非酒精性脂肪性肝炎肝穿刺临床病理分析

目的观察非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝穿刺临床病理特征,并对其诊断和鉴别诊断进行分析。方法收集32例NASH的肝穿刺标本及临床资料,通过HE染色及特殊染色观察其组织学特点,并进行病理分级。结果轻度NASH患者中气球样变肝细胞及窦周纤维化少见,中-重度患者中气球样变肝细胞及窦周纤维化,随着病理分级升高而加重;脂肪性肝硬化时脂变的肝细胞数量及小叶内炎细胞均减少。结论病理组织学诊断对于鉴别轻度NASH及中重度NASH有重要价值,正确的NASH分级有助于预后判断及临床干预。

甲状腺肿瘤细胞印片的DNA图象分析

目的 探讨甲状腺肿瘤细胞印片DNA图象分析结果的临床意义。方法 对 5 4例甲状腺肿瘤细胞印片进行DNA图象分析。结果 甲状腺良恶性肿瘤倍体类型差异显著 ;倍体类型及异倍体的含量与其预后相关。结论 甲状腺肿瘤细胞印片的DNA图象分析可为判断肿瘤的生物学特性提供重要信息。

IGF-1及其受体在乙型病毒性肝炎组织中表达的临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子 - 1 (IGF- 1 )及其受体在乙型病毒性肝炎活检组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化技术 ,对 1 0 5例肝炎组织及 1 0例正常肝组织中的 IGF- 1及其受体的表达情况进行检测分析。结果 半定量分析结果显示 ,正常肝组织中 IGF- 1及其受体的表达与急性肝炎、慢性轻度至中度肝炎组织间存在显著性差异 ;急性、慢性轻度、慢性中度肝炎与慢性重度肝炎间存在显著性差异 ;而正常肝组织与慢性重度肝炎间无显著性差异。结论 IGF-

86例非酒精性脂肪肝的临床与病理分析

目的研究非酒精性脂肪肝的临床与病理特征。方法对86例非酒精性脂肪肝的临床及病理资料进行回顾性分析。结果在86例非酒精性脂肪肝患者中,肥胖性脂肪肝为42例(48.8%),糖尿病性脂肪肝为11例(12.8%),高脂血症性脂肪肝为27例(31.4%),慢性丙型肝炎伴脂肪肝为6例(70%);73.3%的患者有非特异性症状;高胆固醇血症者22例(25.6%),高甘油三酯血症者27例(31.4%);丙氨酸转氨酶升高4例,天冬氨酸转氨酶升高3例;肝活检前B超诊断脂肪肝63例(73.3%)、B超不支持脂肪肝23例(26.7%);病理检查,I级肝细胞脂肪变26例(30.2%),II级肝细胞脂肪变41例(47.7%),III级肝细胞脂肪变19例(22.1%)。结论非酒精性脂肪肝主要由肥胖、高脂血症和糖尿病引起,B超是诊断脂肪肝的主要方法,选择性的肝活检有助于进一步明确诊断。

快速祛除组织中黑色素的改良方法

一些黑色素细胞增生性病变与恶性黑色素瘤的鉴别极为困难,有的到目前还没有定论[1]。黑色素瘤的细胞形态组织结构极其多样,在一些标本中黑色素沉积过多,掩盖了细胞的形态和组织学结构,而且给免疫组织化学的标记造成影响,给疾病的诊断造成了一定的困难。

4200例肝穿刺活检组织病理与临床分析

目的分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价各型病毒性肝炎及其他类型肝病临床与病理诊断符合率。方法采用1秒钟快速肝穿刺活检术,肝内局灶占位病变则在彩超引导下行病变处穿刺活检,肝组织常规做HE染色、Masson及网状纤维染色,根据临床病情需要加做免疫组织化学及特殊染色如刚果红、PAS、红氨酸染色等。结果病毒性肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约66.2%,其中以慢性肝炎轻度符合率最高,达81.3%,而急性肝炎的符合率最低,为38%;脂肪性肝炎临床与病理诊断符合率为70.6%;肝脏肿瘤及瘤样病变临床与病理诊断符合率达92.3%;遗传与代谢性疾病临床与病理诊断符合率为70.8%。结论病毒性肝炎临床与病理诊断一致性还存在一定的差异,临床资料对病理诊断有重大帮助;肝穿刺活检术是诊断脂肪肝的重要方法之一;肝穿刺术对各类原发及转移性肝脏肿瘤鉴别诊断意义最大,在罕见及疑难肝脏疾病诊断中具有辅助确诊作用。

PCNA和C-erbB-2在大肠癌组织中的表达及其意义

目的 :探讨PCNA和C -erbB - 2在大肠癌发病中的作用及其与病理分级 ,临床分期及预后的关系。方法 :应用免疫组化SP法对 5 2例大肠癌组织及癌旁粘膜进行检测。结果 :PCNA和C -erbB - 2在大肠癌组织均呈高表达 (P <0 0 5 ) ;与病理分级、临床分期及预后密切相关。结论 :PCNA和C -erbB - 2在大肠癌的发生和发展过程中起重要作用 ,提示PCNA和C -erbB - 2可作为判断大肠癌预后的标记物。

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者肝组织细胞间粘附分子-1的表达

目的观察干扰素-α1b(IFN-α1b)治疗慢性乙型肝炎患者前、后肝组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达及血清HBV DNA载量的变化。方法对慢性乙型肝炎患者治疗前及治疗结束时6个月行肝穿活检术,分别采用免疫组织化学法与实时荧光聚合酶链反应,检测肝组织ICAM-1的表达及血清中HBV DNA的载量变化。结果干扰素治疗前、后,慢性乙型肝炎重度与中度患者肝组织ICAM-1表达水平有显著差异(P<0.05);慢性乙型肝炎轻度患者肝组织ICAM-1表达水平无显著差异(P>0.05);治疗前肝组织ICAM-1染色强度(+)的患者,治疗前、后HBV DNA载量变化无明显差异(P>0.05);而肝组织ICAM-1染色强度(++)与染色强度(+++、++++)的患者,治疗前、后HBV DNA载量变化有差异(P<0.05,P<0.01)。结论IFN-α1b治疗慢性乙型肝炎患者疗效与肝组织表达ICAM-1有关,慢性乙型肝炎患者肝组织ICAM-1增强表达有利于IFN发挥抗病毒作用。

声辐射力脉冲成像技术对肝纤维化分级的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化的诊断价值。方法对239例经肝穿刺活检病理检查、26例临床确诊的乙肝肝硬化患者(列为F4级),应用ARFI技术测定肝脏剪切波速,检测肝纤维化程度,根据病理S0～S4分期,将患者分为F0～F4级。比较ARFI与血清肝纤维化标志物对肝纤维化程度的诊断价值,建立本地区的最佳界限值。设立50例正常对照组。结果 239例肝活检患者中病理诊断为S0～S4期的病例数分别为58例、48例、54例、59例和20例,ARFI平均值分别为(1.17±0.25)m/s、(1.39±0.36)m/s、(1.91±0.49)m/s、(2.66±0.51)m/s、(2.75±0.41)m/s。265例中,F0期与F1期,F3期与F4期的ARFI值之间差异无统计学意义。F0期与F2期、F3期、F4期之间,F1期与F2期、F3期、F4期之间,F2期与F3期、F4期之间差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI分级结果与肝纤维化病理分期的相关性高于血清肝纤维化标志物,肝剪切波速中值数2.7是ARFI检查肝纤维化与肝硬化的交界点。结论 ARFI技术可较客观的评价肝纤维化分级,为临床提供一种无创评价肝纤维化程度的检查方法。

非酒精性脂肪性肝炎52例临床病理特征

目的观察非酒精性脂肪性肝炎的临床病理特征。方法对临床与病理确诊的非酒精性脂肪性肝炎的肝组织进行光镜观察,并对相应的临床资料进行分析。结果大部分患者有乏力、纳差、右上腹胀满不适及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆固醇、甘油三酯升高,肥胖与非酒精性脂肪性肝炎相关,肝组织病理分析,G125例、G218例、G37例、G42例,其中S112例、S24例、S31例、S41例,有肝组织病理改变,光镜下可见到位于Ⅲ带的大泡性或大泡性为主的脂肪变性,肝细胞核位于细胞的边缘,汇管区无界面性炎;邻近的肝细胞从肿胀变性至气球样变;肝纤维化程度多较轻微,可观察到腺泡3区的窦周纤维化,少数病例可见汇管区周围细短纤维间隔,典型的M llory小体少见。结论非酒精性脂肪性肝炎是一种较为常见的、具有一定临床与病理特点的慢性肝病,肝穿活检有助于早期明确诊断。

骨肿瘤的针吸细胞学诊断

目的 :探讨骨肿瘤针吸细胞学的诊断标准。方法 :分析 46例骨肉瘤针吸细胞学涂片 ,并与 2 4例骨巨细胞瘤和 12例骨转移性癌进行对照 ,找出骨肉瘤的细胞学特征 ,并与组织学对照分析。结果 :观察到骨肿瘤中有关 10种细胞学改变 :骨肉瘤涂片中 ,多形性大核细胞 (91 3% ) ,核仁明显 (6 9 5 % ) ,单核瘤巨细胞 (76 % ) ,多核瘤巨细胞 (6 5 2 % ) ,核分裂象 (36 9% ) ,出血、坏死 (93 4% )。骨巨细胞瘤以多核巨细胞 (10 0 % )、无多型性大核细胞 (87 5 % )为主要成分。骨转移性癌则以无多形性大核细胞 (10 0 % )、核仁明显 (75 % )、有核分裂象为主要特征。三者均有出血、坏死。骨肉瘤的细胞学诊断与组织学对照符合率为 93 4% ,骨巨细胞瘤为 87 5 % ,骨转移性癌为 91 6 %。结论 :这种方法简便快速而准确 ,结合临床和X线检查对于骨肿瘤术前诊断有重要意义 ,可作为术前常规检查的手段之一。

针吸细胞学与组织学诊断对照及临床应用研究

目的 旨在进一步提高针吸细胞学诊断的准确率。方法 回顾我院近13年行针吸细胞学诊断的1万份(例)中资料完整和有1893例进行对照分析。在操作中实行“一体化”的工作程序,并与临床表现和X线检查结果相结合。结果 符合者1767例,准确率93.3％,不符合者126例占6.7％,头颈部、乳腺、胸腹腔内肿块,和软组织骨肿块的准确率分别为93.9％(914/973),93.2％(444/476),90.3％(141/156),和93.0％(268/288)。结论 细针穿刺细胞学检查(FNAC)是医学领域中一项重要的诊断和术前常规检查的手段之一,其准确率高。方法简便,适用于基层医疗机构。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病56例临床及病理特征

目的研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者的临床病理特征。方法对临床与病理学确诊的HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者,检测空腹血糖与胰岛素、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶;检测乙肝病毒标志物与HBV DNA,计数体重指数与胰岛素抵抗指数,观察其病理特征。结果HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者其体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹血胰岛素、甘油三酯、胆固醇均显著高于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;而转氨酶水平、HBV DNA载量低于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者病理学改变以脂肪变性为主,汇管区及界面性炎较轻,肝细胞脂肪变主要在腺泡带、呈弥漫分布。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者,肝细胞脂肪变的发生主要由患者的代谢因素所致,选择性对存在代谢因素的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者行肝活检,有助于早期明确HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的诊断。

前列腺癌组织中ICE表达的意义

目的:了解细胞凋亡相关蛋白白细胞介素-1β转化酶(ICE)在前列腺癌(PC)组织中表达及其作用.方法:应用免疫组化方法和TUNEL方法检测ICE和细胞凋亡在18例正常前列腺(NP)、62例前列腺增生(BPH)和33例PC组织中表达.结果:ICE主要分布于前列腺上皮细胞和癌细胞胞浆中;NP组织中ICE表达显著高于BPH和PC(P<0.05),但后两者之间无显著差异(P>0.05).ICE表达与肿瘤分化及分期之间似呈正相关,但无统计学意义(P>0.05).BPH和PC组织中ICE表达与细胞凋亡之间密切相关(P<0.05).结论:ICE在PC组织中表达减少而导致细胞凋亡减少,进而促进PC发生发展;其异常表达可能是肿瘤发生过程中“早期事件”.