心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响

目的探讨心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响。方法我院心血管内科接受心脏永久性起搏器植入术的患者80例,根据患者起搏部位将其分为A组(30例,于右心室心尖部植入心脏永久性起搏器)、B组(50例,于右心室间隔植入心脏永久性起搏器),对两组的临床资料进行回顾性研究分析,比较两组的N末端脑钠肽水平(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心脏彩色超声监测指标[包括左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、生命质量评分、心脏不良事件发生率。结果两组植入后的NT-proBNP水平均较植入前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而植入后NT-proBNP水平在B组中均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组植入后的LVEF、LVEDD、LVESD均较植入前显著改善(P<0.05),而植入后B组的LVEF较A组更高(P<0.05),B组的LVEDD、LVESD均较A组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组生命质量评分(情绪领域、身体领域、其他领域和综合得分)在植入后均较植入前显著降低(P<0.05),而植入后的生命质量评分(情绪领域、身体领域、其他领域和综合得分)在B组中低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);植入后6个月随访,A组患者当中有出现心房颤动2例,出现心力衰竭1例,出现心率异常2例,B组患者当中有出现心房颤动3例,出现心力衰竭3例,出现心率异常1例,心脏不良事件发生率在A组、B组中分别为16.67%、14.00%,两组患者的心脏不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏永久性起搏器起搏部位对患者心功能具有一定的影响,于右心室间隔植入心脏永久性起搏器可更好地改善患者心功能,且不会增加心脏不良事件风险。

药物球囊治疗冠状动脉小血管病变的效果和不良反应观察

目的探究紫杉醇药物球囊治疗冠状动脉小血管病变的效果和安全性。方法选取本院收治的冠状动脉小血管病变患者84例为研究对象,遵循数字随机法将其分为对照组(n=42)、研究组(n=42),对照组开展药物洗脱支架治疗,研究组开展紫杉醇药物球囊治疗。对比两组冠状动脉小血管病变患者不同时间靶血管造影情况及不良心血管事件发生情况。结果两组患者血管内超声术前预扩后靶病变长度、最小管腔直径、基准管腔直径、管腔狭窄程度等差异无统计学意义(P>0.05);手术前后冠状动脉造影对比结果显示,术后最小管腔直径及管腔狭窄程度对照组和研究组均较术前明显改善(P<0.001),术后6个月管腔狭窄程度研究组较对照组明显减轻(P<0.05);从术前到术后6个月最小管腔直径对照组和研究组分别由(0.536±0.132)mm扩大到(2.155±0.272)mm和(0.517±0.127)mm扩大到(2.212±0.264)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05);从术前到术后6个月管腔狭窄程度对照组和研究组分别由(78.50±4.87)%降至(13.50±10.56)%和(78.62±5.48)%降至(8.93±8.43)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组患者不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取紫杉醇药物球囊治疗冠状动脉小血管病变,对降低晚期靶血管重建、残余狭窄程度有显著效果,且能有效减少不良心血管事件,提升临床安全性。