胰腺癌中FFAR4蛋白和mRNA的表达及临床意义

目的检测FFAR4蛋白和mRNA在胰腺癌组织中的表达,分析其在胰腺癌进程中的作用和意义。方法采用免疫组化法分别检测62例经病理确诊的胰腺癌组织及对应癌旁组织中FFAR4蛋白表达及与胰腺癌临床病理特征的关系。同时使用Western bolt和qRT-PCR法检测20例胰腺癌及对应癌旁组织中FFAR4的表达。结果免疫组化结果表明FFAR4蛋白在胰腺癌中的高表达率为75.8%(47/62),比癌旁组织(40.3%,25/62)显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);FFAR4高表达与胰腺癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Western blot及qRT-PCR检测显示胰腺癌组织中FFAR4蛋白及mRNA的表达量均显著高于对应癌旁组织,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 FFAR4表达失调可能与胰腺癌的发生、进展密切相关,有望成为胰腺癌术后进展、预后的有效标志物及临床治疗药物研究的新靶点。

胆管癌中GPR120蛋白的表达及其临床意义

目的检测GPR120在胆管癌中的表达,并探讨其在胆管癌发生进展中的作用和意义。方法通过免疫组织化学法分别检测60例经病理确诊的胆管癌患者的石蜡切片以及其中20例可获得的癌旁正常胆管组织石蜡切片中GPR120蛋白的表达情况,并研究其与胆管癌临床病理因素及生存时间之间的关系。结果免疫组化结果表明GPR120蛋白在胆管癌中的阳性表达率(68.3%)比癌旁正常胆管组织(25%)高,差异有统计学意义(P<0.05);GPR120的高表达程度与胆管癌的分化程度、TNM分期、神经浸润以及淋巴结转移有关(P<0.05);GPR120的阳性表达与阴性表达患者的中位生存期分别为27个月和40个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GPR120的表达失调可能与胆管癌的发生进展密切相关,有望成为胆管癌早期诊断的一个有效标志物及临床治疗药物研究的新靶点。

57例成人先天性胆管囊肿的诊治分析

目的总结先天性胆管囊肿的诊治经验方法对2015年~2019年共收治的57例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人胆总管囊肿症状多不典型,常见临床表现为腹痛、黄疸、发热,腹部包块少见。4例合并癌变,癌变率为7.0%,上皮内瘤变19例,瘤变率33.33%。57例患者中,53例行B型超声检查,45例行腹部CT检查,49例行MRCP检查,3例行ERCP诊治,2例行PTCD诊治,诊断以B超、CT及MRCP为主,均确诊。手术方式有:囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,胆肠吻合口拆除重建,胆总管十二指肠吻合口拆除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠内引流,肝叶切除+囊肿切除+肝总管空肠内引流术,囊肿切除+根治性胰十二指肠切除术等。囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术是主要手术方式。术后并发症主要有胆管炎、胆瘘、腹腔感染、肠梗阻、胰瘘、消化道出血、囊肿癌变。全组无手术死亡。结论对Ⅰ、Ⅳb型先天性胆管囊肿采用囊肿全切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,胰腺段胆管应可能切除。对于Ⅳa型先天性胆总管囊肿,如果肝叶切除能解决肝内扩张胆管或肝内胆管狭窄,则考虑联合肝叶切除。

人胰腺星状细胞的新型分离方法

目的探讨人胰腺星状细胞（PSCs）的新型分离方法。方法通过gentleMACS“组织处理器．恒温震荡消化制备正常胰腺组织、胰腺癌组织的单细胞悬液。通过密度梯度离心法分离获得静息态和活化态的PSCs。结果通过新型的分离法，1g人正常胰腺组织能够获得约（2．6±0．7）×10^6个静息态PSCs，平均活率约为90．0％，细胞形态符合典型的静息态特征，328Jim激发波长下可观察到短暂蓝绿色自发荧光；1g人胰腺癌组织能够获得约（4．1±1．1）×10^6个活化状态的PSCs，平均活率约为92．0％，活化态的细胞均表达d一平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波形蛋白（vimentin）、成纤维细胞特异性蛋白1（FSP-1）等特征性标记。结论本研究所用新型分离方法，适用于静息态与活化态两种表型的PSCs，不但分离纯度较高，分离时间亦极大缩短，值得推广借鉴。

胰腺星状细胞的功能异质性及其在外泌体领域的新研究进展

胰腺星状细胞(PSC)是位于胰腺小叶和腺泡周围的一种多能细胞。PSC在正常胰腺中处于静息状态,而在各种病理生理条件的刺激下,PSC会被激活,激活后的PSC可以转化为类似于肌成纤维细胞的激活态表型。与静息态相比,激活态PSC可以增殖并主动迁徙,分泌大量细胞外基质并作为胰腺疾病微环境的重要组分参与调控胰腺癌和慢性胰腺炎的病程进展。同时,大量的研究阐明了PSC具有功能异质性,因其细胞标志物和功能学的差异分为不同的细胞亚群,这些亚群可以单独或协同地调节胰腺癌的发生和发展。PSC的相关外泌体可以通过细胞间的信息传递和物质交换来促进胰腺癌细胞的生长、增殖和侵袭,并以此调控胰腺癌的病情发展。在慢性胰腺炎中,激活态PSC及其衍生的外泌体更是启动和促进胰腺纤维化的重要组分。因此,探讨PSC的功能异质性和其相关的外泌体的研究进展可以为胰腺疾病的治疗提供新的策略和方法。