高职助产专业实训中情景模拟教学法的应用及对策

总结了情景模拟教学法在高职助产专业实验实训教学中的应用和对策,包括设计场景、模拟现场把课堂交给学生,由学生自行把控操作流程及节奏,学生分组、分角色进行演练,在演练中提出问题、思考并解答问题,将情景模拟教学法融入实验实训教学环节中。认为情景模拟教学这种形式有助于提高学生自身对学习的兴趣,激发自主学习的能力。

刍议对患者的心理护理

心理护理系指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导,用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助病人摆脱困难;心理护理任务艰巨,要为病人排除紧张、恐惧、忧伤、愤怒及消极情绪,使他们心情愉快,坚持治疗,树立信心,战胜疾病,鼓起勇气,面对现实,重新走向新生活;心理护理已广泛运用于临床工作中,有效地促进了患者健康的恢复。

早产的相关因素及对新生儿的影响

目的探讨引起早产的危险因素及早产对母婴的影响。方法对本院2006年10月1日～2008年9月30日76例早产病例的临床资料进行回顾分析。结果胎膜早破、臀位、双胎、妊娠期高血压疾病、产前出血等均与早产有关。早产新生儿死亡率高于足月分娩婴儿。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡比越高。提高早产的预防、诊断及治疗水平,对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。

阴式与腹式全子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床效果。方法将60例患者分为阴式子宫切除组28例与腹式子宫切除组32例,比较2组患者的术后疼痛程度、留置尿管时间、发热时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、住院天数等指标。结果阴式子宫切除创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、体表不留瘢痕、住院时间短、节省医疗费用,术后患者满意度较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。

2019—2022年淮南地区剖宫产现状及指征变化情况分析

目的探讨淮南地区医疗机构剖宫产现状及指征变化情况,以期为制订科学的干预措施及管理策略提供实证依据。方法以2019年1月至2022年12月在淮南市妇幼保健院、淮南市第一人民医院、淮南东方医院住院生产的产妇作为调查对象,收集产妇一般人口学信息及孕产相关信息,剖宫产指征依据《剖宫产手术的专家共识(2014)》进行评估,采用描述性分析方法分析剖宫产情况及指征变化情况,并采用单、多因素分析方法对非医学指征剖宫产的相关因素进行分析。结果共收集10878例产妇的相关资料,其中剖宫产3750例,占比为34.47%。2019—2022年剖宫产率呈逐渐降低趋势(趋势χ^(2)=160.049,P<0.01),分别为45.63%、39.31%、31.85%、23.63%。2019—2022年剖宫产指征分布差异有统计学意义(χ^(2)=340.037,P<0.01),其中均以瘢痕子宫占比最高。2019—2022年剖宫产指征中瘢痕子宫、胎儿窘迫占比呈逐渐升高趋势,胎盘早剥、前置胎盘占比呈逐渐降低趋势。3750例剖宫产产妇中非医学指征剖宫产166例,占比为4.43%。非医学指征剖宫产主要原因为担心无法自然分娩,试产后最后还要改剖宫产(32.53%)。多因素logistic回归分析结果显示年龄30~<35、35~40岁(OR=1.093、1.097)、孕前BMI≥28.0kg/m^(2)(OR=2.933)、经产妇(OR=1.664)、不知晓孕产相关知识(OR=1.670)、有产前焦虑(OR=4.865)的产妇非医学指征剖宫产率可能更高。结论2019—2022年淮南地区医疗机构剖宫产率呈降低趋势,剖宫产指征以瘢痕子宫占比最高,仍有一定比例的无剖宫产指征剖宫产现象。

自然分娩产妇盆底功能障碍的风险因素分析

目的探讨自然分娩产妇盆底功能障碍发生情况及其相关因素,为减少产后盆底功能障碍的发生提供科学依据。方法以2021年6月至2023年6月淮南市妇幼保健院、安徽理工大学第一附属医院及淮南东方医院集团总医院产科自然分娩且于产后42 d接受医院产后随访、回访的产妇为研究对象,对其进行分娩相关资料收集并进行盆底肌力检测,采用描述性分析方法对自然分娩产妇盆底功能障碍发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对盆底功能障碍的影响因素进行分析。结果1823名自然分娩产妇中有782例检出盆底功能障碍,发生率为42.90%。多因素logistic回归模型结果显示年龄≥35岁(OR=2.869)、有盆腔手术史(OR=1.579)、无孕期缩肛训练(OR=2.482)、有孕期合并症(OR=3.043)、孕期增重高于推荐标准(OR=2.776)、有孕期尿失禁情况(OR=2.298)、未遵医进行盆底功能康复锻炼(OR=2.474)、第二产程时间长(OR=2.907)、新生儿体质量高(OR=2.575)、产褥期泌尿系统感染(OR=1.929)的自然分娩产妇盆底功能障碍发生风险更高。结论自然分娩产妇盆底功能障碍检出率较高,检出风险较高的产妇主要包括年龄≥35岁、有盆腔手术史、无孕期缩肛训练、有孕期合并症、孕期增重高于推荐标准、有孕期尿失禁情况、未遵医进行盆底功能康复锻炼、第二产程时间长、新生儿体质量高、产褥期泌尿系统感染者,为降低盆底功能障碍的发生风险,可据此给予风险孕妇针对性的干预或预防措施。

胎心监护在脐带绕颈胎儿诊治中的应用

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁，脐带缠绕是造成急性胎儿窘迫的重要因素之一，随着超声在产前检查的普及，产前诊断脐带绕颈的发生率较前明显升高。任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿宫内窘迫，包括脐带绕颈、缠绕、扭转、过长或过短、打结或受压、脐带脱垂，其中以脐带绕颈最为常见，