糖尿病低血糖昏迷440例临床分析

目的提高使用糖尿病降糖药物的安全性。方法对从2003年2月～2007年1月发表的有关糖尿病低血糖昏迷的文章进行总结分析。结果440例患者,均使用过胰岛素和/或磺脲类、双胍类药物。379例清醒,20例并发脑梗死,28例发生急性冠脉综合征,13例死亡。结论发生昏迷的因素是多方面的,使用降糖药物是低血糖昏迷的基础因素,低血糖昏迷危害极大,重视降糖药物安全性刻不容缓。

西北工业大学处级干部代谢综合征患病调查

代谢综合征是同时表现有多种心血管疾病的危险因素,包括肥胖、高血压、2型糖尿病、糖耐量异常、高三酰甘油血征、高胰岛素血征、高密度脂蛋白降低等.1998年,世界卫生组织(WHO)的一个专家委员会专门对该综合征进行了研讨,推荐使用"代谢综合征"来命名[1].若以高血糖、高血压、及血脂异常兼具者为代谢综合征,结果以体质量分层,正常(BMI18.5～25)、超重(BMI25～30)、及肥胖(BMI＞30)三组的代谢综合征患病率分别为8.0%,21.6%及29.6%.为了解西北工业大学处级干部代谢综合征的患病情况,我们于2004年12月对该人群进行了健康体检.现将调查结果报告如下.

老年慢性心力衰竭70例5年随访分析

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者按“指南”治疗五年后的临床转归情况。方法：对西安市第二医院内科2007年1月-2008年12月的70例老年性心力衰竭患者的临床资料进行随访，分成规范治疗组及对照组，对其预后进行组间比较分析。结果：规范治疗组LVDD、EF、心功能均明显好于对照组；病死率、再住院率、治疗费用均低于对照组（P〈0．01）。结论：按“指南”治疗的老年性心力衰竭患者可收益；“指南”的临床贯彻仍需加强。

冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭临床观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选取31例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗，首次负荷剂量1．5μg/kg，静脉注射3～5min，随后按维持剂量0．0075-0．01／（kg·min）进行微量泵注射72h以上。观察治疗前后患者呼吸困难症状、24h尿量、心室率、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型利钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24h时患者呼吸困难改善总有效率为90．3％（28／31）；给药结束1周后患者NT—proBNP较治疗前明显下降[（5042±1123）ng／L比（6020±1130）ng／L]（P〈0．05），LVEF值较治疗前升高[（47±15）％比（41±15）％]（P〈0．05），尿量较治疗前明显增加[（1911±892）ml比（1326±802）m1]（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能。

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月期间收治的慢性心力衰竭患者62例,按照随机数字表法分为两组,观察组在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组仅常规心衰治疗。对两组患者治疗前后的血压(BP)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化情况进行对比分析。结果:经观察治疗12周后,两组患者心室率、收缩压明显降低,NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)均明显改善,治疗后观察组各相关指标较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上应用卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭可以明显改善患者临床症状及心功能,提高治愈率。

应用尿激酶溶栓疗法治疗急性心肌梗死的护理

心肌梗死是由于动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔急性闭塞或血栓形成，导致心脏因严重持久缺血而发生坏死的结果。其特点是发病急骤，病情进展迅速，如治疗不及时，病死率较高。我科自2002年3月～2007年12月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死23例，效果较好，现报道如下，