基于院前因素的急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通列线图模型建立与验证

目的 建立基于院前因素的急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通列线图模型并进行验证。方法 选择2021年9月至2023年9月在云南省第三人民医院行机械取栓术的198例急性缺血性脑卒中患者进行研究。收集可能影响急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通相关因素,根据是否出现无效再通将患者分为无效再通组与有效再通组,比较2组一般资料及疾病相关因素,以LASSO回归筛选潜在变量后行多因素Logistic回归,依此建立列线图模型并进行验证。结果 纳入的198例患者中有72例(36.36%)出现无效再通。LASSO回归筛选变量结果显示:共8个因素被筛选为急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通的潜在影响因素。根据LASSO回归筛选结果行多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄、院前脉压差、糖尿病史、院前心房颤动、院前溶栓、醒后卒中、转运时间为独立性院前影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.948,95%CI为(0.917—0.979),灵敏度为79.2%,特异度为96.8%。校准曲线斜率为1,截距为0.000,模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。H-L拟合优度检验(P>0.05)。临床有效性分析结果显示当预测概率阈值为0.05—0.90时使用本研究模型预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通的净获益最高。结论 急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通受年龄、院前脉压差、糖尿病史等因素的影响,建立的列线图模型可用于预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通。

聚3–羟基丁酸与4–羟基丁酸共聚物薄膜的微生物降解

以门多萨假单胞菌为降解菌株,研究了聚3–羟基丁酸与4–羟基丁酸共聚物[poly(3HB-co-4HB)]薄膜的微生物降降过程。门多萨假单胞菌对poly(3HB-co-4HB)薄膜的降解可分为慢速降解阶段和快速降解阶段。经10 d的降解,薄膜的降解率可达到94.7%。扫描电子显微镜观察发现,经微生物降解的薄膜表面因降解而形成的孔洞及蚀痕,这些孔洞及蚀痕随着降解时间的增加有着加大和加深的情况。差示扫描量热法分析发现,随微生物降解时间的增加,薄膜的熔点上升,而相对结晶度降低。X射线衍射分析结果也进一步证实了薄膜经微生物降解后相对结晶度的降低。热重分析法也证明薄膜的热稳定性随降解时间增加而下降。

帕金森病疾病进展速度的基线特征分析

目的探索起病症状、起病侧、利手、性别和发病年龄等基线特征对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者疾病进展速度的影响。方法分析58例PD患者的起病症状、起病侧、利手、发病年龄及性别对PD疾病进展速度的影响。结果发病年龄与PD进展速度之间存在正相关性(P<0.05);性别与运动症状进展速度之间存在相关性(P<0.05);利手与发病年龄对运动症状进展速度的影响存在交互效应(P<0.05);优势侧起病和非优势侧起病患者之间起病侧肢体的运动症状进展速度差异具有统计学意义(P<0.05);起病症状可能通过影响发病年龄、利手而间接影响患者整体运动症状的进展速度。结论早期评估起病症状(震颤/非震颤)、起病侧(优势侧/非优势侧)、利手、发病年龄及性别有助于临床评估PD疾病进展速度。

CAG重复长度与脊髓小脑性共济失调3型发病年龄相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,探讨CAG重复长度与脊髓小脑性共济失调3型发病年龄的相关性。方法收集关于CAG重复长度与脊髓小脑性共济失调3型发病年龄相关性的文献,采用R软件进行Meta分析。结果本次Meta分析共纳入12篇文献。总样本量为411名。Meta分析结果显示CAG重复长度与脊髓小脑性共济失调3型发病年龄合并相关系数及其95%CI-0. 9952(-1. 10;-0. 90)。亚组分析显示,CAG重复长度与SCA3发病年龄随年份的增加,相关性随之减小。随着样本量的增加,测出的相关系数值降低。种族不同,测出的相关系数有差异。对结果评估分析发现,种族能解释异质性的来源,本次Meta分析不存在发表偏倚。结论 (1)CAG重复长度与SCA3发病年龄存在强烈负相关,即CAG重复长度越长,SCA3发病年龄越小;(2) CAG重复长度占SCA3发病年龄差异的40. 6%,种族差异对SCA3发病年龄存在影响。

北斗卫星通信在自动气象站数据传输中的应用

传统的无线通信覆盖面积比较小,尤其是在地理环境比较恶劣的山区,存在大面积的覆盖盲区,而且还较容易受到自然灾害的影响。北斗卫星通信的覆盖面积广,而且还具有全天候无盲区的功能。本文主要介绍了北斗卫星通信在自动气象站数据传输中的应用,以及北斗卫星通信的特点。

以过度惊跳为突出表现的僵人综合征1例报告

僵人综合征(stiff person syndrome,SPS)是一组由抗体介导的γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递受损引起的罕见的(发病率1/100万)自身免疫性神经系统疾病,波动性肌肉僵硬、叠加痉挛和夸张的惊吓反应是该病的一组核心特征[1]。过度惊跳是指患者对轻微刺激产生夸张的惊吓反射,患者对重复刺激不能产生适应性,亦不能通过预先的提示使惊吓样反应减轻[2]。虽然SPS的特征是以僵直为主的运动减少,而过度惊跳是一种运动增多的反应,但国外一些文献注意到,过度惊跳却可以是SPS的一种突出表现[1,3]。

美军卫星通信终端的研究现状与发展趋势

随着科技的迅猛发展和广泛应用,种类繁多的美军卫星通信终端也需要更新换代。本文首先介绍了美军卫星通信终端的研究现状,叙述了美国海军、陆军、空军通信卫星终端,然后预测了美军通信卫星的发展趋势,并加以总结。

复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2020年3月—2022年1月云南省第三人民医院收治的112例血管性痴呆患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各56例。对照组口服尼莫地平片,30 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服复方苁蓉益智胶囊,4粒/次,3次/d。两组持续用药3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分和血清胆碱能神经递质、血管内皮功能指标、血清神经损伤因子水平。结果治疗后,对照组总有效率为80.36%;治疗组总有效率为94.64%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分升高,ADL评分降低(P<0.05),且治疗组MMSE评分较对照组高,ADL评分较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白S100β(S100β)蛋白水平降低(P<0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平升高,血清内皮素-1(ET-1)水平降低(P<0.05),且治疗组血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清乙酰胆碱酯酶(AchE)水平均降低,血清乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)水平均升高(P<0.05),且治疗组患者血清AchE水平低于对照组,血清Ach、ChAT水平低于对照组(P<0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆可改善患者认知功能,提高生活自理能力,调节血清胆碱能神经递质、神经损伤因子、血管内皮功能指标水平。

帕金森病运动症状量化评估的研究进展

临床量表和外接设备是量化帕金森病运动症状严重程度的2种重要方式。前者以统一帕金森病评定量表为代表,是当前综合评估帕金森病严重程度的“金标准”;后者以传感器为依据分为电生理设备和力学传感器设备,能实现对运动症状的客观评估。目前由于外部设备参数繁多、没有统一的衡量标准,当前临床医生对帕金森病患者症状的评估仍主要依赖量表评分。本文拟对这2种帕金森病运动症状量化方式的研究进展进行综述。

伴负性感觉诡计的颈部肌张力障碍一例报道

肌张力障碍是一种持续性或间歇性的肌肉收缩,可导致异常、重复的运动和(或)姿势,具有模式化的特点,患者常呈扭转姿势,可能合并震颤。肌张力障碍患者中,特殊的感觉传入信息可能影响患者的肌张力障碍症状,被称为"感觉诡计"。感觉诡计通常可以减轻肌张力障碍的症状,然而少数情况下也可能诱发或加重肌张力障碍,被称为"负性感觉诡计"。昆明医科大学第一附属医院神经内科于2018年11月收治一例该病患者,现将其诊治过程报道如下。

可逆性帕金森综合征的研究进展

帕金森综合征是一种由多种原因引起的临床综合征,主要表现为运动迟缓、僵硬、静止性震颤和姿势不稳等。常见的疾病发展模式为隐匿起病、逐渐进展、极少自然缓解。但临床上有一些帕金森综合征患者病情会发生好转、自然缓解或"治愈",被称为可逆性帕金森综合征(RP)。通过检索相关文献,文中将RP归类为12种不同类型:药物性、中毒性、感染性、颅内血管性、脑结构病变相关、颅内压改变相关、内环境失衡性、内脏疾病相关、酒精戒断相关、手术相关、免疫接种性、放射治疗性RP,旨在为临床医生提供帕金森综合征临床诊疗的更多思路,以促进临床医生尽早对帕金森综合征进行合理的鉴别和诊治。