院内感染酵母样真菌的耐药性监测

目的：体外测定院内感染酵母样真菌对常用抗真菌药物的ＭＩＣ值，并对其耐药性进行分析。方法：利用Ｅ－Ｔｅｓｔ法测定来自于院内感染病人的３９０株酵母样真菌的ＭＩＣ值。结果：３９０株酵母样真菌对抗生素的耐药率分别是：二性霉素Ｂ为４．９％，５－氟胞嘧啶为６．６％，酮康唑为３４．４％，氟康唑为４４．１％，依康唑为４１．０％。在分离菌株中，重症病房（ＩＣＵ）占据比率较大（３３．１％），说明重症病房患者为高危易感人群，并且感染白色念球菌最多，其次为热带念珠菌。结论：酵母样真菌只对二性霉素Ｂ、５－氟胞嘧啶敏感，但是对酮康唑、氟康唑、依康唑３种抗真菌药物的耐药率普遍较高，其主要原因可能与其毒性较低，广泛应用于临床有关。

细菌及支原体的IgA1蛋白酶

有些致病菌能分泌IgA1蛋白酶,此酶能特异地将IgA1分子降解成完整的Fab段与Fc段。尽管不同细菌的IgA1蛋白酶在生化特性上各不相同,但在各自的酶分子间也存在相同的抗原表位。细菌基因组间水平性遗传交换导致的IgA1蛋白酶基因的特殊的镶嵌样结构是产生该蛋白酶抗原性存在差异的遗传基础。本文对细菌IgA1蛋白酶及其基因特点和此酶在感染中可能作用方面的研究作一综述。