Cytoscape 3.6.0软件构建出黄芪-丹参的化合物-靶点网络、蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出核心靶点,最后使用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,得出其可能存在的作用机制。结果预测得到黄芪-丹参治疗DN的化合物-靶点网络中有效成分为85个,有效靶点861个,并因此得出其作用机制可能与缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药机制、胰岛素信号通路、MAPK信号通路等有关,并且STAT3、AKT1、PIK3CA、PIK3R1、JAK1、JUN等靶点基因可能起着重要作用。结论通过网络药理学探讨了中药复方益糖康中黄芪-丹参药对治疗糖尿病肾病的多成分-多靶点-多通路的作用机制特点,为进一步揭示中药复方益糖康治疗糖尿病及其并发症的作用机制的科研探索提供了新的思路和新的方法。

五苓散加减方治疗糖尿病肾病疗效评价

目的:对公开发表的五苓散加减方治疗DKD的临床研究进行Meta分析,以评价五苓散治疗DKD的疗效及安全性。方法:通过计算机对万方、CNKI、维普、Pubmed等中英文数据库进行检索,选择以五苓散加减方作为干预措施治疗DKD的随机对照试验的临床研究,认真通读全文,提取文献基本信息并对其进行质量评价,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共筛选出13篇符合纳入标准的临床文献,包含1152例受试患者。统计分析结果:五苓散治疗DKD在总有效率、24 h尿量、24 h尿蛋白量、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、空腹血糖、白蛋白(ALB)以及血脂情况上均具有明显的统计学意义,治疗组的疗效均优于对照组。其中有1篇文献提及了五苓散治疗DKD的不良反应,但治疗组与对照组间的差异没有统计学意义。结论:应用五苓散治疗DKD患者有效并且安全,但仍然需要高质量的临床研究来进一步验证。

玉女煎治疗2型糖尿病Meta分析

目的:对公开发表的玉女煎加减方治疗2型糖尿病的临床研究进行Meta分析,以评价玉女煎治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:通过计算机对万方、CNKI、维普、Pubmed等中英文数据库进行检索,选择以玉女煎加减方作为干预措施治疗2型糖尿病随机对照试验的临床研究,认真通读全文,提取文献基本信息并对其进行质量评价,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共筛选出9篇符合纳入标准的临床文献,包含730例受试患者。其中9篇文献均以总有效率作为结局指标,6篇文献记录了空腹血糖情况,5篇文献记录了糖化血红蛋白情况。结果:玉女煎在治疗2型糖尿病的总有效率[OR=5.00,95%CI(3.25,7.71),Z=7.30(P<0.00001)]、空腹血糖[MD=-0.86,95%CI(-1.39,-0.34),Z=3.20(P=0.001)]、糖化血红蛋白[MD=-0.92,95%CI(-1.41,-0.44),Z=3.71(P=0.0002)]等方面均优于对照组。在9篇文献中,都没有提及玉女煎治疗2型糖尿病的不良反应。结论:应用玉女煎治疗2型糖尿病患者有效并且安全,但仍然需要高质量的临床研究来进一步验证。

四种中药注射剂辅助甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变网状Meta分析

目的通过网状meta分析方法,比较4种不同中药注射剂辅助甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法通过计算机对万方、中国知网、维普、Pubmed等中英文数据库进行检索,检索时间选择为建库至2019年10月,按照纳入、排除标准由2名研究者独立进行文献筛选并提取资料,使用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行治疗评价,采用WinBUGS软件进行数据分析,采用STATA软件进行绘图。结果最终共纳入58篇符合纳入标准的随机对照试验,涉及4种中药注射剂,包含4955例受试患者。统计分析结果,总有效率:甲钴胺联合银杏叶注射液>甲钴胺联合丹红注射液>甲钴胺联合丹参川芎嗪注射液>甲钴胺联合血栓通注射液>甲钴胺,甲钴胺联合血栓通注射液改善神经传导速度效果最好。结论甲钴胺联合银杏叶注射剂改善糖尿病周围神经病变总有效率具有优势,甲钴胺联合血栓通注射液改善神经传导速度效果具有优势。

基于网络药理学的中药复方知柏地黄丸治疗代谢综合征的机制研究

目的:应用网络药理学的研究方法挖掘中药复方知柏地黄丸治疗代谢综合征的物质基础及其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索中药复方知柏地黄丸中八味中药的主要活性成分,并进行靶点预测。通过OMIM、TTD、DisGeNET数据库检索代谢综合征的相关靶点,将中药靶点与疾病靶点取交集得到共同作用靶点。应用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape软件对其进行拓扑学分析筛选出核心靶点。最后,基于Metascape软件并进行GO-BP生物功能富集和KEGG通路分析。结果:经数据库分析中药复方知柏地黄丸中含有活性化合物74个,作用靶点906个,其中290个为与代谢综合征共有靶点;通过对共有靶点的拓扑分析,筛选出核心靶点78个,GO-BP生物功能富集以及KEGG通路分析发现,其可通过循环系统、G蛋白偶联受体信号通路、脂多糖调节、调控血压、脂质代谢调节等多种生物学功能以及血管内皮生长因子信号通路、钙信号通路、ErbB信号通路等多条代谢通路发挥其治疗作用。结论:中药复方知柏地黄丸可通过过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)、转录激活因子-3(STAT3)、磷脂酰肌醇激酶(PIK3)等靶点经过循环系统、G蛋白偶联受体信号通路、与环状核苷酸第二信使偶联以及VEGF信号通路、钙信号通路、ErbB信号通路等代谢通路发挥治疗代谢综合征的作用,为其临床和基础研究提供新的科学依据。

中药复方调控糖脂代谢的分子机制及循证医学应用

项目组研究依托"十一五"国家科技支撑计划"并有糖调节受损的代谢综合征中西医结合治疗方案研究";4项省级课题:"中药益糖康干预2型糖尿病气阴两虚证的代谢组学研究"、"基于代谢组学对'脾虚证'代谢综合征大鼠的实验研究"、"基于代谢组学对'气滞湿阻证、脾肾气虚证'代谢综合征大鼠的实验研究"、"基于代谢组学对'痰瘀互结证'代谢综合征大鼠的实验研究",开展了益糖康调控糖脂代谢的分子机制及循证医学研究.前期研究成果荣获中华中医药学会科学技术进步二等奖3项,华夏医学科技二等奖1项、辽宁省科技进步二等奖1项,辽宁省科技进步三等奖1项,辽宁省自然科学学术成果奖一等奖1项、辽宁省自然科学学术成果奖三等奖1项、辽宁省中医药学会科学技术一等奖1项、辽宁省中医药学会科学技术三等奖1项、沈阳市科技进步奖1项、沈阳市自然科学学术成果三等奖2项.发表SCI论文2篇,核心论文90篇,出版专著6部.