他达拉非联合赛洛多辛治疗慢性前列腺炎Ⅲ型伴勃起功能障碍临床疗效观察

目的探究他达拉非联合赛洛多辛治疗慢性前列腺炎Ⅲ型伴勃起功能障碍的疗效。方法将242例慢性前列腺炎Ⅲ型伴勃起功能障碍患者随机分成对照组122例和试验组120例,对照组单用他达拉非治疗,试验组在对照组的基础上加用赛洛多辛,两组均连续治疗2个疗程,共28 d。统计患者治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)、国际勃起功能指数5项(IIEF-5)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)的情况。结果试验组治疗后的NIH-CPSI疼痛及排尿症状评分及总分(10.71±3.38 vs.14.16±9.10)(16.28±3.43 vs.19.5±9.54)、IPSS评分和对照组相比(6.99±2.83 vs.8.92±4.10),评分明显降低,症状减轻,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后的IEF-5评分,试验组较对照组大(18.77±4.34 vs.18.60±4.79),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗效果方面,IIEF-5评分中对照组有效率71/122(58.20%),试验组有效率77/120(64.17%),两者差异无统计学意义(P>0.05)。NIH-CPSI疼痛及排尿症状评分方面,试验组有效率62.50%高于对照组有效率48.36%;NIH-CPSI总分方面,试验组有效率66.67%高于对照组有效率54.10%;两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他达拉非联合赛洛多辛治疗慢性前列腺炎Ⅲ型伴勃起功能障碍有效且安全,在改善患者排尿疼痛等方面较单用他达拉非效果更好,能较好地缓解慢性前列腺炎Ⅲ型疼痛及排尿不适症状。

Ⅰ期与Ⅱ期输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的效果对比分析

目的:探讨Ⅰ期输尿管软镜钬激光碎石(FURS)与Ⅱ期FURS治疗肾结石的效果。方法:回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院2021年1月—12月收治的65例肾结石长径在1~2cm的行FURS患者,其中30例行Ⅰ期FURS患者纳入A组,35例行Ⅱ期FURS纳入B组。统计并比较两组患者年龄、结石大小、手术时间、术后两周清石率、术前术后肾功能(尿素氮、肌酐)、炎症指标[血尿常规白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果:B组手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.001);B组肾功能影响小于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。但两组炎症指标和清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均没有严重并发症。结论:治疗长径2cm以内的小负荷肾结石,相较于Ⅱ期FURS,Ⅰ期FURS短期内肾功能影响较大,手术时间较长,但治疗周期更短,更节省材料和费用。

改良体位输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果

目的:探讨改良体位输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法:选取2019年6月—2020年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的经C T明确输尿管上段结石且位于第2~5腰椎横突患者120例,随机分成对照组、实验组A、实验组B各40例。统计患者年龄、性别、结石体积。三组均行输尿管镜钬激光碎石术,对照组采用常规截石位;实验组A在输尿管镜进入输尿管口后采取头高脚低截石位身体纵轴和水平呈15°;实验组B在A组的基础上身体纵轴和水平呈30°。统计各组手术时间、碎石效率(结石体积/手术时间)、术前术后肾功能、血常规及可能有的并发症。术后一月复查C T统计清石率。结果:三组术后肾功能及感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组A手术时间、碎石效率及清石率优于对照组及实验组B,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组A和实验组B结石逃逸例数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组输尿管迂曲无法上行及出血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段的过程中,改良截石位可以提高手术效率、减少手术时间并能提高清石率,相较于身体纵轴和水平呈30°,呈15°的改良截石位应用效果更好,值得临床应用。

新型肾结石评分系统在经皮肾镜取石手术术前评估的临床应用

目的探讨新型肾结石评分（S．T．O．N．E．）系统在经皮肾镜取石术中的可行性及实用性。方法2012年10月至2013年5月共完成72例经皮肾镜取石术（PCNL）。由2名医师根据CT平扫对每例患者进行肾结石评分。按评分高低将肾结石复杂程度分为低度、中度和高度3组，采用单因素方差分析评估各组间建立通道数量等的差异，直线Logistic回归分析该评分与结石清除率的关系。结果共行PCNL手术72例，其中64例行单通道PCNL，8例行多通道PCNL。结石平均面积为（613．99±566．05）mm^2，31例（43．06％）为左侧结石，41例（56．94％）为右侧结石。建立通道平均时间为（19．0±25．1）min，取石平均时间为（33．2±45．5）min，术中共有5例患者（6．9％）发生并发症。平均住院日为13d（5—56d）。采用Kappa值检验，S．T．O．N．E．评分系统各变量Kappa值为0．64—0．83，差异有统计学意义（P〈0．05）。低、中、高度肾结石评分分别为39、21和12例，按低、中、高评分进行分组分析，不同评分患者在建立通道数量等差异有统计学意义（P〈0．05），在建立通道时间差异无统计学意义（P〉0．05）。同时肾结石评分与穿刺通道数量和结石清除率显著相关（r=0．83，P〈0．01）。结论S．T．O．N．E．肾结石评分系统有助于评判肾结石的手术复杂程度，可对PCNL手术的难度进行量化。

肾损伤分子-1特异性小干扰RNA对肾癌细胞株786—0细胞增殖及细胞周期的影响

目的观察肾损伤分子-1（Kim-1）特异性小干扰RNA（siRNA）沉默Kim-1分子后，对786-0细胞增殖和细胞周期的影响。方法利用脂质体转染方法将对人Kim-1基因序列特异的siRNA（50nmol／L）转染进入786-0细胞中，转染后48h采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测Kim-1基因的表达，采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖，转染后48h采用流式细胞仪检测细胞周期。结果Kim-1-siRNA能有效下调786-0细胞中Kim-1基因的表达水平，抑制细胞生长，使细胞周期阻滞在G0／G1期[3组转染后96h的增殖抑制率分别为0、（3．80±1．24）％、（54．31±3．82）％，G0／G1期所占的比例分别为（38．44±1．82）％、（42．06±2．15）％、（63．69±2．87）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论siRNA能有效抑制786-0细胞中Kim-1基因的表达，Kim-1基因表达下调影响786-0细胞的增殖并将细胞周期阻滞于G0／G1期。

睾丸特异表达基因-1在乙醇致小鼠睾丸损伤模型中的表达及意义

目的 探讨睾丸特异表达基因-1（TSEG-1）在乙醇致小鼠睾丸损伤模型中的表达变化及意义。方法 首先建立乙醇致睾丸损伤模型,将12只雄性昆明小鼠随机分为对照组和实验组,每组6只,用生理盐水稀释无水乙醇为15%浓度。实验组小鼠每天按3 g乙醇（15%,V/V）/kg体质量,腹腔内注射14 d,对照组为等体积生理盐水。应用苏木素-伊红（HE）染色鉴定睾丸组织形态学变化,实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测TSEG-1 mRNA变化,采用免疫组织化学和Western blot检测其蛋白变化。结果 乙醇组睾丸HE染色结果提示,与对照组比较,乙醇组睾丸组织85.6%曲精小管管腔消失,I-Ⅳ级生精细胞数目减少,78.2%精母细胞或精子细胞核皱缩。在乙醇组睾丸组织中,TSEG-1 mRNA表达水平（7.500±0.657,n=6）较对照组（0.985±0.231,n=6）显著增加,差异有统计学意义（t=22.915,P〈0.01）。同时,乙醇组TSEG-1蛋白质较生理盐水组显著增加,经Quantity One软件分析灰度值后,与管家基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）比较,乙醇组TSEG-1蛋白（1.360±0.202,n=6）较生理盐水组（0.330±0.112,n=6）表达增加达4倍,差异有统计学意义（t=10.69,P〈0.01）。结论 乙醇致小鼠睾丸损伤模型是研究睾丸损伤的可靠模型,TSEG-1可能参与乙醇致睾丸损伤模型的分子发生过程。

半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3在乙醇致小鼠睾丸损伤模型中的表达及意义

目的探讨半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3在乙醇致睾丸损伤中表达的变化，并探讨其意义。方法将24只雄性昆明小鼠随机分为对照组和实验组，每组12只，连续对实验组小鼠腹腔注射乙醇14d，建立睾丸损伤模型，处死所有小鼠并收集睾丸标本，应用实时定量聚合酶链反应（Real—time PCR）和Western blot检测Caspase-3 mRNA和蛋白的表达变化。结果Real-time PCR结果显示实验组Caspase-3 mRNA表达（3．35±0．13）显著高于对照组（P〈0．05）；Western blot结果显示Caspase-3蛋白表达（44．51±8．94）显著高于对照组（140．66±6．25，P〈0．05）。结论Caspase-3作为重要的促凋亡基因参与乙醇致睾丸损伤的过程。

人亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1在肾癌组织的表达及意义

目的探讨人亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1（LZTS1）在肾癌组织中的表达及意义。方法收集28例肾癌标本及正常肾组织。采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、实时定量逆转录聚合酶链反应（RT—qPCR）和原位杂交方法检测LZTS1在肾癌和正常肾组织中的表达水平。结果常规RT-PCR和RT—qPCR显示肿瘤组LZTS1 mRNA相对表达量（0．39±0．04，n=28）较正常组织组LZTS1 mRNA相对表达量（1．40±0．06，n=28）低，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。原位杂交结果显示，正常肾组织中LZTS1 mRNA表达丰度较大，采用Image—Pro软件分析其组织表达量，正常肾组织组阳性率为92．9％（26／28，n=28），肿瘤组阳性率为14．2％（4／28，n=28），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LZTS1在肾癌组织中表达缺失，可能参与肾癌的分子发生过程。