基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制

目的开发基于循证证据的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册,为临床开展健康教育提供科学依据。方法在现有指南框架下,借鉴患者健康教育材料评估工具的系统方法学,通过质性访谈确立科普主题。将访谈结果与指南证据进行对应匹配,精细化归纳出各主题相关的证据条目,并将其转化为患者易于理解的文字、图像等多种形式。本科普手册经过9名评审小组成员(包括2名医生、2名护士、3例患者、1名循证方法学专家和1名科普编辑)外部评审。结果本研究所开发的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册覆盖了康复运动益处、适用人群、禁忌人群、运动前评估、运动场所选择、运动方式、运动过程监督及运动效果评估8个主题,共计18个细化主题。经历2轮外部评审,第2轮满意率得分范围为77.8%~100%,变异系数在0~0.102。结论慢性心力衰竭患者运动康复科普手册的开发采用了科学的研究方法,并获得了医护人员及患者广泛认可。本研究成果可作为未来更多心血管疾病科普资料制作的参考。

基于Web of Science过渡期护理的研究文献可视化分析

目的基于Web of Science对过渡期护理的研究文献进行可视化分析,了解该领域的研究现状与发展趋势。方法检索Web of Science TM核心合集获取相关文献,时间限定为2000—2019年,将所得数据文件导入CiteSpace进行作者、国家(地区)和机构、发文期刊、共被引和关键词的分析及可视化表达。结果共纳入1186篇文献,年度发文量从2012年开始明显上升,宾夕法尼亚大学的Naylor教授和科罗拉多大学的Coleman教授为该领域的学术引领者。老年和慢病患者过渡期干预效果的评价、青少年—成人过渡照护项目的构建、新兴干预方式的应用及实施细节的优化完善是目前主要的研究方向。结论过渡期护理研究正处于快速发展阶段,未来针对细分患者领域、高新技术应用和项目质量改进的研究可能成为关注热点。

与临床工作相结合的护理管理学教学改革

该文阐述了“大班授课、临床小班研讨”在护理管理学课程教学中的应用,该教学方法将以往单一的课堂教学转变为理论授课与临床相结合进行教学活动,充分调动了学生的学习积极性,有效提高了护理管理学课程的教学效果。

基于5A策略的延续护理对急性心肌梗死患者出院后自我管理能力的影响

目的探讨基于5A策略的延续护理模式对急性心肌梗死患者出院后自我管理能力的影响。方法2019年9月至11月共纳入本院心血管内科出院的急性心肌梗死患者共120例,采用信封随机方式分成干预组和对照组,每组60例。干预组中,男性40例,女性20例,年龄(72.42±7.13)岁,给予5A策略的延续护理,出院后每2周出诊入户随访1次;对照组中,男性35例,女性25例,年龄(72.12±6.64)岁,给予常规护理,每2周进行1次常规电话随访。采用冠心病患者自我管理量表评估两组患者2个月后自我管理能力。结果干预组与对照组人口学特征、疾病特征、血脂、血糖等基线资料比较,差异均无统计学意义。在自我管理能力基线比较方面,干预组与对照组总分差异无统计学意义。在经过2个月5A策略出诊入户随访模式干预后,干预组自我管理总分较干预前明显提高[(89.58±8.46)分比(80.53±12.76)分,P<0.001]。但干预组和对照组比较,除情绪认知管理维度外[(12.63±2.34)分比(13.80±3.27)分,P=0.027],总分和其他维度比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论急性心肌梗死患者自我管理水平较低,提示医务人员要重视急性心肌梗死患者出院后自我管理能力,建议实施有针对性的护理干预,积极进行健康宣教,并实施科学的康复锻炼,改善患者自我管理能力。

经导管主动脉瓣膜置换术后患者社会支持与生活质量的相关性分析

目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后生活质量现状,分析社会支持与生活质量的相关性。方法通过医院电子信息系统,选取2012年4月至2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR的139例术后患者作为研究对象,获取患者一般信息后,采用社会支持评定量表(SSRS)和中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)对患者进行电话随访。采用皮尔森相关分析对社会支持和生活质量相关性进行分析。结果TAVR后患者生活质量总分为(78.76±16.52)分,社会支持总分为(36.38±6.36)分,主观支持为(19.66±4.24)分,客观支持为(8.19±1.81)分,支持利用为(8.53±2.25)分。相关性分析结果显示,TAVR后患者社会支持总分与生活质量呈正相关(r=0.419,P<0.01),主观支持、支持利用与生活质量呈正相关,客观支持与生活质量的社会心理状况和工作活动状况两维度呈正相关。结论TAVR后患者生活质量水平较低,与社会支持密切相关,建议可从保障患者的社会支持进行干预以提高生活质量。

主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣膜置换术后生活质量现状及影响因素分析

目的调查主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后生活质量,并分析其相关影响因素.方法通过医院电子病历系统,选取2012年4月—2017年4月在四川大学华西医院心血管内科接受TAVR手术的139例术后患者作为研究对象,采用患者一般情况调查表、查尔森基础疾病权重指数、Morisky服药依从性问卷和中国心血管病人生活质量评定问卷进行调查,并分析影响患者术后生活质量的因素.结果TAVR术后患者生活质量平均得分为(78.76±16.52)分,低于全国常模.不同年龄、婚姻、文化程度、术前心功能、查尔斯基础疾病权重、吸烟、饮酒和规律运动的患者生活质量得分存在统计学意义(P<0.05);逐步回归分析显示,年龄、婚姻、术前心功能、术后时间和规律运动可纳入回归模型,解释了34.9%的方差变异量.结论TAVR术后患者生活质量水平较低.年龄、婚姻、术前心功能、术后时间、规律运动会影响患者的生活质量.提示医务人员要重视TAVR患者术后生活质量,建议实施有针对性的护理干预,积极进行健康宣教,并实施科学的康复锻炼,改善患者术后生活质量.

基于科学知识图谱的国内外过渡期护理研究的可视化分析

目的梳理过渡期护理的发展脉络,分析对比国内外过渡期护理的研究热点与前沿。方法通过中国期刊全文数据库和Web of ScienceTM核心合集检索2000-2019年发表的过渡期护理相关文献,采用CiteSpace软件构建科学知识图谱进行可视化分析。结果共检出中、英文文献285篇、1179篇,年度刊载量均从2012年开始呈较明显的上升趋势,高产机构和作者相对分散,中文文献侧重生命质量等主观指标,体裁多为综述,而英文文献则聚焦于再入院率、病死率等更为客观的指标,且以干预性研究为主;中文的"微信"和英文的"姑息照护"为近年的突显词。结论国内过渡期护理发展相对滞后,发文机构及作者间合作有待加强;未来关于姑息照护和以微信为干预媒介的研究可能成为该领域的关注热点。

基于CiteSpace的翻转课堂在护理教育中应用的可视化分析

目的对比国内外翻转课堂在护理教育领域应用的研究热点,旨在为我国护理教育工作者进一步开展翻转课堂提供参考。方法应用CiteSpace软件对CNKI及万方数据库2015—2019年、Web of Science核心合集数据库2013—2019年收录的关于翻转课堂在护理教育中应用的文献进行可视化分析。结果筛选出中文文献135篇,英文文献114篇,发文量整体呈现逐年上升趋势,中文文献关键词网络密度不高,研究学者相对分散。结论中文文献主要以应用实践为主,应加强理论模式研究和本土化探索合作,促进翻转课堂在护理教育领域的深入发展。