高等职业院校师德师风建设长效机制研究

高职院校师德师风建设面临的情况复杂,应当在遵守共性的基础上体现职业教育特色。当前高职院校师德师风建设明显存在运动化倾向,缺乏长效机制。本文在研究高职院校师德师风建设现状的基础上,分析问题存在的原因,提出要从激发教师内生动力,完善监督机制,开展具有职业教育特色的师德师风建设,鼓励开展师德师风理论研究,坚持思想铸魂和价值导向五个方面,构建高等职业院校师德师风建设长效机制。

甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗口腔黏膜类天疱疮1例报道及文献回顾

目的探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在口腔黏膜类天疱疮中的应用,为临床提供参考。方法报道1例糖皮质激素联合MMF治疗口腔黏膜类天疱疮,结合文献探讨MMF在口腔黏膜相关大疱类疾病中的临床应用。结果1例临床诊断为“口腔黏膜类天疱疮”患者,在单一使用甲泼尼龙(36 mg,qd,晨服)或联合硫酸羟氯喹(0.1 g/次,bid)、沙利度胺胶囊(50 mg,qd,睡前服)等药物治疗后,患者病情控制缓慢且易复发。随即调整治疗方案,即甲泼尼龙(36 mg,qd,晨服)与MMF(0.5 g/次,bid)联合使用,2周后病损愈合控制较理想。甲泼尼龙联合MMF使用8周后,甲泼尼龙逐渐减量至(12 mg,qd),MMF减为(0.5 g,qd),患者症状改善明显,口内未见明显病损,后按照类天疱疮治疗原则进行减量维持,目前已使用甲泼尼龙(8 mg,qd,晨服)以及MMF(0.5 g,qd)维持治疗6个月,仍在随诊中,病情稳定无明显病损及新发水疱,未见明显副作用。文献回顾表明,MMF在皮肤科领域被广泛应用于治疗结缔组织疾病、自身免疫性疱性疾病等多种免疫性疾病。根据MMF不良反应的文献报道,消化系统反应为最为常见,因此有活动性胃肠疾病的患者慎用,其次是骨髓抑制,建议对使用MMF患者进行肝功能及血常规等指标监测,本病例在开始使用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗后,定期检查血常规及肝功能,未发现明显异常改变。MMF在累及皮肤的类天疱疮治疗上已有相关文献报道证明其安全性和有效性,然而口腔黏膜病医生仍缺乏此药治疗黏膜类天疱疮的相关经验。结论MMF作为一种新型免疫抑制剂,安全性高,无明显副作用,对于临床上病情较重、难治性口腔黏膜类天疱疮患者,可考虑作为联合辅助用药。

TGF-β1对口腔癌相关成纤维细胞迁移特性的影响

目的:采用细胞划痕实验,研究外源性TGF-β1(transforming growth factor beta)细胞因子对体外分离培养的原代癌相关成纤维细胞(CAFs)迁移特性的影响,探讨TGF-β1细胞因子对CAFs生物学性能的影响。方法:以口腔正常成纤维细胞(NFs)和未经处理的CAFs细胞为对照组,采用细胞划痕实验观察一定浓度的TGF-β1在不同时间作用后对CAFs迁移特性的影响。结果:与NFs组和未处理组CAFs相比,10μg/L的TGF-β1在不同时间点能够明显促进CAFs的迁移。结论:TGF-β1细胞因子能够明显促进CAFs的迁移,对CAFs的生物学性能具有重要影响。

不同变应原对上下气道变应性疾病的影响

目的研究不同变应原引起上下气道变应性疾病的发生率。方法对2003年3月至2008年10月确诊为变应性疾病的558例患者进行变应原皮肤试验和血清特异性IgE检测(法玛西亚公司Unicap100荧光酶联免疫法),随机选取单类变应原(尘螨、花粉或真菌类)过敏的患者为研究对象,对变应性鼻炎(上气道)、支气管哮喘(下气道)两种不同变应性疾病在不同类变应原过敏人群中的发病率进行分析。结果花粉、尘螨过敏者鼻炎高于哮喘(P<0.01),真菌过敏者鼻炎、哮喘的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。易引起鼻炎的变应原由高到低依次是花粉(95.93%)、尘螨(70.62%)、真菌(60.49%);易引起哮喘的变应原依次是真菌(59.26%)、尘螨(39.83%)、花粉(28.46%)。结论不同变应原引起上下气道变应性疾病的发生率不同。

尘螨、花粉及真菌变应原在支气管哮喘发病中的作用

目的明确尘螨、花粉及真菌类变应原引起支气管哮喘的倾向性。方法对2003年3月—2008年10月确诊为支气管哮喘的患者进行变应原皮肤试验和血清特异性IgE检测(法玛西亚公司Unicap100荧光酶联免疫法),随机选取单类变应原(尘螨、花粉或真菌类)过敏的患者为研究对象,对哮喘在不同类变应原过敏人群中的发病率进行分析。结果哮喘患者以尘螨过敏最常见(62.95%),其后依次是真菌(21.43%)、花粉(15.63%)。分析三类变应原,真菌过敏者中哮喘发病率最高为59.26%,其后依次为尘螨(39.83%)、花粉(28.46%)。结论这三类变应原在支气管哮喘发病中的重要性不同,尘螨过敏最常见,但真菌最易引起哮喘。

0.03%他克莫司软膏主动维持治疗儿童和青少年慢性唇炎的疗效及安全性评价

目的:采用主动维持疗法,观察0.03%他克莫司软膏治疗儿童和青少年慢性唇炎的疗效,并对其安全性进行评价。方法:本试验共分为2个阶段:治疗阶段(第一阶段)与主动维持阶段(第二阶段)。在试验第一阶段,将40例慢性唇炎患者随机分为2组,试验组25例,对照组15例。试验组首先湿敷复方氯己定溶液,再涂用0.03%他克莫司软膏。对照组仅湿敷复方氯己定,每天2次,连续2周。试验组中痊愈和显效的患者进入第二阶段,并随机分配至试验组或对照组,试验组采用间歇性主动维持疗法,对照组在本阶段不进行间歇维持治疗,如病损复发时采用常规治疗,两组的观察期均为6个月。结果:第一阶段,他克莫司组痊愈21例,显效3例,总有效率为96%,明显高于对照组(60%),差异有统计学意义(P<0.05)第一阶段试验结束后,试验组24例患者进入第二阶段,并随机分为试验组和对照组各12例。第二阶段试验组有效率为100%,对照组的有效率为91.7%,差异无统计学意义。试验组首次出现复发的时间均值为(95.5±9.2)d,对照组均值为(26.6±10.0)d,差异具有统计学意义。试验组患者复发率16.7%明显低于对照组患者58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.03%他克莫司软膏采用主动维持疗法能显著降低儿童和青少年慢性唇炎的复发,疗效好且安全。

免疫治疗对特异性IgE的影响

目的研究免疫治疗后特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)浓度变化,是否下降。方法从明确屋尘螨过敏并进行屋尘螨特异性免疫治疗的患者中,随机抽取35例,检测屋尘螨sIgE,按时间段分为4组,与治疗前进行比较。结果各组升高者居多,但差异无统计学意义。从总体看,免疫治疗后sIgE升高(P<0.05)。结论免疫治疗可以升高sIgE,不能以sIgE下降作为评价免疫治疗疗效的免疫学标志。

人类牙髓干细胞体外诱导多向分化潜能研究进展

人体牙髓干细胞主要包括成人恒牙牙髓干细胞(hDPSCs)和儿童乳牙牙髓干细胞,它们均是源自人体牙髓组织的一类归属间充质干细胞特性的、具有高度增殖能力与多向分化潜能的成体干细胞.因其来源丰富、获取方便,作为未来组织工程领域的候选种子细胞备受重视和关注.继研究发现牙髓干细胞有形成牙本质样结构的特性后,越来越多的体内外实验证实,在体外特定诱导培养条件下牙髓干细胞还可向骨、软骨、脂肪、神经、血管、肌肉、黏膜上皮等方向分化,且具备其相应的组织生物学特征,并已逐渐被证实牙髓干细胞在抗衰老医学、组织工程及再生医学领域有着广阔应用前景.本文将围绕近年来学者对人体牙髓干细胞的多向分化潜能及其研究机制、应用进展进行综述.

口腔黏膜白斑组织转化生长因子-β受体Ⅱ及受体Ⅲ的表达

目的研究转化生长因子-β受体Ⅱ(transforming growth factor type-Ⅱreceptor,TβRⅡ)及转化生长因子-β受体Ⅲ(transforming growth factor type-Ⅲreceptor,TβRⅢ)在口腔黏膜白斑组织中的表达情况。方法应用免疫组织化学技术分析临床收集的25例口腔正常黏膜组织、21例不伴上皮异常增生的口腔白斑组织、24例伴有异常增生的口腔白斑组织中TβRⅡ和TβRⅢ的表达。结果 TβRⅡ弥漫性强阳性细胞数正常组织中为40.0%,白斑不伴异常增生组织中下降到32.3%,白斑伴有异常增生组织中下降到19.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。TβRⅢ弥漫性强阳性细胞数正常组织中为28.0%,白斑不伴异常增生组织中下降到19.1%,白斑伴有异常增生组织中下降到12.6%,差异有统计学意义(P=0.032)。结论 TβRⅡ和TβRⅢ的表达下调在口腔黏膜癌变过程中是一种频发现象,且可以发生在癌变的早期阶段即口腔白斑组织中。

转化生长因子-β1对口腔癌相关成纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

目的研究外源性转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对口腔癌相关成纤维细胞(carcinoma-associated fibroblasts,CAFs)中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle-actin,α-SMA)表达的影响,探讨TGF-β1对CAFs生物学性能的影响。方法以口腔正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)和未经处理的CAFs为对照组,采用蛋白印迹法观察10 ng/mL的TGF-β1溶液在作用12、24 h后对CAFs细胞中α-SMA表达的影响。结果未经处理的NFs组中未见明显α-SMA的表达,蛋白相对表达量为0.005;未经处理的CAFs组中可见明显α-SMA表达,蛋白相对表达量为0.355;10 ng/mL TGF-β1溶液刺激CAFs细胞12 h后,α-SMA表达较未刺激CAFs明显升高,蛋白相对表达量为0.900(P<0.001);10 ng/mL TGF-β1溶液刺激CAFs细胞24 h后,α-SMA表达持续升高,蛋白相对表达量为1.905(P<0.001)。与NFs组和CAFs组相比,10 ng/mL的TGF-β1溶液在作用12 h和24 h时能够明显上调CAFs细胞中α-SMA的表达(P<0.05),且作用24 h时更明显。结论 TGF-β1能够明显上调CAFs中α-SMA的表达,对CAFs的生物学性能具有重要影响。

抗HIV p24和人A型红细胞双特异性单克隆抗体的研制

目的 :制备抗HIVp2 4和人A型红细胞双特异性单抗 (mAb) ,并建立检测HIVp2 4的间接血凝试验。方法 :将分泌抗HIVp2 4mAb的杂交瘤株 2 E4和分泌抗人A型红细胞mAb的杂交瘤株S2 ,分别用 8 Ag和 5 BrdU驯化 ,使成为HAT敏感株。将两者常规融合 ,筛选分泌双特异性mAb的杂交 杂交瘤株。然后制备并纯化双特异性mAb ,用其建立的间接血凝法检测p2 4。结果 :共获得 6株杂交 杂交瘤细胞株 ,以其分泌的双特异性mAb建立了检测HIVp2 4的间接血凝法 ,敏感性可达 4 0 0ng/L。结论 :获得可稳定分泌双特异性mAb的杂交 杂交瘤株 ,并用纯化的双特异性mAb建立了快速检测HIVp2

腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤临床特点分析

目的:探讨腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性收集自2002年1月至2010年12月间收治的20例腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤患者的临床资料,分析其病理活检方式、病理类型、免疫组化、分期、治疗效果、生存率等。研究手术、年龄、性别、分期、巨大包块、B症状、病理类型对近期疗效的影响结果:20例患者中11例(55%)为弥漫大B细胞性淋巴瘤,4例(20%)为滤泡性淋巴瘤,2例(10%)为小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病,1例(5%)为淋巴母细胞性淋巴瘤,1例(5%)为间变细胞淋巴瘤,1例(5%)霍奇金淋巴瘤。全组患者化疗后完全缓解7例(35%),部分缓解8例(40%);5例就诊后3个月之内早期死亡,9例起病后4～36个月之间疾病进展或复发死亡。全组患者中5年生存率仅20%。手术、病理类型、年龄、大包块、浸润周围器官广泛、静脉血栓形成、肝功能异常、B症状对近期疗效有明显影响结论:腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤缓解率和长期生存率较低,预后差。病理类型、手术、大包块、浸润周围器官、肝功能异常、静脉血栓形成、B症状对缓解率和长期生存率有明显影响。

屋尘螨变应原结膜激发试验在上下气道变态反应性疾病的临床比较

目的比较在上、下气道变态反应性疾病患者中屋尘螨变应原结膜激发试验(CPT)结果的差异,为在下气道变态反应性疾病诊断中屋尘螨变应原结膜激发试验的临床应用提供依据。方法选择2006至2008年在我科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断的患者178例,分为3组:单纯支气管哮喘组45例、支气管哮喘+变应性鼻炎和(或)结膜炎组50例、变应性鼻炎和(或)结膜炎组83例。所有入选者均进行屋尘螨变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E(d1-sIgE)检测。结果3组随着皮肤点刺试验"+"的递增,屋尘螨变应原结膜激发试验结果+++以上患者比例逐渐增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论屋尘螨变应原结膜激发试验不受变应性疾病累及器官的影响,在不伴上气道变态反应性疾病的下气道变态反应性疾病的诊断中亦存在一定的诊断价值。

防御素与口腔黏膜疾病的关系

防御素是机体免疫系统的重要组成部分,它可以通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还可以介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程,其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面的作用也值得关注。研究发现防御素与口腔溃疡、口腔扁平苔藓等多种口腔黏膜疾病有关,本文就此方面的研究进展做一综述。

柔性管理在门诊管理中的实践与体会

柔性管理以"人性化"为标志,强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏与弹性,是企业应对"稳定和变化"的新方略。根据门诊管理中的特点和难点,通过借用企业"柔性管理"理念,在门诊管理实践中取得了一定成效。

鼻内窥镜下微波电凝并生物蛋白海绵外贴治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜、微波、生物蛋白海绵联合应用在诊治顽固性鼻出血中的价值及作用。方法对20例顽固性鼻出血患者,在鼻内窥镜下寻找出血点并给予微波电凝止血,同时应用生物蛋白海绵外贴创面,凡士林纱条区域性填塞。结果20例患者一次性治愈18例;2例因出血点判断错误,行二次治疗后痊愈。全部患者术后无明显并发症发生,治疗效果满意。结论鼻内窥镜下微波电凝止血并生物蛋白海绵创面贴敷、凡士林纱条小范围局部填塞治疗顽固性鼻出血效果肯定,患者痛苦小、并发症少,值得临床推广。

菘蓝试管苗练苗及移栽技术研究

以菘蓝试管苗为试验材料,研究了练苗时间、移栽基质、营养液等一系列因子对菘蓝试管苗移栽成活率及生长状况的影响。结果表明:菘蓝试管苗最佳练苗时间为4 d。以蛭石∶珍珠岩=1∶2为移栽基质时,试管苗成活率最高(达97.5%),长势最佳。用大量元素为Ca(NO3)2945 mg/L+KNO3607 mg/L+(NH4)2HPO4115 mg/L+MgSO4493 mg/L的营养液配方浇灌菘蓝移栽幼苗,可明显促进移栽苗的生长。

突发公共卫生事件预案的制定与注意事项

制定突发公共卫生事件预案,是各级医疗机构做好应对突发公共卫生事件任务的重要保证.现着重阐述公共卫生事件预案的定义、分类、制定方法及注意事项.……

分泌性中耳炎鼓室积液嗜酸细胞阳离子蛋白测定

目的通过检测分泌性中耳炎(otitismediaofeffusion,OME)鼓室积液中是否存在嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophilcationicprotein,ECP)及其与血清ECP的关系,探讨OME与变态反应关系。方法选取31例OME患者,利用Uni-CAP-100型变应原体外检测系统分别测量鼓室积液及血清ECP含量,对结果进行统计学处理。结果31例OME患者鼓室积液均检测到ECP,明显升高者9例,占28.1%。血清ECP浓度均小于正常值。鼓室积液ECP与血清ECP无相关性(spearman相关,P=0.4209)。结论ECP存在于OME的鼓室积液中,某些OME是中耳局限性变态反应炎性过程。