踝关节韧带解剖学观测

目的探讨踝关节各韧带的形态学基础,分析踝关节易运动损伤的解剖学原因,并为临床诊断和治疗提供基础数据。方法成人尸体下肢37例,将踝关节内外侧韧带完整、准确、清晰地暴露,观察韧带走行、分支及起止点。采用具有良好韧性的细金属丝,沿韧带的走行方向紧贴于韧带的表面,在细金属丝上于韧带起止点处做标记,用分规卡于2标记点。用游标卡尺(精确度为0.02 mm)测量内外侧韧带的长度和最宽处宽度。结果37例标本中14例距腓前韧带与教科书中描述有异。变异的距腓前韧带呈双条状分布,1条起于外踝前缘,向前内侧走行,止于距骨颈;另1条起自外踝前缘稍下,向前内侧走行,止于距骨颈外侧面紧靠距骨外踝关节面前下方,位于上1条韧带的下方。三角韧带、距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带平均长度分别为(34.34±3.36)mm、(30.82±5.20)mm、(31.02±3.85)mm和(31.22±3.69)mm;最宽处平均宽度分别为(28.90±4.53)mm、(9.18±3.90)mm、(8.59±2.77)mm和(5.29±1.64)mm。变异的距腓前韧带上方韧带平均长度为(28.71±3.23)mm;最宽处平均宽度为(6.63±0.95)mm;其下方韧带平均长度为(18.03±2.94)mm;最宽处平均宽度为(4.78±1.46)mm。结论距腓前韧带是踝关节运动损伤中最易损伤的韧带,应加以重视和保护。变异的距腓前韧带对踝关节具有一定的保护功能,为临床对踝关节韧带损伤的诊断提供断层解剖学依据。在对踝关节进行手术治疗时,应充分考虑其变异的可能性,慎重选择合适的手术入路和手术修补方案,避免发生意外的韧带损伤。

踝关节距腓前韧带呈双条状排列的报导

对踝关节调查见踝关节距腓前韧带与教科书描述有异。31例踝关节距腓前韧带呈双条状分布出现14例，发生率为45．16％，且界限清晰。为积累解剖学资料，给临床预防、治疗运动损伤和应用MRI等断层影像诊断提供参考依据。现报道如下。

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的效果研究

目的:探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的效果。方法:于2018年1月—2021年3月,选取我院精神心理科收治的100例双相情感障碍患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者随机分为对照组50例、观察组50例。对照组采用单一丙戊酸镁治疗,观察组采用丙戊酸镁联合喹硫平治疗,比较两组总有效率、血清炎症因子指标、血尿酸水平、躁狂评分、抑郁评分、焦虑评分、注意力评分、认知功能评分、社会功能评分、生活质量评分、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-1β、尿酸水平、躁狂评分、抑郁评分、焦虑评分均低于对照组,注意力评分、认知功能评分、社会功能评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸镁治疗可有效减轻双相情感障碍患者的躁狂及抑郁症状,调节其血尿酸水平,抑制炎性因子渗出,疗效显著。

奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍的效果研究

目的:探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍的效果。方法:选取我院精神科2019年1月—2021年1月收治的60例双相情感障碍患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用碳酸锂治疗,观察组采用碳酸锂联合奥氮平治疗,比较两组患者的总有效率、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、躁狂评分、抑郁评分、焦虑评分、注意力评分、认知功能评分、社会功能评分、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平低于对照组(P<0.05);观察组躁狂评分、抑郁评分、焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组注意力评分、认知功能评分、社会功能评分高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平与碳酸锂联合治疗双相情感障碍的疗效显著,不仅可有效降低血清同型半胱氨酸、血尿酸水平,控制躁狂发作,减轻抑郁症状,还可增强患者的注意力,改善其认知功能和社会功能,且不良反应少,用药安全性良好。

癫狂梦醒汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效

目的:探讨癫狂梦醒汤加减联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:于2018年1月—2021年1月,选取我院精神科就诊的100例精神分裂症发病患者作为研究对象,采取随机形式进行分组,分为对照组50例、研究组50例。对照组采用利培酮治疗,研究组在其基础上应用癫狂梦醒汤加减治疗,比较两组患者的总有效率、认知功能评分、社会功能评分、心理状态评分、睡眠状况指标、不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的BACS评分、PSP评分高于对照组,SAS、SDS、PSQI评分低于对照组(P<0.05);研究组入睡潜伏期短于对照组,实际睡眠时长长于对照组(P<0.05)。结论:癫狂梦醒汤与利培酮联合治疗可有效控制精神分裂症患者的精神障碍,具有显著的疗效,有利于改善患者认知功能、社会功能、心理状态、睡眠状况,且不良反应少,安全性良好。

舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果研究

目的:探讨舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法:于2018年9月—2021年4月,选择我院收治的120例抑郁症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰片联合舒肝方加减治疗,比较两组总有效率、5-羟色胺、去甲肾上腺素、抑郁评分、焦虑评分、睡眠状况指标、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组5-羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组(P<0.05);观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组入睡潜伏期短于对照组,实际睡眠时长长于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰片与舒肝方联合治疗抑郁症患者的临床疗效确切,可有效调节5-羟色胺、去甲肾上腺素水平,缓解抑郁症状,有利于改善患者睡眠质量,且用药后不良反应少,用药安全性可靠。