改良的经口气管插管固定方法在临床的运用

临床危重及重症患者挽救生命中,经口气管插管行机械通气,是抢救重症患者和治疗呼吸功能不全患者的重要和有效方法,气管插管是建立人工气道的最基本、最普通的操作术[1]。经口气管插管是呼吸抑制、气道分泌物多,重大手术后危重、呼吸及心脏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等为保持呼吸道通畅而建立的人工开放气道常用的方法。

高原神经重症患者气道管理研究进展

神经重症患者起病急骤、多伴有不同程度的意识障碍,无法自主咳嗽、呼吸,吞咽功能障碍,常需要建立人工气道,保证患者气道通畅,维持正常的心肺脑等重要器官的血氧输送。神经重症患者中枢损伤及意识障碍对气道的影响非常明显,气道不畅所致患者缺氧又明显加重中枢损伤[1]。高原(平均海拔> 4000米)处于缺氧、低压的特殊地域环境,重症患者机体常常处于应激状态,高原环境使患者应激更重,常导致神经重症患者损伤重、颅内压(ICP)增高出现早、血氧饱和度(SaO_(2))低、加之交通不便,院外滞留时间较长,救治难度更大[2]。因此,如何通过精准的护理,探索出高原神经重症患者气道管理的特点,以减少院内继发肺部感染的发生,提高患者的生存率及生存质量,显得尤为迫切,并具有重大意义。