2016—2020年某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

目的 收集并分析延边大学附属医院血培养阳性病原菌的分布及耐药率,为选择合理的抗菌药物提供参考依据。方法收集2016—2020年所有血培养阳性菌株,使用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果判读根据2020年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行,并同时使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 共收集到我院血流感染患者血培养阳性分离株共1664株,包含细菌1642株,占98.7%;真菌22株,占1.3%。其中数量占比前5位分别为大肠埃希菌(347株,占20.9%)、表皮葡萄球菌(208株,占12.5%)、肺炎克雷伯菌(180株,占10.8%)、金黄色葡萄球菌(179株,占10.8%)和链球菌属(127株,占7.6%)。血培养阳性菌株主要来自重症监护科(890株,占53.5%)、肾内科(155株,占9.3%)和泌尿外科(117株,占7.0%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为19.6%,尚未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肠杆菌目细菌对亚胺培南与美罗培南高度敏感,其耐药率均低于10.0%。鲍曼不动杆菌对两种碳青霉烯类药物的耐药率达52.4%。结论及时分析病原菌分布及其耐药率对给予患者个体化治疗至关重要,今后应加强对可引起血流感染的细菌进行药物监测,以便临床医生合理选择抗生素,及时控制血流感染。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌spa分型研究

[目的]分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特征.[方法]收集自2020年10月至2022年3月间分离的MRSA,采用PCR方法进行spa基因扩增,对扩增后的产物行琼脂糖凝胶电泳及成像后进行序列测定.将序列测定结果与数据库进行比对得出分型结果,并结合临床资料和药物敏感性试验结果进行分析.[结果]所分离的63株MRSA中共检测出25种spa型别,其中t2460型最为常见,占36.5%;其次为t005型,占14.3%.t2460-MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感,t005-MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药(P<0.001);t2460-MRSA对四环素的耐药率为91.3%,明显高于t005-MRSA的11.1%(P<0.001).[结论]t 2460是MRSA的优势型别,t2460-MRSA与t005-MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和四环素的耐药率间有明显差异.