正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降的影响因素分析

目的:分析正常白蛋白尿2型糖尿病病人估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的影响因素。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,选取山西省太原市、晋中市、长治市和运城市4个抽样点1981例糖尿病病人进行现况调查,纳入符合正常白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值<30 mg/g)的2型糖尿病病人1075例。观察病人的临床资料,分析eGFR下降的影响因素。结果:1075例正常白蛋白尿2型糖尿病病人中,680例(63.3%)病人eGFR未下降,395例(36.7%)病人eGFR下降。正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降组与eGFR未下降组单因素分析结果显示,两组年龄、病程、腰围、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、球蛋白(Glb)、血尿酸等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥60岁)、高尿酸血症、长病程(≥10年)是正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降的危险因素(P<0.05)。结论:部分正常白蛋白尿病人eGFR下降,高龄、高尿酸血症、长病程是正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降的危险因素。

基于随机森林的妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常风险的预测模型

目的 基于一项队列研究构建妊娠糖尿病患者产后血糖异常的风险预测模型,并分析比较两种模型的预测效果。方法 收集207例妊娠糖尿病患者的基本信息,按照7∶3比例将数据集划分为训练集和测试集,分别运用多因素Logistic回归和随机森林算法在训练集构建产后糖代谢异常风险预测模型,并在测试集中进行验证。结果 随机森林模型预测的准确率为0.890,精确度为0.830,召回率为0.800,F1得分为0.810,AUC为0.934;多因素Logistic回归模型预测的准确率为0.870,精确度为0.820,召回率为0.730,F1得分为0.760,AUC为0.908。结论 两种模型均具有良好的预测效能,但随机森林模型对妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常风险的预测效果更好。

超重/肥胖病人VSR对代谢综合征及其组分聚集程度的筛查价值

目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪面积比值(VSR)与代谢综合征(MS)及其组分聚集程度的关系,评估VSR筛查MS及其组分聚集程度的能力。方法:选取2020年12月—2022年12月就诊于山西医科大学第一医院内分泌科肥胖门诊符合纳入与排除标准且病例资料完整的超重/肥胖病人180例,根据内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)测定结果计算VSR,按照VSR三分位数分为低VSR组、中VSR组和高VSR组。结果:VFA、SFA、VSR水平随MS组分聚集程度增加而明显升高(P<0.05)。随着VSR水平增加,MS及其各组分的发生率逐渐升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高VSR者MS聚集数量≥3个和≥4个的风险分别是低VSR者的2.867倍(P=0.031)和3.415倍(P=0.026)。VSR筛查MS组分聚集数量≥2个、≥3个、≥4个的曲线下面积分别为0.708,0.688和0.707,临界值分别为0.283,0.316,0.330。结论:VSR升高是超重/肥胖者MS组分聚集程度增加的危险因素,对筛查MS及其组分聚集程度具有一定的价值。

宝鸡市陈仓区柴胡种植及产业调查分析

研究宝鸡市陈仓区柴胡种植、柴胡化学成分、中药材秸秆利用,为优质种源的选取及宝鸡柴胡种植发展提供参考。通过问卷调查、实地走访种植户、企业,获得柴胡种植及秸秆利用数据;采用高效液相色谱法和比色法获取柴胡皂苷和总黄酮含量的实验室数据,从而综合评价宝鸡市陈仓区柴胡质量及经济效益。研究表明:宝鸡市陈仓区内所收集的柴胡样品,其柴胡皂苷a、d的总含量高于药典标准2.0~3.0倍,总黄酮含量均大于0.6%。宝鸡市陈仓区境内适宜柴胡种植生产,研究结果可为进一步发展宝鸡柴胡及“秦药”研究提供参考。

医药卫生档案的特点及其开发利用

医药卫生档案是人类在医药卫生工作中从事医疗、防疫、科研、教学、生物制品生产、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表,声像等不同形式的历史记录。目前,保存在各级卫生主管部门和有关单位的数以千计的医药卫生档案不仅丰富了祖国医药卫生档案宝库,而且就其自身也有着固有的特性,开发利用价值高,本文就以下几方面作些探讨。

分析神经内科护理运用在脑卒中康复护理的医学价值

目的研究康复护理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。方法选择我院2017年3月至2018年5月神经内科收治的94例患有脑卒中的患者作为研究对象。根据护理方式不同将其分为康复组与常规组,常规组实施普通护理服务,康复组接受早期康复护理服务,对比两组患者接受护理前后的生活自理能力。结果使用ADL量表评价两组患者接受护理前后的生活自理能力发现,两组患者生活自理能力均有提升,康复组患者上升幅度明显高于常规组,两组间分数差值具有统计学意义(P<0.05)。结论采取康复护理模式可显著提升脑卒中患者的生活自理能力,有效提升其生活质量,值得在临床中大面积推广。

牛粪有机肥发酵剂的筛选

设计5个菌种配伍的牛粪有机肥发酵剂（B1、B2、B3、B4、B5）和市售有机肥发酵剂（SS）分别对牛粪进行了发酵试验，对发酵温度、含水量、pH值的变化进行了监控，对所配制的发酵剂进行了活菌数、含水量及pH值的测定和部分发酵产物的质量（有机质、氮、磷、钾）测定及对油菜种籽的发芽率、生长进行了检测。结果表明：配方B5最好，发酵起温快。第2天达50℃以上，发酵的第20天含水量降到50％以下，pH值在发酵的第15天降到6．5，发酵后的有机肥对油菜种籽的发芽率及生长量均最好，发芽率为100％，平均芽长7．79mm，平均根长29．95mm。此发酵剂的活菌总数为2．61×10^10cfu／g。pH值和含水量分别为7.0、13．25％。均符合国家标准GB20287—2006（活菌数≥2．00×10^9cfu／g，pH值5．5-8．5，含水量≤20％）；发酵所形成的有机肥有机质含量82．17％，氮、磷、钾含量7．10％，pH值为6．5。均符合行业标准NY525—2012（有机质945％，氮、磷、钾≥5％，pH值5．5～8．5）。对新鲜牛粪的发酵在20d之内完成，符合大多数有机肥生产者的要求。

省卫生厅率先全部完成档案数字化工作

近日，省卫生厅率先在省级机关中完成了档案数字化工作。 省卫生厅于2005年12月率先启动了“数字化档案室”，当时在省级机关中属于首家开展档案数字化，工作的单位，档案数字化工作是一项开拓性、技术性和高投入的工作，没有现成模式可供参考。

甘油三酯葡萄糖指数与2型糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症的相关性

目的探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的相关性。方法纳入山西医科大学第一医院2015年1月~2017年12月收治的T2DM住院患者1041例,根据有无血管并发症将其分为有血管并发症组(899例)和无血管并发症组(142例);根据TyG指数水平四分位数将其分为TyG-Q1组(TyG指数≤8.91)263例、TyG-Q2组(8.92<TyG指数<9.35)255例、TyG-Q3组(9.36<TyG指数<9.81)258例和TyG-Q4组(TyG指数≥9.82)265例;根据HOMA2-IR四分位数将其分为IR-Q1组(HOMA2-IR≤1.34)262例、IR-Q2组(1.35<HOMA2-IR<1.85)255例、IR-Q3组(1.86<HOMA2-IR<2.65)262例和IR-Q4组(HOMA2-IR≥2.66)262例。收集所有患者的一般临床资料、实验室检查指标并分组进行比较。相关性分析采用Spearman相关分析;采用二元logistic回归分析研究T2DM血管并发症患者患病风险的影响因素。结果有血管并发症组患者年龄、病程、收缩压(SBP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、TyG指数均显著高于无血管并发症组,估算的肾小球滤过率(eGFR)显著低于无血管并发症组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,T2DM大血管并发症患者年龄、病程、SBP是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASVCD)发生的独立危险因素,年龄、病程、LDL-C、TyG指数是颈动脉斑块发生的独立危险因素,年龄、性别是下肢动脉斑块发生的独立危险因素;T2DM微血管并发症患者SBP、病程、FPG、UACR是糖尿病视网膜性病变(DR)发生的独立危险因素,病程、TyG指数是微量白蛋白尿发生的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,TyG指数与HOMA2-IR呈显著正相关(P<0.05)。TyG指数与BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张压(DBP)、FPG、TG、TC、UACR均呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关;HOMA2-IR与BMI、FPG、TG均呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关(P<0.001)。T2DM合并颈动脉斑块及微量白蛋白尿患者比例随TyG指数的升高均呈逐渐升高的趋势(P<0.001)。结论T2DM患者TyG指数与HOMA2-IR均呈显著正相关。相较于HOMA2-IR,TyG指数升高与T2DM合并颈动脉斑块及微量白蛋白尿的患病风险均显著相关。

古诗词“情境化”教学发微

由于古诗词在写法上与现代白话文有很大的差异,再加上古今异义的差别,学生在学习的过程中常感到吃力,不感兴趣,学习质量不高。'情境化'教学是一种新的教学策略,它将古诗词放在特定的情景当中,通过分析古诗词的意境让学生更好地理解古诗,提升学生学习古诗的主动性。