A2型题/循环系统(2019年执考真题)

患者男,65岁,活动时胸痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是:A.口服硝酸酯类药物B.口服β受体拮抗剂C.冠状动脉介入治疗D.口服钙通道阻滞剂E.主动脉瓣置换术答案解析初步诊断:主动脉瓣狭窄。诊断依据:主动脉瓣狭窄的病因有3种,即先天性病变、退行性变和炎症性病变。目前,与年龄相关的退行性主动脉瓣狭窄(如老年性主动脉瓣钙化)已成为成人主动脉瓣狭窄最常见的原因,65岁以上老年人中有2%患有此病,85岁以上患病率则达4%。

A2型题/循环系统(2019年执考真题)

患者男,75岁。左下肢间歇性跛行3年,疼痛加重1个月。既往高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg。左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。

A2型题/循环系统(2019年执考真题)

患者男,60岁,活动时胸痛1年,胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL-C 3.52mmol/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于:A.1.81mmol/L B.2.07mmol/L C.2.59mmol/L D.4.14mmol/L E.3.37mmol/L(考纲要求:冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素、缺血性心脏病的分类、血脂异常的分类、诊断、治疗。)

A2型题/循环系统(2019年执考真题)

患者女,60岁,6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,压榨性,含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTnI(+)。该患者不宜采取的治疗措施是:A.皮下注射低分子肝素B.口服氯吡格雷C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林E.静脉滴注尿激酶(考纲要求:急性冠脉综合征的概念、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防)。

A2型题/循环系统(2019年执考真题)

患者男,32岁,因发热、胸痛7天就诊,查体:T38.5℃,BP121/83mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率95次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是:A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎.

A2型题/循环系统(2019年执考真题)

患者男,70岁,活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是.