儿童虐待的精神动力学机制

在儿童虐待的发生中,存在某些无意识机制,包括自恋性认同、与攻击者认同和投射性认同。由于这些无意识机制的存在,致使虐待难以被觉察,导致虐待反复发生,甚至会世代延续。

躯体化障碍与童年期的创伤

目的 :探讨童年创伤与躯体化障碍形成的关系。方法 :对象为一躯体化障碍女性患者 ,通过治疗性晤谈 ,收集其病史、阻抗、移情和反移情等材料 ,使用内省的、通情的和精神分析的方法进行分析。结果 :患者童年期有严重的创伤经历 ,其特征是丧母及长期的过度劳累性身体虐待 ,相应的表现有严重的压抑、分离、惊恐发作和生理应激反应。成年后突出的病症是躯体化障碍和惊恐发作 ,其发生和加重与分离和劳累联系在一起。这些情境类似于童年期的创伤情境 ,症状表现也类似过去的 ,提示其躯体化障碍是过去创伤性反应的再次唤起。结论 :躯体化障碍可能起源于童年期不可逃避的持续性身体虐待所导致的生理应激反应。症状的形成机制涉及情绪的压抑、躯体反应的分离、继发性获益以及受虐性的客体关系内化 。

精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数

目的：了解精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数（EII）差异。方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）精神分裂症诊断标准的患者60例（年龄17~53岁）及性别、年龄与之匹配的正常对照组60例,分别对两组被试实施罗夏测验。对被试罗夏测验的反应进行编码与记分,计算出两组被试的EII值,比较两组被试EII及其各分变量（歪曲形状质量、认知加工错误加权和、歪曲感知人类运动、批判性内容、好的人物表征和坏的人物表征）的差异,分析EII对此两组被试的区分程度。结果：精神分裂症组的EII[（0.7±1.7）vs.（-0.9±0.9）]、歪曲形状质量[（6.2±2.3）vs.（3.4±2.6）]、认知加工错误加权和[（14.0±6.5）vs.（7.2±4.2）]、歪曲感知人类运动[（0.7±1.2）vs.（0.3±0.7）]、坏的人物表征[（3.1±2.7）vs.（1.8±1.8）]得分高于正常对照组（均P〈0.05）,但两组＂好的人物表征＂和＂批判性内容＂得分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。诊断试验结果显示当EII值为-0.5时,对精神分裂症和正常人区分的灵敏度为0.91,特异度为0.75,Youden指数为0.66。结论：与正常人相比,精神分裂症患者的自我功能存在较严重的损伤,罗夏测验自我损伤指数区分精神分裂症患者的敏感性较高,但特异性较低,尚须进一步完善。

反移情:通向病人潜意识的途径

本文扼要地回顾了反移情的发现、对治疗干扰作用的强调圾正面积极治疗价值认识的发展历程。通过案例的分析,重点探讨了分析中如何利用反移情来理解病人潜意识的冲突。内容涉及反移情引志分析师达到病人潜意识的线索作用;分析过程中反移情性质的改变给理解带来的契机。

一位失眠患者的精神分析治疗

A man with insomnia was treated with psychoanalysis for a period of nearly three years. The analysis showed that, except for insomnia, the patient had suffered from other symptoms such as obsessional images, social anxiety, and fear of bed etc. All of these symptoms were interpreted as steming from unsolved Oedipus conflicts in childhood. The disadvantage of the modern diagnosis and classification systems, as well as the relation between Oedipus complex and the Chinese filial piety culture were discussed.

反移情可否开放?

作者认为反移情开放作为一种技术之所以重要是因为它能将释义和关系互动这两种治疗机制统一起来。本文回顾了反移情开放的提出及发展变化过程;讨论了有关的影响因素;介绍了作者在实际案例中的经验,包括分析师对病人移情的反应、分析师反移情的开放及病人对开放的反应。

童年创伤和虐待与成年精神障碍

目的:探索童年期创伤和虐待经历与成年精神障碍的关系。方法:采用自评童年虐待和创伤量表(CAT)和EPQ问卷,随机选择34位心理科门诊和住院病人为样本组和37位正常人为对照组施测,其中37人在两周后进行CAT重测。结果:EPQ的P维度与CAT总分及各分量表均显著相关(P<0.01),N维度与除性虐待外的其它分量表显著相关(P<0.05),E维度与CAT总分及负面环境、情感虐待呈显著负相关(P<0.05)。病人组在CAT总分和负面环境分上均显著高于正常组(P<0.05)。结论:童年期虐待和创伤经历与成年期罹患精神疾病密切相关,与成年后的人格发展也密切相关。

抑郁症患者述情障碍与精神症状和个性特征的相关性

目的:探讨抑郁症患者的述情障碍与精神症状和个性特征的相关性。方法:采用20项多伦多述情障碍量表(TAS-20)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷国内修订版(EPQ)对74例抑郁症患者进行了评定。结果:(1)TAS-20总分和各因子分均与SDS总分存在正向的直线相关关系,(P<0.01)。(2)TAS-20的各因子与症状自评量表中的众多症状存在相关性,其构成的回归方程的解释变异度在8.7%到23.4%之间。(3)抑郁症病人的TAS总分和因子2与EPQ量表中的E(内外向)因子存在负相关关系(P<0.01)。因子1与N因子之间、因子3与P因子存在正的相关关系(P<0.01)。结论:述情障碍既是抑郁症的一种易感的人格特质,也是抑郁症的一种反应状态,与抑郁症的多种精神症状相互影响,既具有特质性和相对稳定性,也具有状态性和反应性。

诱导型一氧化氮合酶的激活与血压的关系(英文)

本实验旨在探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的激活与血压之间的关系。三组SD大鼠分别静脉输注不同浓度 (0 3% ,4%及 8% )NaCl溶液以使其处于不同的血压水平。运用同位素标记的L 精氨酸转换成L -Citrulline的转换率变化及Greiss反应 ,分别测定不同血压时iNOS的活性及NO的生成量。另四组大鼠包括正常Wistar、正常SD、高盐诱导的高血压 (NaHR)及自发性高血压大鼠 (SHR) ,经测定血压后 ,取主动脉血管并以Western印迹杂交法测定其iNOS蛋白水平。结果表明 ,血压较低时 ,SD大鼠iNOS活性基本没有改变 ,而在输入 4%及 8%NaCl并处于较高血压水平的SD大鼠 ,其iNOS活性及NO生成均明显升高。此外Western印迹表明 ,两种高血压大鼠主动脉组织iNOS蛋白水平均较正常Wistar及正常SD大鼠高 ,密度扫描表明 ,NaHR及SHR主动脉组织iNOS蛋白分别较正常SD大鼠及正常Wistar大鼠升高 149%及 2 6 1%。这一结果提示 ,诱导型一氧化氮合酶是血液动力学调控的重要组成部分 ,尤其是在血压处于较高水平时 ,iNOS具有重要的代偿调节作用。除细胞因子、细菌产物等之外 。

中国护士工作压力源量表的初步修订

目的:探讨国内护士工作压力源的结构维度,对中国护士压力源量表进行初步修订。方法:通过开放式问卷调查、参考国内外相关文献,对中国护士工作压力源量表增添了部分条目。并对广州某三甲医院322名护士进行了试测。结果:通过探索性因素分析,保留了38个条目5个因素结构即工作环境和工作性质方面、管理及医护人际关系方面、病人及家属的态度方面、专业技能方面、地位与职业发展方面形成初步修订的问卷。其总分与焦虑、抑郁自评量表得分呈明显的正相关,并可以明显区分外科护士与行政后勤医辅门诊科室护士的工作压力;Cronbach’sα系数为0.957,间隔1周后的复测信度为0.877。结论:本研究初步修订的护士工作压力源量表具有较好效度和信度。

防御方式问卷(DSQ)信度和效度研究

目的 :探讨防御方式问卷 (DSQ)的信度和效度。方法 :采用防御方式问卷对 873例被试进行测试。结果 :防御方式问卷的大多数条目需要修改 ,部分条目应该淘汰。其重测信度在 0 .7以上 ,α系数为 0 .9。因素分析表明 ,DSQ测量的 2 4种防御方式可以归为五类 :释放型的不成熟防御方式、压抑型的不成熟防御方式、反向型的中间防御方式、释放型的中间防御方式和成熟的防御方式。结论 :本研究显示 。

大中学生主观幸福感的比较研究

Objective:To compare the difference of the subjective well-being(SWB) between undergraduate students and middle school students,and to study the correlation between SWB and personality .Methods: 115 undergraduates and 126 middle school students were rated by the General Well-Being(GWB) and the EPQ-RC.Results:There was significant difference in SWB between undergraduate and middle school students ,and SWB correlated with EPQ-E score significantly.Conclusion:SWB of the middle school students was higher than that of the undergraduate students.and the SWB positively correlated with the extraversion dimension of personality.

长沙市3所幼儿园儿童饮食、睡眠和一般行为问题调查

目的 了解长沙市 3～ 6岁儿童问题行为现状 ,探讨其年龄差异和性别差异 ,为对幼儿的健康行为教育提供参考依据。方法采用自编的儿童问题行为调查表 ,对长沙市 3所幼儿园儿童的问题行为进行测查。结果 长沙市 3～ 6岁儿童问题行为表现较突出 ,饮食问题、睡眠问题和一般行为问题的检出率分别为 2 1 .1 9% ,1 1 .4%和 9.0 8% ;3种问题行为都随着儿童年龄的增长而减少 ;儿童的饮食问题性别间差异存在显著性 (P <0 .0 1 )。结论 3～ 6岁儿童问题行为的发展呈现出一定的规律性 ,各种问题行为的发展存在相应的关键期。小班可能是儿童饮食行为发展的关键期 ,大班可能是儿童一般行为发展的关键期 。

高中生心理防御机制研究

Objective:To explore the character of the defense mechanism in high school students so as to offer reference for the mental healthy consult and instruction of middle school.Methods:231 grade two high school students were investigated with Defense Style Questionnaire(DSQ).Results:Most of the high school students inclined to use the mature defense mechanism;There was interaction between the sex and origin in the concealment facctor;city girls score the least(conceal the most)and country girls score the most (conceal the least).There were differences on sex:boys score significantly high in splitting and dissociation while in idealization girls get more than boys,Still there were differences on origin:students from country score higher than those from city on complaint and check,city students inclined to use much moer anticiation.Conclusion: As a whole,high school students incline to use mature defense mechanism,and there are differences of sex and origin on the mechanism measures.

人格特征与防御方式的相关研究

目的 :尝试用防御机制解释EPQ各维度的特征。方法 :采用EPQ人格问卷、DSQ防御方式问卷、16PF中的G量表对 2 2 0例成人进行测试。结果 :本样本中EPQ各维度与成熟防御方式均无显著相关 (P >0 .0 5 ) ,N维度和P维度均与不成熟防御方式、中间型防御方式有显著正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 :本研究显示 ,可以用防御机制解释EPQ各维度的某些特征。

精神分裂症患者心理防御机制与父母教养方式的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的防御机制与父母教养方式的相关性。方法采用防御方式问卷和父母养育方式评价量表,对66例精神分裂症患者进行问卷调查,并与66例正常受试者加以比较。结果父母亲的情感温暖理解与成熟防御方式呈正相关(父:r=0.451,P<0.01,母:r=0.468,P<0.01),与不成熟防御方式呈负相关(父:r=-0.306,P<0.05,母:r=-0.355,P<0.01);而惩罚、过分干涉保护、拒绝否认与成熟防御方式呈负相关(P<0.05或P<0.01),与不成熟防御方式呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论精神分裂症患者的防御机制和父母教养方式与正常人有着明显的不同,且防御机制和父母教养方式之间有一定的相关性。

童年虐待和创伤经历与社交焦虑的关系

目的:探讨童年虐待和创伤经历与社交焦虑障碍发病的关系。方法:用童年虐待和创伤量表(CAT)与艾森克个性问卷(EPQ)、自尊量表(SES)和社交焦虑自评量表(SAS)施测。其中64人在6-8周后进行了CAT复测。结果:CAT、EPQ的N、E维度、SES和SAS间极其显著相关(P<0.001,SAS的高、低分组在CAT总分及各分量表分、SES、EPQ的N、E维度的平均分均达到差异极其显著水平(P=0.000),社交焦虑组在CAT总分和除惩罚外的其他分量表上均高于正常组(P<0.05,SES、E、N、情感虐待、性虐待(X5)依次进入回归方程。结论:情感虐待、性虐待是导致成年患社交焦虑障碍的重要因素。

罗夏测验客体关系相关变量在精神疾病鉴别及疗效评估中的应用

目的探讨罗夏测验中与客体关系相关的变量在不同精神疾病中评分特点,以及治疗前后评分变化。方法符合CCMD-3的分裂症（偏执型）病人32例,躁狂症病人31例,抑郁症（单相）病人30例,及正常对照组32例,治疗前及治疗后2月分别给予罗夏测验综合系统及自主同一性量表（MOA）记分,治疗前及后2月分裂症组及抑郁症组分别给予PANSS及汉密尔顿抑郁量表评分。结果所选取的指标中H（人类回答及人类部分回答）与SA（分离自主的相似活动）、SA与SX（与性有关的反应）、MC（恶意控制）与（2）（成对反应或影像）、DI（毁灭性不平衡）与（2）（成对反应）存在显著相关（P〈0.05或P〈0.01）。M（运动反应）、A（动物反应）、（2）、AG（攻击）、SX、R（反应数）各指标对于区分不同精神疾病均有意义;分裂症治疗前后,M（t=4.21,P=0.00）、R（t=2.56,P=0.01）评分存在显著差异。抑郁症治疗前后,M（t=3.91,P=0.00）、A（t=7.49,P=0.00）、AG（t=3.22,P=0.002）评分存在显著差异。结论罗夏测验中部分变量确实与客体关系水平密切相关,部分变量对精神疾病的鉴别及疗效的评估有一定的意义。

客体关系量表在精神疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨不同精神疾病的客体关系特点,为临床中精神疾病的鉴别诊断提供帮助。方法:应用客体关系自主同一性量表(MOA)测量符合入组标准的32例正常成人、32例分裂症(偏执型)患者、30例抑郁症(单相)患者及31例躁狂症患者客体关系水平。结果:采用三分法,各组在高客体关系水平及低客体关系水平差异有显著性,P<0.05,在中客体关系水平上差异无显著性。采用MOA七因子区分各种精神疾病,显示在分离自主的相互作用、分离自主的相似活动、依赖活动、毁灭性不平衡(DI)等变量上各组之间差异均存在显著性(P<0.05)。DI可能作为区分正常人与精神疾病患者的一个指标。结论:在不同客体关系水平上,不同精神疾病客体关系各有特点,部分客体关系变量在精神疾病鉴别上有一定的意义。

罗夏测验攻击变量的信度效度研究

目的:对国外已有的罗夏测验攻击变量进行取舍,并提出几个新的攻击变量,对这些变量的信度、效度进行初步检验。方法:使用罗夏测验在107名罪犯和118名正常人进行测试。结果:①大部分攻击变量的评定者间信度可以接受(0.7以上);②因素分析将攻击变量分为4类:攻击行为、攻击的结果、被攻击的对象、攻击主体,总方差解释率为68%。结论:大部分罗夏测验攻击变量可以在国内使用。