从影像学角度探究颈椎病证型与病理的相关性

目的:从影像学角度探讨颈椎病中医辨证分型与西医病理的相关性。方法:选取120例颈椎病患者并进行中医辨证分型,对所有患者行CT、MRI扫描并记录影像数据,对结果进行统计分析。结果:气滞血瘀型颈椎病患者,多见颈椎曲度变直,椎间隙多有增生样变,见椎间孔及椎动脉狭窄;风寒湿痹型多见骨质增生样变,尤以前缘为主,本证型多见颈椎曲度的变化及项韧带钙化现象;肝肾亏虚型颈椎病患者,颈椎生理曲度变直,多见椎动脉狭窄,并伴有椎间盘突出及横突孔狭窄;痰湿阻络型颈椎病患者,骨质增生以后缘为主,并伴椎间盘突出和前后径狭窄;气血两虚型患者各种病理类型不典型,分布比较分散。结论:从影像学角度角度来看颈椎病的中医证型与西医病理具有密切的相关性。

儿童骨骼个性化低剂量螺旋CT扫描

目的探讨儿童骨骼螺旋CT扫描个性化低剂量策略的临床意义。方法选取因疾病需要进行螺旋CT扫描，且要求在短期内需对病变进行复查的3～12岁患儿30例。对病变部位分别进行固定管电流技术（机器厂家设定，用于初查）和个性化低管电流（根据患儿体重不同，管电流相对固定，管电流成比例降低，其余扫描参数同固定管电流技术，用于复查）扫描。对扫描所得所有图像由3名影像诊断副主任医师对图像进行质量评价，由2名主管技师对2次扫描同一病变部位感兴趣区（aOI）选取同一面积进行cT值标准偏差测定。对所有定性资料采用）（2检验，定量资料采用配对资料t检验。结果个性化低管电流扫描的辐射剂量远远低于固定管电流扫描的辐射剂量，2者比较有显著性差异（P〈0．05），而图像质量和图像客观噪音随管电流的降低，仅有轻微的降低和增加，2者之间无显著性差异（P〉0．05）。结论根据患儿体重不同，选用与固定管电流成比例降低的个性化管电流进行儿童骨骼CT扫描，完全可以满足诊断要求，而辐射剂量也大大降低。

腮腺基底细胞瘤的CT征象

目的探讨腮腺基底细胞瘤的CT表现特点。方法回顾分析7例经病理证实的腮腺基底细胞瘤的CT特点，所有病例术前均进行东软CT-C30004层螺旋CT平扫及增强扫描，分析评价其CT多期动态增强表现特征（强化方式及强化程度），对肿瘤的部位、大小、边缘、形态进行分析。结果7名患者均为单发肿瘤，6名患者肿瘤位于腮腺浅叶患者肿瘤紧邻包膜下，1名患者肿瘤位于腮腺深叶。7例肿瘤6例呈类圆形，直径多〈3cm；1例呈类椭圆形，均无分叶，肿瘤边缘均光滑。5例肿瘤内见囊变，其中2例肿瘤内见多个小囊变。增强扫描，动脉期，7例肿瘤均匀强化，其中2例薄壁环形强化，且有壁结节，壁结节呈中度强化（强化幅度30～40Hu）；5例瘤体实质部分呈中度强化（强化幅度为19～40Hu），延迟扫描，壁结节及瘤体实质部分进一步强化（强化幅度为40-72Hu），强化呈持续渐进性。结论腮腺基底细胞瘤的CT特点为实质部分呈渐进性强化，肿瘤位于腮腺浅叶，肾邻薄膜，直径多〈3cm，类圆形结节，边缘光滑，瘤体内常有囊变。

多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的CT椎管测量分析

目的探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2013-03-2015-09甘肃省中医院脊柱骨三科所收治的退变性腰椎管狭窄症患者100例,所有患者均采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗,手术前后运用Digimizer图像分析测量软件对100例患者的CT扫描片进行椎管矢径、椎板间距、上关节突内缘间距、椎管截面积测量,同时对患者手术前后进行JOA评分(日本骨科学会下腰痛评分法)。结果术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的椎管矢径较术前平均增加4.823 mm、5.585 mm、5.517 mm;术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的椎板间距较术前平均增加7.134mm、5.998 mm、5.143 mm;术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的上关节突内缘间距较术前平均增加7.231mm、7.046 mm、6.052 mm;术后L_(3-4)、L_(4-5)、L_5-S_1各平面的椎管截面积较术前平均增加183.818 mm^2、202.435 mm^2、177.953 mm^2,且P<0.05,具有统计学意义。手术前后JOA评分,由术前的(8.63±1.83)分升高到术后的(26.33±1.53)分(P<0.05)具有统计学意义;JOA评分改善率为86.90%。结论多节段椎板开窗潜行扩大术减压充分,能明显扩大病变节段的椎管矢径、椎板间距、上关节突内缘间距及椎管截面积,解除了患者的临床症状,疗效可靠。

手术治疗退变性腰椎管狭窄症的CT内切圆面积分析

目的：探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取2011年6月-2014年12月采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症患者60例,其中L3~4、L4~5节段22例,L4~5、L5~S1节段38例。所有患者手术前后均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及CT扫描片,运用CT图像分析软件测量手术前后椎管内切圆面积,同时对患者手术前后进行下腰痛评分（JOA）。结果：手术前后L3~4节段椎管内切圆面积比较[（68.205±21.854）mm2 vs（174.991±32.325）mm2],手术前后L4~5节段椎管内切圆面积比较[（71.160±19.794）mm2 vs（201.831±22.504）mm2],手术前后L5~S1节段椎管内切圆面积比较[（75.436±20.992）mm2 vs（208.233±17.750）mm2],以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术前后JOA评分比较[（8.62±5.73）分vs（21.64±4.57）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多节段椎板开窗潜行扩大术能有效解除患者腰椎病变部位对神经根及脊髓的压迫,充分改善了神经根、马尾神经的血液循环及功能。CT椎管内切圆面积能够很好的反映出多节段椎板开窗潜行扩大术的减压效果。

霉菌性鼻窦炎的CT诊断

霉菌性鼻窦炎随着广谱、高效抗生素的广泛应用，近年来发病有增多趋势，其临床表现与CT征象有一定的特殊性，与炎症和肿瘤需要作鉴别，现报告我院遇到的2例。

CT引导下经皮椎体成形术

经皮椎体成形术（PVP）是法国人Golibert和Deremond于1987首先报道，目前国内外已广泛应用于临床治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术，该技术操作简单，疗效肯定，创伤小，并发症少。

双层螺旋CT螺距的正确应用

我院今年安装东软CT-C3000DUAL双层螺旋CT机使用近一年，通过学习和应用对双层螺旋CT螺距有了一定的认识。