阿巴西普治疗干燥综合征合并难治性视神经脊髓炎谱系病一例报告

视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis opticaspectrum disorder,NMOSD)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响神经和脊髓,水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体在其发病过程中起着至关重要的作用,其介导的星形胶质细胞炎症易在视神经、脊髓及延髓极后区发生,该疾病往往预后不良,严重者可导致永久性失明或瘫痪等严重残疾[1]。干燥综合征(Sj gren’s syndrome,SS)与NMOSD有密切的关系,SS伴发脱髓鞘性中枢神经系统疾病通常与存在NMOSD有关,约11%~19%的NMOSD患者存在抗SSA抗体[2-3]。本文报告一例SS合并NMOSD患者的诊疗经过,探讨T细胞靶向治疗难治性复发性NMOSD的临床应用前景。

人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢组织中Rab27A的表达

背景:多囊卵巢综合征是导致育龄女性不孕的常见生殖内分泌疾病,目前尚无有效的治疗方法,人脐带间充质干细胞可能有助于修复卵巢功能,但其治疗多囊卵巢综合征方面的研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征的作用及机制。方法:3周龄雌性ICR小鼠随机分为3组(n=15):正常对照组不作处理,模型组连续21 d灌胃来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征模型,治疗组连续21 d灌胃来曲唑+经尾静脉注射人脐带间充质干细胞悬液。治疗前和治疗后7,14 d称量小鼠体质量;治疗后连续10 d阴道涂片检测小鼠动情周期;治疗后14 d,ELISA检测小鼠外周血性激素水平,苏木精-伊红染色观察卵巢形态学改变,免疫荧光、免疫组化检测卵巢组织中Rab27A蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组相比,模型组小鼠动情周期紊乱,体质量明显升高,卵泡刺激素水平降低,黄体生成素和睾酮水平均升高,卵巢可见较多囊状扩张的卵泡,Rab27A蛋白表达水平降低;②与模型组相比,治疗组小鼠体质量降低,卵泡刺激素水平升高,黄体生成素和睾酮水平均降低,多囊状扩张的卵泡减少,Rab27A蛋白表达水平升高;③结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过上调Rab27A的表达改善多囊卵巢综合征小鼠血清性激素水平及卵巢功能。

抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并自发性腹膜外出血2例

自发性腹膜外出血(spontaneous extraperitoneal hemorrhage,SEH)是一种极罕见的、不易识别的、死亡率极高的皮肌炎并发症。本文报道2例抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并SEH患者的诊疗经过,并探讨其可能的发生机制,以提高临床医生对此疾病的认识。

系统性红斑狼疮合并妊娠24例临床分析

目的 总结系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠的母婴结局,探讨不良胎儿结局及可能的相关因素.方法 回顾性分析2012一2014年苏北人民医院产科分娩的妊娠SLE患者临床资料,总结SLE妊娠结局、胎儿情况、妊娠期间用药情况以及相关实验室指标.分析SLE妊娠不同结局与妊娠用药及实验室指标的相关性.结果 24例SLE患者妊娠后,多数患者发生不同程度的病情活动,1例患者出现血小板减少症,1例发生狼疮性脑病,2例患者出现贫血,7例SLE妊娠患者dsDNA滴度较孕前明显升高,发生率29.2％;11例SLE妊娠患者C4水平较孕前明显降低,发生率45.8％;3例患者24 h尿蛋白水平较前升高,发生率1.6％;3例患者发生低白蛋白血症,分娩前均无狼疮肾炎表现;2例患者伴发妊娠期糖尿病;2例患者出现剖宫产后大出血;2例妊娠患者发生肝功能异常,未经治疗自行好转;SLE妊娠患者狼疮抗凝物（LA）升高发生率45.0％.22例新生儿,平均体质量（2 641＆#177;453）g,Apgar评分1 min10分,5 min 10分.其中早产儿8例次（36.4％）,足月产14例次（63.6％）.死胎2例次（9.09％）.脐带绕颈8例次（36.4％）.22例新生儿中,无新生儿狼疮患者,仅有1例表现为低白蛋白血症,未经特殊治疗好转.妊娠期使用糖皮质激素联合羟氯喹患者10例,发生早产6例,单用羟氯喹12例,发生早产6例（P〈0.05）.妊娠期间服用拜阿司匹林患者早产发生率明显降低（P〈0.05）,并且LA阳性妊娠患者胎儿不良结局发生率升高（P〈0.05）;SSA阳性SLE患者胎儿不良结局发生率较SSA阴性SLE患者明显升高（P〈0.05）.结论 SLE患者目前成功妊娠率明显升高,但是仍急需规范化的治疗方案,C4和dsDNA滴度和SLE妊娠病情活动关系更密切,应注意加强监测;LA阳性患者早产率发生率更高,应加强早期治疗干预;羟氯喹和糖皮质激素作为妊娠期联合用药,可能提高妊娠成功率,但是糖皮质激素的使用可能增加早产风险,有流产史的SLE患者有早产高危因素,应加强孕期管理.

干燥综合征患者尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶水平及其临床意义的研究

干燥综合征（Sj？gren′s syndrome，SS）是一种累及全身外分泌腺的自身免疫病，主要累及泪腺及唇腺，临床上以口干、眼干为主要症状，伴有多种自身抗体的产生和高丙种球蛋白血症，并可出现多系统损害的症状，可引起皮肤、关节、肾脏、肺脏、外周神经等病变，部分患者可向恶性淋巴瘤转化。病理上主要表现为局灶性淋巴细胞浸润和腺泡数量减少［1］。SS患者肾脏受累很普遍，其表现多以肾脏间质病变为主，可表现为低钾血症、肾小管酸中毒等，但仍有部分患者会发展为肾小球病变，表现为蛋白尿，因此，早期发现肾小管间质的病变十分重要。肾组织活检十分灵敏和直观，但作为一种创伤性的检查方法，不能作为常用的检测手段，目前临床上主要应用各种尿微量蛋白和尿酶的检测，尿酸化功能试验等来了解肾小管间质的病变。N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glucusamidase，NAG）是一种高相对分子质量（140000）的溶酶体酶，正常情况下不能自由通过肾小球基膜，由于NAG是近端肾小管细胞内酶，当近端肾小管细胞受损时，NAG可入肾小管腔，使尿NAG升高，且NAG在尿中稳定，所以较其他尿酶能更敏感准确地反映肾脏病变。本研究通过探讨SS患者NAG的表达和SS患者临床实验指标的关系，来明确NAG在SS患者的临床意义，为SS患者肾脏病变寻找敏感的实验室检测指标，以进一步指导临床应用。

基于钱德勒管理思想的企业发展三大动力研究

该文以企业发展动力为主线,对钱德勒的《战略与结构:美国工业企业史上的篇章》《看得见的手》《规模与范围:工业资本主义的动力》三篇著作的主要思想进行了总结,提出了促进企业发展的三大动力,即战略与结构的动态匹配、"看得见的手"对"看不见的手"的替代和整体组织能力的提升。

关于赫希曼“退出、呼吁与忠诚”理论体系的再思考

本文基于赫希曼"退出、呼吁与忠诚"理论体系,首先对其核心观点进行了阐述,对其在管理实践中的具体应用进行了举例。然后,对该理论体系存在的不足进行了分析,并为其完善提供了思路。最后,对其在组织管理相关研究中的应用进行了展望,并认为可以从员工忠诚度、建言行为与沉默行为等多方面来完善其相关研究。

组织变革中工作压力的形成机理:基于国有企业样本的实证研究

本文融合了基于组织和个体两个研究视角,以组织变革中工作特征的变动为工作压力形成的起点,以个体的组织变革认知为工作压力形成的纽带,以国有企业602名员工的调查数据为样本,对组织变革过程中工作压力的形成机理问题进行了实证研究。研究结果表明:组织变革中,不同工作特征的变化能够给员工带来不同的工作压力效应,既有消极的,也有积极的;员工的组织变革正面认知程度对于组织变革的顺利实施与否有着至关重要的作用。上述发现对于我国国有企业如何在组织变革中对其员工进行压力管理具有重要的理论与指导实践意义。

免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性研究

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的、以体内产生多种自身抗体致多器官多系统损害为特征的自身免疫病,众所周知,抗核抗体,尤其是抗双链DNA（ds-DNA）抗体滴度与病情活动有关,且抗ds-DNA抗体滴度越高,对脏器的损害程度越高,尤其是肾脏。所以,迅速降低患者体内的抗体滴度,是防止SLE及神经精神性狼疮等并发症发生的重要手段。

企业工资决定:因素、机制及完善对策研究

始于2004年的收入分配制度改革尽管已推进多年,但收入分配领域的诸多难题仍未破解,作为收入分配制度改革重要制度安排与设计的《企业工资条例》也因多种原因迟迟未能出台。规范企业工资制度和企业工资决定机制的《企业工资条例》一项重要内容就是企业工资决定及工资增长问题。那么,工资到底是由什么决定的?其决定机制如何?这不仅是工资理论研究层面所要关注和回答的问题,更是实践层面所迫切需要解决的问题。本文在梳理企业工资决定因素、明确企业工资决定机制内涵及对我国现阶段企业工资决定机制存在主要问题进行深入剖析的基础上,提出了完善我国企业工资决定机制应主要从完善工资集体协商机制、企业内部治理机制、要素分配机制及政府规制机制四个方面进行的对策建议。

国有企业高管薪酬制度改革的几个问题

近几年来,无论是"天价薪酬"事件的发生,还是"限薪风潮"的出现,抑或是"工资总额预算管理办法"等相关政策的出台,均引发了社会各界从不同层面对国有企业高管薪酬制度改革问题进行了深度思考。本文依据国有企业"二重性"理论及工资决定理论,在对目前我国国有企业高管薪酬制度存在的主要问题及其原因进行深入分析的基础上,明晰了我国国有企业高管薪酬制度改革应分类进行的改革思路,并据此针对不同类别的高管提出了不同的薪酬制度改革方案。

基于个人与组织融合视角的知识型员工工作倦怠干预

个人与组织的有效融合是增强组织凝聚力、促进员工个人发展及提高组织绩效的重要途径之一。从个人与组织融合的视角,就如何干预知识型员工的工作倦怠问题进行探讨。首先分析个人与组织融合的影响因素,其次剖析知识型员工工作倦怠的形成机理。在此基础上,就如何预防知识型员工的工作倦怠提出对策建议。

企业高管人员的“综合人”假说——基于管理学视角的研究

本文在梳理古典管理理论、行为科学理论以及当代管理理论人性假设理论的基础上,基于高级管理人员学历较高、工作经验较为丰富等个人特征,以及通常处于职位晋升的顶端、在企业发展中处于不可替代的战略性地位等职业特征,提出了高级管理人员并不是纯粹的"经济人"、"社会人"和"自我实现人"中的某一种,而是由"经济人"、"社会人"和"自我实现人"按照一定比例组合而成的"综合人"假说。这一观点不仅丰富和深化了现有人性假设的理论体系,而且为人性假设理论的进一步发展和完善提供了新思路。

单张纸胶印机的对角线套准

随着市场竞争的日益激烈,人们对印刷品质量的要求越来越高,印刷设备也正朝着高速、多色和自动化的方向迅猛发展。然而,套印不准问题在当今的印刷作业中还是普遍存在,不仅严重影响了印刷品质量,同时也制约着后续折页、模切以及自动包装工艺的准确性。有效解决套印不准问题,提高印刷机的套准精度,已成为一大重要课题。

关于“钱德勒命题”的思考——基于钱德勒管理思想

"钱德勒命题"是钱德勒管理思想的精髓,命题中对市场、经理人、大企业的描述一直是各国学者讨论与分析的焦点。钱德勒管理思想主要来自其3部巨著,本文通过对这3部巨著的讨论引出对于"钱德勒命题"的几点思考与述评。

科研实践是印刷机械专业创新型人才培养的关键

随着知识经济时代的到来,印刷设备制造工业对创新型人才的需求日益上升。只有加强本科生的科研实践训练,才能培养出符合时代需要以及国家发展需要的创新型人才。本文提出加强印刷机械专业大学生科研实践训练的几点措施,其中包括重视大学生科协的建设;鼓励教师指导大学生建立科研创新团队;加强大学生科研实践训练平台的建设;鼓励开放研究生课题,吸引本科生的加入,从而实现本科生和研究生联合进行科研实践活动。通过实践验证了这些方法的有效性和可行性。

系统性红斑狼疮认知功能的相关研究

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种复杂的、自身免疫介导的、以体内产生多种抗体为特点的自身免疫病,可损害全身多个系统、器官或组织,如肾脏、神经系统、血液系统等。随着医学科学的逐渐进步,SLE的存活率已明显提高.

风湿活动度预测绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的研究

目的探讨能够预测绝经后女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)患者骨质疏松的指标。方法收集100例绝经后女性RA患者一般临床资料包括年龄、病程、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节疼痛数目、关节肿胀数目,采用双能量X线骨密度仪测量腰椎、股骨及全身总的平均骨密度,比较临床资料并分析可能影响骨密度的因素。结果1.绝经后女性类风湿关节炎患者骨质疏松比例为33%,骨量减少比例47%,骨量正常比例20%。2.骨质疏松组的年龄、病程、血沉、关节疼痛数目、DAS28均高于非骨质疏松组,且有统计学意义。3.采用Logistic回归分析结果显示,年龄和DAS28是绝经后女性RA患者骨密度的独立危险因素。4.骨密度T值为诊断骨质疏松的金标准绘制受试者工作曲线,计算DAS28、年龄诊断骨质疏松的切点为5.3分和59.5岁。结论风湿活动度和年龄对于绝经后女性RA患者有较强的骨质疏松预警作用。

1例感染性休克合并心肌梗死低钾血症患者的护理

总结了1例感染性休克合并急性心肌梗死、低钾血症患者的护理体会。护理要点包括：加强休克期液体管理的护理，低钾血症补钾护理，加强气道管理护理，缓解期注重患者的心理护理，引流管护理，营养支持护理，循序渐进地进行康复锻炼等。

搞好农村专业户建档 推进农经信息体系建设

一、认识新形势下做好农村专业户建档工作的重要性 第一,农村专业户建档有利于加速推进农业和农村经济结构战略性调整.农村各类专业户在相当程度上代表着现阶段农业、农村先进生产力发展的方向和要求,在相关产业和领域具有较强的典型示范作用和辐射带动功能.做好农村专业户建档工作,有利于引导和规范广大农户以市场为导向不断调整和优化自身的产品、产业结构,进而有效提升整个农村经济的运行质量和总体水平.