儿童供肾移植在儿童和成人受者中的临床效果比较

目的比较儿童供肾移植在儿童受者与成人受者中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-2015年35例儿童供体和63例受体的临床资料,将受体分为儿童受者组(<18岁)与成人受者组(≥18岁),比较两组受者的术后并发症发生情况及人/肾存活率。结果两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后儿童组和受者组的1 a人/肾存活率分别为97.2%/97.2%和100%/95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童受者相比,成人受者接受儿童供肾同样是安全可行的,并取得了良好的临床效果。

水热法制备石墨烯/氧化铈复合材料及其可见光催化性能

采用水热法在140℃制备了石墨烯/氧化铈复合粉体及其前驱体。通过XRD、TG、SEM、TEM、UV-vis光谱等分析手段对产物的结构和形貌进行了表征,并以甲基橙溶液为模拟废水测试了所得石墨烯/氧化铈催化剂在可见光照射下的光催化性能。实验结果表明:氧化石墨烯的含量影响了产物的成分,在石墨烯/氧化铈复合粉体中,石墨烯表面修饰的氧化铈的含量较高,颗粒尺寸在15nm左右,并且分布均匀,且对甲基橙溶液表现出了良好的光催化活性。

髂血管硬化患者肾移植术中血管吻合技巧

良好的血供是移植肾发挥功能的前提。对合并有动脉粥样硬化的尿毒症患者,由于自身血管条件差,术中血管吻合难度大,术后发生血管并发症的风险远远超过普通患者,处理甚为棘手。郑州大学第一附属医院肾移植科2015年1月至2016年2月实施51例髂动脉硬化肾移植术,疗效满意,现将血管吻合技巧总结报道如下。

刑事和解在我国的实践、立法与完善

近年来,作为一种全新的犯罪应对模式,刑事和解已成为我国理论界和实务界关注的焦点。我国有些地方司法机关对此积极探索并取得了良好效果,但是还存在和解手段、模式单一化,配套机制不健全等问题。应从倡导和解手段多样化、推广和解模式多元化、建立健全和解配套机制等方面予以完善,力求对刑事和解价值的实现有所裨益。

日本受贿罪刑事立法对我国的启示

受贿罪一直是我国刑法所重点打击的对象,由于我国刑法对受贿罪规定的不够完善,近年来,随着社会经济的发展受贿发案率也愈演愈烈。而与我国一衣带水的日本是大陆法系在亚洲的代表,两国在历史、经济、承继等诸多方面都具有相似之处,其对受贿罪的规定在罪名设置、主体、客观行为、法定刑设置等诸多方面值得我国借鉴。

论循环流化床锅炉受热面磨损及防磨措施

根据循环流化床锅炉设计运行经验,通过对循环流化床锅炉各部件受热面磨损原因的分析,提出有效的防磨措施,提高企业效益。

基于空间大数据的城市发展方向分析——以天门市为例

天门市经过数字城市、"多规合一"和三维辅助决策系统等信息化建设,积累了可观的空间大数据;近年来天门经济快速发展,须对对城市发展用地做出合理的选择。传统的定性方法存在一定的主观随意性,本文利用现有的空间大数据,进行比对和挖掘,分析天门的用地特点,探讨天门市城市发展方向。

HMGB1及CD4^(+)/CD8^(+)比值对脓毒症急性肾损伤患者预后的诊断及与肾脏血流阻力指数的相关性分析

目的探讨HMGB1及CD4^(+)/CD8^(+)比值对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的诊断及与肾脏血流阻力指数之间的相关性分析。方法选取2021年1月-2023年1月在深圳市龙华区人民医院进行治疗的脓毒症患者60例,将患者分为非AK1组以及AK1组,每组30例。检测患者的血清指标,分析对患者预后造成影响的因素以及其与肾脏血流阻力指数之间的相关性。结果经过对比,两组患者的年龄、性别无统计学差异(P>0.05),非AK1组的体质量指数、肾脏血流阻力指数明显低于AK1组(P<0.05),非AK1组患者的HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)、C反应蛋白明显比AK1组要低,白蛋白明显比AK1组要高(P<0.05),肾脏血流阻力指数、HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)以及C反应蛋白均是脓毒症AK1患者的预后影响因素(P<0.05),诊断结果表明,HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)均对脓毒症AK1患者预后有一定的诊断价值,AUC分别为0.750、0.885,联合诊断的价值较高,AUC为0.985,相关性分析结果表明,HMGB1、CD4^(+)/CD8^(+)与肾脏血流阻力指数的相关性较高,有统计学差异(P<0.05)。结论HMGB1及CD4^(+)/CD8^(+)均是对脓毒症AK1患者预后造成影响的因素,可作为临床诊断标准进行推广使用。

儿童心脏死亡后器官捐献肾移植42例临床分析

目的 探讨儿童心脏死亡后捐赠（donation after cardiac death,DCD）供肾肾移植术后受者的恢复及存活状况.方法 回顾性分析2010年8月至2015月3月收治的42例儿童DCD供肾肾移植的供/受者的临床资料.24例供者,年龄25 d ～ 16岁,平均（7.2±8.4）岁.体重2.5 ～41.6 kg,平均（25.8±16.7） kg.42例受者,年龄4～18岁,平均（10.8±3.5）岁.体重10.7 ～ 48kg,平均（31.2±12.6）kg.记录受者手术前后的血肌酐、尿酸和移植肾大小的变化,以及不良事件发生情况.结果 本组42例受者术后随访1年,血肌酐由术前（784.7±231.5）μmol/L降至术后（63.2±22.1）μmol/L（P＜0.05）;移植肾长度由术前（52.5±20.7） mm增至术后（105.8 ±19.5）mm（P＜0.05）.发生急性排斥反应4例（9.5％）,均依次给予甲泼尼龙0.25 g/d、0.12 g/d、0.08g/d冲击治疗3d,3例治疗后逆转,1例因移植肾破裂行肾切除术.2例分别于术后4、6个月出现移植肾失功,分别死于重症肝炎和多器官功能衰竭.肺部感染4例（9.5％）,给予敏感抗生素治疗,2例治愈,2例因呼吸衰竭而死亡.随访1年共死亡4例,移植肾失功5例,人/肾存活率分别为90.5％/88.1％.结论 DCD儿童供者可以为儿童肾移植提供良好的供肾,充分利用可挽救更多尿毒症患儿.

儿童肾移植47例报告

目的探讨儿童肾移植围手术期处理及免疫抑制方案。方法回顾性分析2008年12月至2015年9月47例儿童肾移植受者相应供者的临床资料，记录肾移植术后不同时间点血肌酐、移植肾长径、免疫抑制剂浓度、不良事件及受者和移植肾存活率。结果47例儿童受者中，接受亲属活体供肾、成人器官捐献供肾和儿童器官捐献供肾的受者分别为3例、2例和42例。受者随访时间为（18．6±17．3）个月（10d至82个月），术后血肌酐均下降良好。3例发生急性排斥反应，治疗后均逆转；1例术后6个月出现移植肾血管狭窄，介入下行移植肾动脉扩张术，术后肾功能逐渐恢复至正常；1例原发性高草酸尿症患者术后1年逐渐出现血肌酐升高，经保守治疗后血肌酐维持在220～270μmol／L；3例发生慢性排斥反应，5例出现药物性肝功能损害，3例发生骨髓抑制。儿童供肾受者和成人供肾受者术后1年蛋白尿发生率分别为21．4％和20％（P〉0．05）；2例分别于术后2周和15个月死于重症肺部感染。1年受者和移植肾存活率分别为97．9％和97．9％，2年受者和移植肾存活率分别为95．8％和95．8％。结论儿童肾移值术后外科并发症发生率高，围手术期管理复杂，因此避免继发感染和外科并发症是移植成功的关键。

钢-聚丙烯混杂纤维混凝土的真三轴强度试验研究

考虑纤维种类、长径比、体积掺量3个主要影响因素,设计制作25组纤维混凝土试件,通过真三轴压缩试验,研究钢-聚丙烯混杂纤维混凝土（HyFRC）在不同围压条件下的强度及破坏模式.研究结果表明,在不同侧向围压作用下,HyFRC试件的破坏模式均为斜剪破坏.与相同配合比的素混凝土试件相比,随着钢纤维特征参数的增加,HyFRC试件的三轴峰值强度有显著提升,而聚丙烯纤维特征参数的变化对峰值强度影响较小.基于试验结果,提出了基于W-W 5参数模型的HyFRC破坏准则,能够很好地预测纤维混凝土在多轴压缩状态下的强度.