“三仁汤”汤剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘“肥胖伴哮喘”表型患者71例临床研究

目的:比较"三仁汤"联合布地奈德福莫特罗吸入剂和单用布地奈德福莫特罗吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型患者的治疗效果,评价中药"三仁汤"汤剂联合哮喘吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型的疗效。方法:本研究通过随机前瞻对照研究方法,将71例"肥胖伴哮喘"表型支气管哮喘患者随机分为观察组33例,对照组38例,观察组采用"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗。观察组服用"三仁汤",1剂/d,200 m L/次,分2次口服,观察组及对照组中布地奈德福莫特罗均2次/d吸入,1吸/次(160μg/4.5μg),连续应用,于治疗4周后问卷调查[哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能检查,评估哮喘总体控制情况。结果:治疗4周后,观察组与对照组的ACT、ACQ症状评分及肺功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的肺功能FEV1%预计值(P=0.45)、PEF%预计值(P=0.47)差异无统计学意义,但观察组的ACT(P=0.00)、ACQ(P=0.00)症状评分优于对照组,且观察组总体控制率(93.9%)优于对照组(86.8%),2组间差异有统计学意义(χ~2=7.89,P=0.019)。结论:"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂在改善"肥胖伴哮喘"表型患者哮喘症状及哮喘总体控制率上明显优于单纯使用吸入剂。

北京地区211例感染后咳嗽患者中医证候学分布调查及病机研究

目的探讨感染后咳嗽的中医证候规律以及病机特点。方法将211例确诊感染后咳嗽患者进行临床证候信息的横断面调查,应用聚类分析、逻辑回归方法,总结患者中医证候规律,并结合专业知识进行病机探讨。结果聚类分析结果显示最合理且较符合临床实际的分为4类:肺热阴伤证(8.1%)、风气聚咽证(22.7%)、肝肺失调证(32.2%)、肺气郁闭证(37.0%)。结论感染后咳嗽以"余邪未尽,内郁肝肺,风气聚咽"为主要病因病机,肝肺气机不利为主要病理要素,而又以肺气郁闭和肝肺失调为主要证候。

126例SARS患者恢复期病状调查

目的 :调查出院严重急性呼吸综合征 (SARS)患者残留病状 ,为康复治疗提供依据。方法 :对东城区所辖社区及本市其他区域患者 SARS出院后来北京中医医院门诊的患者进行问卷调查或诊查 ,记录症状、舌脉、理化检查等情况 ,并进行归纳总结。结果 :共调查病例 12 6例 ,其中接受理化检查 89例 ,临床症状中气短、乏力、胸闷、汗出、口干苦、五心烦热等症状占 4 7%以上 ,舌红、苔厚腻、脉滑细数较常见 ,尤其多见于用过激素的患者中 ;理化检查中 ,仍有 10 %～ 2 0 %的患者有淋巴细胞计数、转氨酶、心肌酶、尿素氮、血糖等的异常 ,不到 10 %的患者有心电图异常 ,X线检查中 5 5例遗留肺部阴影吸收不全 (包括炎性病变、间质病变及纤维化 )。结论 :SARS患者康复期仍有接受治疗及医学观察的必要。

湿邪那点儿事

我们都知道，自然界中存在正常湿度，就像阳光、空气和水一样，湿度也是我们生存的必需条件之一，我们在日常工作和生活当中，因为有合适的湿度，才会有非常舒服的体表感觉，如果湿度过高像蒸笼一样，或者过低像沙漠一样，都会影响我们的舒适度，甚至影响到我们的生存，所以湿度在自然环境中很重要。那么，湿度又是从哪里来的呢？

103例传染性非典型肺炎患者康复期呼吸问卷调查

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是一种以呼吸道病变为主的严重传染病,急性期会出现较严重的肺部间质渗出,甚至导致呼吸衰竭,部分急性期过后出院的患者仍会留存肺部未完全吸收的病灶,但对患者呼吸功能及生活造成多大影响尚不清楚.

补中益气汤合小柴胡汤对肺小结节患者肺功能及免疫炎症指标的影响

目的分析补中益气汤合小柴胡汤对肺小结节患者肺功能及免疫炎症指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院呼吸内科收治的106例实性孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodules,SSPN)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。研究组给予口服补中益气汤合小柴胡汤治疗,对照组给予安慰剂,连续服用3个月。对两组患者治疗前和治疗3个月末的肺结节直径、肺功能指标、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值进行检测和比较。结果两组最终分别纳入52例和51例患者。在治疗3个月末,对照组患者肺结节直径、肺功能指标及免疫炎症指标与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者肺结节直径、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例均较治疗前降低,且均低于对照组,研究组患者的血清IL-10、IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、肺功能指标均较治疗前升高,且均高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于实性SSPN患者采用补中益气汤合小柴胡汤的中药治疗方案,能够达到缩小结节、缓解炎症反应、纠正免疫失衡、改善肺功能的效果。

苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效

目的研究苍麻丸对脾虚湿盛型支气管扩张症的疗效并探讨机制。方法采用随机对照,前瞻性研究,将2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京中医医院脾虚湿盛型支气管扩张症患者70例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予苍麻丸口服。观察两组治疗前后咳嗽和咳痰的评分、痰细菌培养测定、血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的数量、人血白蛋白、淋巴细胞亚群水平。结果两组各项指标在治疗前无明显差异,治疗14天后,治疗组咳嗽评分、24h咳痰量较对照组明显改善(P<0.05);实验室检查除白细胞计数对照组变化无差异外,C-反应蛋白、降钙素原较对照组明显下降;治疗组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌数明显增加,而肠杆菌及球菌数较对照组明显降低(P<0.01);治疗组CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论苍麻丸能显著改善支气管扩张症患者咳嗽、咳痰症状,其疗效可能与全身炎症水平、营养状态、肠道菌群分布、机体免疫功能等指标改善有关,与肺脾同调的理论一致。

机电一体化技术在机械工程中的应用

机械工程的常规生产模式为机械电气,机电一体化的出现,使机械工程所生产产品,具有了更加多元化的功能,整体质量也有所提高。文章首先简单地介绍了什么是机电一体化,接下来从机械工程的角度出发,围绕着机电一体化的具体应用展开了讨论,内容涉及机床生产、包装机械等诸多方面,供相关人员参考。

一种控制柜柜体结构设计及优化

阐述了一种控制柜柜体结构设计,对控制柜柜体散热、进线方式和柜体的起吊设计进行说明。为降低后期控制柜批量生产成本,对柜体结构设计进行优化,用仿真分析软件SolidWorks Simulation对底座进行受力分析,确定底座采用4 mm钢板折压焊接,同时对控制柜的吊攀设计进行优化,满足工程使用的方便性,该控制柜已进行小批量试制。

振动反应成像技术在慢性气流受限疾病中的价值

目的肺部振动反应成像（vibration response imaging，VRI）是一种新型肺部成像技术，本实验初步探讨慢性气流受限疾病的图像特点。方法选取60例住院的慢性气流受限患者常规行肺功能及VRI检查，并分析图像特点。VRI检查包括曲线振动值、动态跳跃感、右肺QLD值、MEF图像缺陷、图像总评分。结果慢性气流受限疾病存在特异的图像特征，曲线振动异常明显者多见于阻塞性通气功能障碍，表现为曲线不光滑、呼气相增高或形成单相曲线，气流受限越重则曲线异常评分越高，表现越异常则VRI图像总评分越高。结论VRI在慢性气流受限疾病中有特异性表现，可作为一种新的检查手段应用于临床。