糖尿病合并心肌梗塞107例诊治体会

糖尿病合并心肌梗塞１０７例诊治体会张丽华，刘兆昶，姜意存，孟庆复，杨顺来，王霁云１９８７～１９９３年我科共诊治糖尿病合并心肌梗塞１０７例，现将诊治体会报道如下。一般资料１０７例中，男５９例，女４８例，年龄３７～７５岁，占同期糖尿病１４７１例的７．７２...

超声心动图诊断急性心肌梗死价值的初步探讨

分别以ECG和UCG单独诊断的AMI患者共150例,对其诊断价值进行了探讨。结果:ECG诊断的135例,与UCG诊断符合的占78.5％,正后壁和前壁分别为100％和86.4％,下壁为73.6％,前壁加下壁为77.8％,而无Q波心梗仅为25％。ECG不能诊断而UCG能诊断的AMI患者中9例ECG示心肌缺血改变。UCG对ECG不易显示的AMI部位(右室、心尖等)和ECG易出现酷似AMI图形而非AMI的病例,有较好的鉴别诊断价值,对了解AMI的严重程度、心功能、室壁瘤、附壁血栓、心包积液、室间隔穿孔等方面优于心电图。AMI与心肌缺血的UCG改变有时不易区别,因而容易造成相互误诊。UCG对急性程度的判断不如ECG敏感,对无Q波心梗的诊断敏感性和特异性低。

成年男性生育与不育血清中生殖内分泌激素含量的研究

促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)是糖蛋白类。FSH 主要作用于睾丸曲细精管的生精作用与支持细胞,LH 主要通过刺激睾丸间质细胞(Leydig)分泌睾酮(T)促进精子形成。因而测定血清中 FSH、LH、T含量可以间接评估男性生育力。我们通过50例正常生育男性和68例男性不育患者血清中 FSH、LH、T 含量测定进一步探讨 FSH、LH、T 浓度与精子密度,睾丸功能,睾丸体积的关系及其测定的临床意义。

再梗塞的诊断预测和预防(附55例分析)

本文对我院55例(60次)心肌再梗塞病例进行分析,并对诊断,预测和预防等问题进行讨论。男43例、女12例,平均年龄68岁;再梗部位有下壁、前壁及原梗塞部位等。再梗塞距初梗时间,从一年内至20年以上。住院病死率21％。本文资料显示再梗塞的危险因素是年龄大、男性、吸烟、高血压、梗塞后心绞痛。再梗塞有合并症者89.1％,以心衰和心衰伴心源性休克最多,占49％。本组发病率,病死率均较北京地区再梗塞高,再梗塞诊断与梗塞区膨出和梗塞的扩展相鉴别。而在同一部位梗塞范围扩大,列为不能除外再灌注引起之梗塞扩展。再梗塞临床预测十分困难,具有心梗危险因素的初梗愈合的病人再梗危险性大。冠造左主干病变,多枝病变;心电图次极限量运动试验阳性,可作为预测的重要指标。再梗塞预防包括①对心梗的危险因素的干预。②药物预防:小剂量阿司匹林50mg/日,但阿司匹林,对女性预防效果差。③介入治疗:包括PTCA和搭桥等介入疗法,可明显降低再梗塞率。

老年急性心肌梗死伴糖尿病患者临床特点分析

老年急性心肌梗死伴糖尿病患者临床特点分析天津市第三医院心内科孟庆复，王静天津市老年医学研究所刘兆昶，姜意存急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年糖尿病患者严重心血管并发症及主要死亡原因。我院１９８８～１９９３年的６年，中，收治老年ＡＭＩ患者２２０例，其中伴糖尿...

中老年慢性病患者脾脏退行性变与免疫的关系

本文报告了106例45岁以上患慢性病及恶性肿瘤患者脾脏超声检查与免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),T细胞酯酶染色结果。老年前期及老年期患者脾脏三径积(长×宽×厚)与正常值下限相比,T细胞均值与正常人的均值比二者都明显下降,有显著性差异(P<0.01);此外,研究结果显示,随着增龄,脾体积多逐渐缩小,而肿瘤患者脾体积极度缩小(低于正常值下限的1/2)。但IgG、IgA及IgM测定值均在正常范围内。作者的初步结论是:中老年人患慢性病及肿瘤与脾缩小和T细胞免疫功能低下成正相关;随着增龄,脾脏日趋缩小。这些变化发生在59.06±2.23岁。这对于条件较差,仅有B超检查单位,查脾体积,估计中老年人健康状况,解释病情和判断预后具一定的参考价值。

择期手术治疗粘连性肠梗阻

肠梗阻是普外临床的一种常见病及多发病.近年来由于粘连导致的肠梗阻已上升至急性肠梗阻病例数的第一位.然而粘连性肠梗阻急性发作期的手术效果却不尽人意,复发率高.笔者试图采用择期手术治疗粘连性肠梗阻,取得一定疗效.报告如下.

多脏器损害伴顽固室速11天抢救成功体会

1 病历报告患者,女性,59岁,因胸闷憋气三日,加重半日,伴恶心、大汗入院。即往高血压史20余年,糖尿病史10余年。查体:T:36.5℃,P:56次/分,R:16次/分,BP:13.3KPa,肥胖,神清,急性病容,半卧位,口唇紫绀,心界大,HR:56次/分,律齐各瓣膜区未闻杂音,左下肺可闻小水泡音,肝脾未及,腹水(-),下肢浮肿(±)。化验检查:血糖:37.8mmol/L,尿糖(+++),酮体(+),WBC:17.2×10~9/L、N:77%,GOT:195~u,CPU:1704~u,LDH:879~u,CHO:320mg%、