初级卫生保健领域量表的设计与开发:实用步骤与统计方法

本文概述了在初级卫生保健领域设计和开发有效、可靠问卷的统计学方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究,并制定了一套在初级卫生保健领域进行量表设计的标准化流程。该流程涉及量表设计过程中关键且实用的步骤及统计学方法,并结合以往该领域的相关研究案例加以说明。建议的初级卫生保健领域问卷的七步编制方法为:(1)定义测量的构念;(2)生成条目池;(3)选择评分系统和响应格式;(4)预测试(评估内容效度和表面效度等);(5)通过项目分析剔除条目;(6)量表的初次评价,包括量表的信度和效度评价,以及因素分析或Rasch分析;(7)量表的再次评价,重新检验量表的性质,包括重测信度和结构效度。总的来说,量表设计类研究应严格按照量表编制的标准步骤,综合使用Rasch分析和因素分析的方法,这可以使量表的测量结果更加客观。

煤热解中痕量乙烯在线激光吸收光谱检测

为了实现煤热解过程中痕量乙烯(C2H4)标识气体的在线识别与检测,结合波长调制与长光程技术,搭建了煤热解乙烯在线激光吸收光谱检测装置。采用中心波长为1620 nm通信波段DFB激光器作为激光光源,有效光程为15 m的多光程吸收池为样品吸收池,利用SR830进行波长解调,通过二次谐波信号反演得到乙烯浓度。使用高精度流量控制器,利用高纯氮气稀释乙烯配比,制备得到10×10^(-6)到90×10^(-6)的标准乙烯样气,其线性拟合的相关系数R2为0.9989;对浓度为20×10^(-6)的乙烯进行连续4000 s的Allan方差分析,实验结果表明,检测极限为121×10^(-9)。为了研究不同气体氛围下煤热解过程中乙烯浓度的演化规律,控制气体流速为150 mL/min,分别在氮气、空气以及合成空气中对乙烯标识气体的释放过程进行热重分析实验。研究发现,当温度小于500℃时,3种气体环境下乙烯释放量较少且基本一致,当温度在500~700℃时,氮气环境中乙烯释放量要远高于其他两种气体,但空气中乙烯释放的增速最快,最大释放量约为40×10^(-6),温度高于700℃时乙烯释放量均开始减少。这一结果为进一步探索煤热解中乙烯的生成机理提供了理论和实验基础。

现代大学书院制与学院制协同育人机制研究

文章以高校书院制为研究视角,分析书院制与学院制育人模式协同发展所面临的现实困境,探讨书院制与学院制的协同育人机制,为书院制人才培养与管理模式的实效性提供科学的提升路径。双方通过职责分工、导师队伍建设、通识教育建设、评估反馈机制,建立双院互访机制和信息沟通共享平台实现双院协同的优势,进而优化书院制育人模式,促进专业教育与通识教育相融合,实现教师“全员、全过程、全方位”育人,激发学生的自主成长力,实现人的全面发展,提高人才培养质量。

血管紧张素II经酸性鞘磷脂酶/神经酰胺通路致动脉内皮功能障碍的作用

目的探讨酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM)/神经酰胺(ceramide,Cer)通路在血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)致动脉内皮功能障碍中的作用和机制。方法针对对照组,低、中、高剂量AngⅡ组及ASM抑制剂地昔帕明(desipramine,Dpm)组,采用Western blot检测法、实时定量PCR和免疫荧光化学方法检测ASM、Cer、总内皮型一氧化氮合酶(total endothelial nitric oxide synthase,t-e NOS)和磷酸化e NOS(phosphorylated e NOS,p-e NOS)含量变化;采用血管环张力描记技术检测主动脉血管环的舒张功能;采用二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)荧光探针检测血管环超氧阴离子(superoxide anion,O_2^-·)水平。结果与对照组相比,AngⅡ孵育后主动脉对乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的舒张反应显著降低(P<0.05),呈剂量依赖性,对硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)的舒张反应无明显改变;AngⅡ孵育组动脉ASM表达显著增加(P<0.05),Cer含量显著增多(P<0.05);ASM抑制剂Dpm可显著抑制AngⅡ所致ASM和Cer改变(P<0.05),亦可使动脉对Ach的舒张反应恢复正常;AngⅡ可显著降低动脉p-e NOS含量(P<0.05),增加O_2^-·水平(P<0.05),Dpm则可使p-e NOS增加(P<0.05),降低O_2^-·(P<0.05)。结论 ASM/Cer可能通过抑制e NOS磷酸化并增加O_2^-·含量介导AngⅡI所致动脉内皮功能障碍。

飞机噪声刺激引起小鼠初级听皮层神经元凋亡

目的噪声对人体最直接的危害是听力损伤,以往研究多关注外周听觉器官改变,其对听皮层神经元的影响并不清楚,本研究探讨飞机噪声刺激5天后,小鼠初级听皮层神经元的形态改变和凋亡相关变化。方法采用苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色检测小鼠神经元形态变化,采用免疫组织化学方法和Western blot检测B淋巴细胞瘤-白血病2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)蛋白表达。结果与对照组相比,噪声刺激可导致小鼠初级听皮层神经元体积变小、分布不均、颜色深染、胞浆不清、核固缩。噪声组小鼠听皮层神经元凋亡比例显著增加,Bax蛋白表达显著增加,而Bcl-2表达无明显改变,Bax/Bcl-2显著增加,同时伴有caspase-3水平增加。结论飞机噪声刺激可导致小鼠听皮层神经元形态异常,出现明显凋亡改变,其机制与Bax/Bcl-2信号通路及caspase-3活性增加有关。

平滑肌细胞caveolae在大鼠肾动脉收缩反应调控中的作用研究

目的探讨平滑肌细胞caveolae在大鼠肾动脉对不同血管活性药物收缩反应中的作用及其机制。方法采用单独甲基-β环糊精(methyl-beta-cyclodextrin,MCD)或MCD和胆固醇(cholesterol,CHO)孵育肾动脉以减少和增加平滑肌细胞caveolae含量,并与未处理组[二甲基亚砜(DMSO)组比较]。采用电镜观察caveolae数量,采用血管环张力描记技术检测肾动脉对氯化钾(potassiurn chloride,KCl)、苯肾上腺素(phenylephrine,PE)和血管紧张素Ⅱ(angiotensin,AngⅡ)的收缩反应,采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测法、荧光实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测caveolin-1及血管紧张素受体1型(Angiotensin type 1 receptor,AT1R)的基因和蛋白表达,采用免疫沉淀和Western blot检测caveolin-1与AT1R的结合。结果 MCD单独孵育可显著降低平滑肌细胞caveolae数量,而MCD与CHO共孵育则可使其恢复,MCD或CHO孵育均未影响caveolin-/基因和蛋白表达。MCD与CHO预处理后,肾动脉对KCl和PE的收缩反应无明显改变。但与未处理组相比,MCD单独孵育可使动脉对AngⅡ的收缩反应强度显著降低(P<0.05),收缩敏感性显著减弱(P<0.05),而MCD与CHO共孵育则可使动脉对AngⅡ的收缩反应强度及敏感性恢复正常水平。CHO与MCD对AT1R的蛋白表达水平无明显影响。在正常动脉,AngⅡ作用后caveolin-1与AT1R的结合显著增加(P<0.05),而在MCD孵育动脉,这种反应被明显抑制,CHO则可使其恢复正常水平。结论平滑肌细胞caveolae是大鼠肾动脉收缩功能调控的重要机制,其主要通过影响caveolin-1与AT1R的结合而调控其下游通路。

疫情常态化防控下大学生心理健康状况、需求及教育对策

对601名大学生开展问卷调查和结构化访谈,结果显示:疫情常态化防控下大学生心理健康日益趋向常态化水平,但是依然存在阳性检出率和焦虑水平较高的问题;高校有力度也有温度的疫情防控举措能够增进大学生的安全感和获得感;丰富多彩的文体活动、心理讲座和心理科普是更受大学生欢迎的心理调适形式;疫情在客观上也驱动了大学生的获益感或创伤后成长。疫情常态化防控下高校开展心理健康教育应依据大学生的客观心理健康状况,尊重大学生的主观心理健康需求,探索更具针对性和实效性的心理健康教育路径,推动大学生的疫情获益感或创伤后成长。

高频超声对眼内病理膜的诊断价值

目的探讨高频超声检查对眼内病理膜的诊断价值。方法分析73例患者106只眼内病理膜的二维及彩色多普勒声像图表现,做出超声诊断,并与手术后结果相对照,计算诊断符合率。结果 106只眼内病理膜中,视网膜脱离33只,脉络膜脱离18只,玻璃体后脱离(PVD)29只,机化膜26只。超声诊断符合率81%。结论高频超声检查对眼内病理膜有较高的诊断价值,可以为临床提供可靠的诊断依据,并指导临床疗效观察。

血管回声跟踪技术评价颈动脉早期病变的价值

动脉硬化是多种心脑血管疾病的基本病理变化,是基于个体遗传背景,并受多种因素影响,包括高血脂、高血压、糖尿病、肝硬化、围绝经期、终末肾病等多种因素。动脉粥样硬化是西方发达国家的主要死亡原因,随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,该病也成为我国主要死亡原因,动脉粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现症状,

桥本氏甲状腺炎超声检查的声像图特征及临床价值

目的:分析桥本氏甲状腺炎的超声声像图特征及其鉴别诊断,评价彩色多普勒超声(CDFI)检查对该病的临床诊断价值。方法:回顾性分析89例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,计算诊断准确率。结果:桥本氏甲状腺炎患者甲状腺明显增大,82.4%峡部明显增厚,80.6%实质回声弥漫或局限性减低、不均匀,69.4%内部呈"网格"样,10.2%合并结节。CDFI示86.5%血流丰富,13.5%血流无明显变化或减少。85.4%甲状腺上动脉收缩期峰值流速明显增高。89例病例超声诊断符合率79.8%。结论:桥本氏甲状腺炎超声声像图具有较明显的特征,彩色多普勒超声检查是一种简便、有效的确诊方法。

胎儿肾盂积水的超声诊断及预后评估

目的:探讨胎儿肾盂积水的声像图特征,评价其预后。方法:常规行胎儿产前系统超声检查,发现肾盂积水者进行分级,测量肾动脉阻力指数(RI)、羊水量,注意有无合并畸形,进行综合分析。结果:胎儿肾盂积水分级越高、发现越早、RI越高、合并畸形其预后较差,反之预后较好。结论:彩色多普勒超声可以准确诊断胎儿肾盂积水,并进行综合分析,对临床采取措施有实用价值。

米勒《拾穗者》的图像学解读——兼论当代农民题材绘画

本文主要以潘诺夫斯基的图像学分析理论研究19世纪法国画家米勒的代表作《拾穗者》。在"前图像志描述""图像志分析""图像学解释"三个层次的基础上,通过对19世纪法国大革命、工业革命、社会环境等的分析,更加深入贴近画家的内心境遇,从而深刻挖掘《拾穗者》产生的原因和画面背后的深层社会意义,从而唤起当今艺术界对农民题材的重视。

颈部淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床意义

目的:研究颈部淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床意义。方法:对 46例颈部淋巴结肿大患者进行超声检查,重点观察同一切面淋巴结的长径(L)、宽径(T),用彩色多普勒血流显示观察淋巴结内血供情况,用脉冲多普勒测量动脉阻力指数(RI)。结果:颈部急慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎均可引起淋巴结不同程度肿大。食管癌、甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、唇癌等均可伴发颈部淋巴结肿大。良恶性肿大淋巴结依其生物学特性有不同的声像图特征。结论:通过对颈部肿大淋巴结的超声检查,可初步判定其性质及分布情况,对寻找原发病灶及判断疾病的分期,指导临床医生选择治疗方案有重要意义。

提升高校校园文化隐性教育功能的路径研究

校园文化具有思想政治教育、促进身心健康、规范行为、信息甄别等隐形功能,提升校园文化的隐形教育功能对高等院校成为中国特色先进文化的示范基地和辐射源具有重要意义。文章将从校园环境建设、拓展新载体、举办具有内涵性的校园活动、加强精神教育、积极吸纳先进文化五个方面探究提升校园文化隐性教育功能的路径。

生涯教育在学生工作中的运用

在学生工作中融入生涯教育,有利于思想政治教育工作、日常管理工作、咨询与服务工作的顺利开展。辅导员要与学生建立亦师亦友的同盟关系,实施阶段化可持续的培养机制和差异化个性化的教育指导,开展体验式的生涯辅导活动,充分发挥网络教育资源的作用,帮助学生确立人生目标,做好生涯规划。

壳聚糖涂层PLGA电纺纤维支架抑制软骨细胞去分化研究

目的使用壳聚糖对聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)静电纺丝进行表面处理,培养软骨细胞并观察其对软骨细胞去分化的影响。方法通过静电纺丝机制作PLGA电纺材料,利用加压方法将壳聚糖与PLGA电纺材料复合。将P2代细胞分为两组,分别为PLGA材料表面培养(PLGA)组及壳聚糖+PLGA复合材料表面培养(PLGA+Chi)组。将细胞培养3、6、9、12 d后分别进行Alamar blue细胞增殖检测。细胞培养14 d后将细胞/支架复合物置于25 mL/L戊二醛中固定24 h,用扫描电子显微镜(SEM)观察材料表面软骨细胞生长状态及形态;通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)来检测软骨细胞相关基因的表达情况。结果Alamar blue实验结果显示,两组细胞增殖情况无显著差异;SEM观察结果显示,两组材料表面的软骨细胞数量未见差异;qRT-PCR结果显示,PLGA+Chi组的软骨细胞相关基因表达较PLGA组显著升高。结论本研究使用壳聚糖对PLGA电纺材料表面进行处理后能显著抑制软骨细胞去分化。

PW与TDI联合应用评价肺心病右室心功能

目的:应用脉冲多普勒(PW)、组织多普勒成像(TDI)联合技术评价肺心病右室心功能。方法:选取30例肺心病患者及30例正常人为对照,应用PW测量三尖瓣口舒张期血流速度E峰及A峰,并计算E/A比值。通过三尖瓣上返流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);应用TDI于心尖四腔切面三尖瓣环间隔处和侧壁处测量收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am)并计算E/Em。测量右室侧壁处等容时间(ICT)、舒张时间(IRT)和射血时间(ET),计算心脏运动指数(MPI)。所有测值均进行肺心病组与正常人对比分析。结果:与对照组比较:①肺心病组患者三尖瓣口舒张期血流峰值流速(E/A)比值下降,肺动脉收缩压增高。②肺心病患者右室侧壁处舒张期心肌运动速度(Em/Am)比值减低。③肺心病患者右室肌等容时间(ICT+IRT)延长,射血时间(ET)缩短,心脏运动指数(MPI)增加。两组各指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PW及TDI技术通过检测三尖瓣返流流速估测肺动脉压,还可以通过舒张期三尖瓣下血流频谱,TDI技术对右室收缩舒张功能、心肌运动、心肌运动指数进行评价。

丹皮酚通过酸性鞘磷脂酶/神经酰胺通路改善血管紧张素Ⅱ所致动脉内皮功能障碍

目的:探讨丹皮酚(Paeonol,Pae)对血管紧张素II(AngiotensinⅡ,AngⅡ)所致动脉内皮功能障碍的保护作用及其机制。方法:采用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和Westernblot检测酸性鞘磷脂酶(acidsphingomyelinase,ASM)基因及蛋白表达;采用免疫组织荧光检测血管环神经酰胺(ceramide,Cer)含量变化;采用血管环张力描记技术检测主动脉血管环的舒张功能;采用二氢乙啶荧光探针(dihydroethidium,DHE)检测血管环超氧阴离子(superoxideanion,O2-·)水平。结果:与对照组相比,AngⅡ孵育后主动脉对乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的舒张反应显著降低,Pae与AngⅡ共孵育则无明显改变;AngⅡ及Pae孵育后,动脉对硝普钠(sodiumnitroprusside,SNP)的舒张反应均无明显变化;AngⅡ孵育可增高动脉环O2-·水平,这一反应被Pae明显抑制;与对照组相比,AngⅡ孵育动脉ASMmRNA水平无明显改变,但蛋白表达显著增加,Cer含量显著增多,Pae与AngⅡ共孵育动脉ASM蛋白及Cer水平与对照组相比均无明显改变;采用神经酰胺酶抑制剂N-oleoylethanolamine(OEA)增加动脉Cer含量后,Pae降低动脉O2-·水平以及增强Ach舒张反应的效应被显著抑制。结论:Pae通过ASM/Cer通路改善AngⅡ所致动脉氧化应激增强和内皮功能障碍。

四周尾部悬吊大鼠颈总动脉MMP9和TIMP1的表达及活性改变

目的:探讨四周尾部悬吊模拟失重大鼠颈总动脉基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein9,MMP9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinase1,TIMP1)的基因、蛋白表达及酶活性变化。方法:采用4周(week,wk)尾部悬吊大鼠模拟失重影响,通过透射电镜检测颈总动脉壁基质含量,实时定量聚合酶链式反应检测MMP9和TIMP1的mRNA表达,Western blot和免疫组织化学染色检测其蛋白表达和分布,明胶酶谱法测定MMP9活性水平。结果:与对照组相比,悬吊组大鼠细胞外基质面积较对照组显著增加(P<0.05),胶原蛋白含量显著增加(P<0.05);悬吊组大鼠颈总动脉MMP9的m RNA表达量无明显改变,而其蛋白表达量和酶活性均显著降低(P<0.05);TIMP1 mRNA和蛋白表达量则显著升高(P<0.05)。结论:模拟失重使大鼠颈总动脉MMP9水平降低,TIMP1水平升高,可能与其管壁基质增生和胶原蛋白含量增加有关。