急性初发性Vogt-小柳-原田综合征32例临床分析

回顾性分析2010年10月至2013年9月在我院确诊为Vogt-小柳-原田综合征的32例患者的临床资料，分析其临床特点、治疗效果及并发症情况。男性15例，女性17例，年龄22～71岁，平均（41．3±14．1）岁。所有患者均为初发，发病至就诊时间为3～20d。32例患者中，有全身前驱症状者30例（94％），所有患者均有眼底后极部不同程度多灶性、泡状视网膜神经上皮脱离、视盘充血水肿，4例患者（6只眼）可见渗出性视网膜脱离。所有患者光相干断层扫描（OCT）表现为黄斑区神经上皮脱离，视网膜神经上皮增厚，视网膜色素上皮（RPE）光带呈波浪状。荧光素跟底血管造影（FFA）表现为早期后极部散在高荧光点，晚期多湖状染料积存。所有患者予以甲泼尼龙治疗，80mg静脉滴注作为起始剂量，3～7d后改为甲泼尼龙口服并逐步减量。用药时间为28～93周，平均（52．9±14．6）周，治疗后22例患者（40只眼，63％）视力恢复至0．8以上，无失明患者。治疗过程中12例（38％）患者出现脱发、皮肤毛发变白，2例患者出现短期眼压升高，停药后眼压恢复正常。停药后随访6个月以上病情未复发。随访过程中，13例患者（26只眼）出现晚霞状眼底。Vogt-小柳-原田综合征典型的眼底改变、OCT、FFA表现是确诊的主要依据。早期、规律全身糖皮质激素治疗有效，可减少患者全身及局部并发症。

无锡市考驾车执照人员中单眼视力障碍者特点分析

目的分析无锡市考驾车执照人员中单眼视力障碍者的特点。方法2016年3月至2017年6月在无锡市考驾照人员中单眼视力障碍293例的临床资料。结果293例中男性明显多于女性，男：女=3．58：1；年龄18～73岁，平均（33．51±9．70）岁。右眼：左眼=1：1．36。单眼视力障碍的主要原因是眼外伤（50．17％）和弱视（36．51％），其他原因有：先天性疾病、白内障、青光眼、散光及视网膜母细胞瘤。293例单眼视力障碍参加眼科检查，合格261例（89．08％）。所从事的职业中主要是：体力劳动116例（39．59％），社会服务性行业96例（32．77％），职员和教师42例（14．33％），自由职业15例（5．12％），学生11例（3．75％）及无业、待业者13例（4．44％）。结论眼外伤和弱视是无锡市考驾照人员中单眼视力障碍者的主要病因。