耳内镜下鼓膜修补术

目的探讨应用耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效。方法应用单手操作行前内植后夹层法鼓膜成形术,治疗30耳鼓膜穿孔。结果有28耳愈合良好听力提高较为满意,穿孔愈合率为93.3%,与在显微镜下手术疗效无明显差异。结论应用耳内镜手术治疗鼓膜穿孔方便、灵活、视野好,为一较理想的手术方法。

外耳道皮内痣术后恶变1例

患者,男,63岁,因左耳前肿块3个月,于1992年9月1日入院。患者6年前曾因左外耳道肿物行环状切除植皮术,标本病检报告为皮内痣。入院前3个月,左耳屏前一黄豆大之硬结,无疼痛及其它不适,肿物日渐增大至小枣子大小。查体:全身一般情况好,左耳屏前肿物2×2×1.5cm,皮肤颜色正常,质韧,无压痛,活动度随开闭口时缩入和复出下颌关节窝。在局麻下行肿物切除术,切下肿物完整,病检报告为恶性黑色素瘤,考虑为淋巴结内癌转移。故又在全麻下行左耳前区组织扩大切除术。

咽喉部结核误诊5例分析

肺结核是一常见疾病,合并咽喉部结核较少见,且临床根据局部症状、体征、依其所累的解剖部位而论,往往易误诊为咽喉腔的炎症或肿瘤而延误治疗。我科6年来收治5例误诊分析如下: 例1:女,50岁。因咽部肿物伴颈部肿块20年入院。入院查体:颈部右侧上部可触及一约4×3×2cm大小肿物,活动,无压痛。咽部右侧扁桃体上有一卵圆形肿物,其上界至软腭,下界达会厌上缘超越中线。入院诊断:扁桃体肿瘤。

咽腔的形态学测量及其临床意义

目的：规范咽腔的测量方法，并为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因研究、手术治疗及术后效果的评定提供形态学依据。方法：对１００例正常成人及８４例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的咽腔进行了测量并将相关数据进行对照研究。结果：发现在上述两组人群之间的悬雍垂基底宽、悬雍垂长、舌腭弓间距、悬雍垂咽后壁间距、悬雍垂舌背间距及咽腭弓间距等项指标存有显著的统计学差异。结论：测量方法简便实用，结果提示该综合征患者的阻塞部位主要在咽峡附近。术式选择以悬雍垂腭咽成形术为主并据阻塞部位的不同辅以其它术式。手术切除软腭时其范围不可过大，应控制在１．

运动病

运动病为晕车、晕船、晕机以及宇宙飞行员在太空升降时失重,发生眩晕病的统称,因诱发的环境和运载工具的不同,命名亦不同。但诱发刺激的主要特征及个体的反应均属一致,故又统称运动病。

地洛他定治疗过敏性鼻炎114例的临床疗效和安全性评价

目的 :评价地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究。入选过敏性鼻炎病人 2 4 0例 ,完成 2 2 4例 ,其中地洛他定组 114例 ,男性 5 5例 ,女性 5 9例 ,年龄 (4 0±s 7)a ,病程 (6 6± 9)mo ,服用地洛他定 ,5mg,po ,qd ;氯雷他定组 110例 ,男性 4 5例 ,女性 6 5例 ,年龄 (39± 7)a ,病程 (6 3± 8)mo ,予氯雷他定 ,10mg,po ,qd。 2组疗程均为2wk ,观察 2组疗效和不良反应。结果 :地洛他定用于治疗过敏性鼻炎 2wk后的显效例数和有效率分别为 4 6例和 92 .1% ,氯雷他定组的显效例数和有效率分别为 32例和 88.2 %。 2组疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组均未出现严重及预料之外的不良反应 ,地洛他定组和氯雷他定组的不良反应发生率分别为 8.3%和 15 .0 % ,P >0 .0 5。结论 :地洛他定治疗过敏性鼻炎具有明显疗效 。

通过沥青含量定量评估过成熟页岩排油效率:以丁页5井龙马溪组页岩为例

过成熟页岩(Ro>2.5%)地层中分布的沥青为残留油裂解后产生的焦沥青,其含量与分布特征能在一定程度上指示页岩残留油的含量。根据演化过程中有机质生排烃特征及C元素的转化关系,建立了根据焦沥青含量恢复过成熟页岩排油效率的方法,并以丁页5井为例,评估了丁山地区龙马溪组页岩的排油效率和晚期生气潜力。结果表明,丁页5井龙马溪组页岩焦沥青面分布率为0.35%~1.31%,整体上与总有机碳(TOC)含量呈正相关关系,估算排油效率为27.7%~75.7%,其中TOC>2%层段的排油效率均大于60%(平均70.7%)。在此基础上,估算丁页5井龙马溪组页岩晚期生气潜力(排油过程之后的实际生气潜力)为1.9~9.2 m^(3)/t(以页岩计算),其中TOC>2%层段的生气潜力均大于4 m^(3)/t,高于页岩气商业开发的含气量下限(3 m^(3)/t),与现今龙马溪组页岩气的开发现状一致,表明通过沥青含量恢复的排油效率以及基于此评估的页岩晚期生气潜力具有一定的指导意义。

人疱疹病毒6型对EB病毒复制影响的研究

目的探讨人疱疹病毒６型（ＨＨＶ６）对ＥＢ病毒（ＥＢＶ）复制的影响。方法用ＨＨＶ６感染Ｒａｊｉ细胞和ＥＢＶ转化的淋巴细胞（ＬＣＬ），并用抗ＨＨＶ６单克隆抗体（ＭＡｂ）作免疫萤光分析（ＩＦＡ）确定ＨＨＶ６已感染这二种细胞。用抗ＥＢＶ人血清作ＩＦＡ观察ＥＢＶ抗原表达。结果ＨＨＶ６感染Ｒａｊｉ细胞后可见细胞病变效应（ＣＰＥ）；而ＬＣＬ未见ＣＰＥ。这二种细胞株用抗ＨＨＶ６的ＭＡｂ作ＩＦＡ均检出ＨＨＶ６，而对照组未检出ＨＨＶ６；用抗ＥＢＶ人血清作ＩＦＡ，感染ＨＨＶ６的二种细胞中均检出ＥＢＶ抗原。结论ＨＨＶ６促进了ＥＢＶ抗原表达，并提示在鼻咽癌的发生中ＨＨＶ６和ＥＢＶ可能起协同致病作用。

氮卓斯丁喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

氮卓斯丁是一种新型抗组胺药 ,为考察氮卓斯丁喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性 ,进行了本项临床试验。采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,对照药为左卡巴斯丁喷鼻剂 ,受试者为中重度过敏性鼻炎患者 ,季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎分别连续给药 14d和 2 8d。共有 136例完成了临床试验 ,氮卓斯丁组 6 7例 ,左卡巴斯丁组 6 9例。氮卓斯丁组总有效率 82 1% ,其中显效 4 0 3% ,左卡巴斯丁组则分别为 76 8%和 2 0 3%。两组均未发现严重不良反应。氮卓斯丁组与左卡巴斯丁组的不良反应发生率分别为 2 2 1%和 31 5 %。氮卓斯丁组主要副作用为鼻干 8 8%、口苦 8 8% ,左卡巴斯丁组主要副作用为鼻干 16 4 %、口干 9 6 %。

复方薄荷脑鼻吸入剂治疗鼻卡他引起鼻塞的随机、双盲、多中心研究

目的:评价复方薄荷脑鼻用吸入剂治疗鼻卡他的疗效和安全性。方法:对132例鼻卡它引起的鼻塞患者进行多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照临床研究。采用国产复方薄荷脑鼻用吸入剂的试验组患者66例,采用进口复方薄荷脑鼻用吸入剂的对照组患者66例。试验药和对照药均采用吸入给药,每次深吸3次,每天4次,疗程1周。以鼻塞改善程度和改善的持续时间作疗效判断依据,同时观察药物的不良反应。结果:完成研究124例,淘汰8例,淘汰率为6％;国产和进口复方薄荷脑鼻用吸入剂均能显著改善患者鼻塞症状,试验组和对照组的总有效率分别为95.2％和96.7％。国产和进口药物间疗效无统计学差异(P>0.05),未见不良反应发生。结论:国产复方薄荷脑鼻用吸入剂治疗鼻卡他鼻塞具有良好的临床疗效和安全性,可替代进口产品用于临床。

游离结肠移植治疗下咽癌及食管入口癌成功1例报告

我院用游离结肠移植治疗下咽癌及食管入口癌成功1例,报告如下: 临床资料 病人男性,62岁。因吞咽困难半年,加重一个月,汤水不进2～3天,于1994年1月19日入院。检查:病人消瘦,拄拐行走,体表淋巴结不大,HR90次,BP17/12kPa,心肺(一),腹部(一),脊柱四肢无特殊。 ENT检查:上咽腔正常,喉咽腔及右侧梨状窝可见梨花状肿物,累及梨状窝内、外、后壁肿瘤下界无法查清。 入院前一个月钡餐:胸腹正常。

听觉脑干电反应对外伤后聋的测试与分析

目的探讨听觉脑干电反应（ＡＢＲ）在诊断外伤后聋中的作用。方法对５６例（５６耳）中度和轻度外伤后聋病人进行ＡＢＲ测试，通过分析聋耳ＡＢＲ反应阈与主观听阈的关系来判断耳聋的性质和程度。结果发现真实听力２２耳（３９．３％），可疑伪聋９耳（１６％）。伪聋或功能性聋２５耳（４４．７％）。结论ＡＢＲ进行听敏度测试，尽管ＡＢＲ反应阈的出现受很多因素影响，使准确判断病人听阈受一定干扰，但ＡＢＲ仍是诊断伪聋和功能性聋最有效手段之一。

喉部分切除采用颈前带蒂皮瓣一期整复术50例报告

对50例喉部分切除患者采用颈前带蒂皮瓣一期整复术进行了临床总结。术后拔管率为98％,全部发音良好,5年存活率为73％,3年存活率为76％。同时对手术方法、该术式的优点及如何提高生存率等问题进行了讨论。

鼻内窥镜手术定位标志的临床应用研究

通过80例功能性鼻窦手术及214例鼻内窥镜诊断性检查,对鼻腔数个较常用的手术解剖标志反复进行了测试和临床观察,发现其中7个标志最具实用价值,是保证手术顺利进行,避免发生严重手术并发症的可靠定位标志。

鼓室成形术影响听力提高因素的探讨

鼓室成形术影响听力提高因素的探讨赵书佑孟广明薛卫国鼓室成形术是治疗慢性中耳炎的重要手段。其目的是通过清除中耳腔病变，再建中耳的传音结构，达到干耳和提高听力。如何提高鼓室成形术的成功率，仍是目前临床需要进一步解决的问题。我院自１９８３～１９９０年有完整...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治

对近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因、病理生理改变、临床表现及其继发症、诊断和治疗方法进行综述,并特别指出在应用多导程睡眠监护仪对该综合征确诊后应常规行X线头影测量和上呼吸道纤维导光镜检查,以明确致病原因和上呼吸道的阻塞部位,进而设计相应的治疗方案。

听神经瘤

听神经瘤一般指听神经鞘瘤,多发生于前庭神经,少数发生于耳蜗神经。大多起源于内听道内或内耳区具有鞘膜的前庭神经。随着肿瘤的增大,逐渐由内听道长至桥脑小脑角,最早出现眩晕、听力障碍,继而引起桥脑和小脑症状。压迫中脑导水管则引起脑积水,使颅内压迅速增高。 1

感觉神经性聋儿童听觉脑干电反应测试与分析(附114例报告)

应用ABR对114例(216耳)1～6岁感觉神经性聋儿童测试,结果:90 dB nHL短声刺激下各波潜伏期延长,Ⅰ—Ⅴ间期无明显改变,指出正常人主观听阈与ABR阈值的关系可做为聋儿的重要参考,但不完全适合于感觉神经性聋儿,尽管如此,ABR仍是婴幼儿听力测试最重要方法之一。