基于深度优先的一种网络最大流求解法

网络最大流问题在工程和科学领域应用广泛,许多线性规划的实际问题都可转化为网络最大流的模型来求解,开辟了图论应用的新途径。为了解决现有的求解网络最大流算法存在的步骤繁复、计算量大、由于增广链选取的顺序不当而无法得到理想的最大流等问题,文中在原有算法的基础上作了一些改进,应用图的深度优先搜索原理,提出一种新的求解最大流问题的算法。该算法可以简单快速地找到增广链,提高了算法效率和可控性,易于实现,且避免了标号过程,只需要在一个图上即可完成,整个运算过程直观性强,计算方便。

儿童早期预警评分在PICU护理人力资源调配中的应用研究

目的探讨儿童早期预警评分系统在PICU护理人力资源调配中的应用价值。方法应用儿童早期预警系统的分值指导责任组长进行人力资源调整,进行实施前后的护理质量评分、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源方案满意度对比。结果在2015年度使用儿童早期预警评分进行动态调整PICU的护理人力资源后,6项护理质量标准考核得分及医生满意度均较实施前有所提高,其中在护理安全管理质量、基础护理质量、危重患儿护理质量及感染管理质量得分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);护士对工作忙碌程度、护理人力资源调整方案、绩效考核、工作氛围满意度问卷调查4个条目得分较实施前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用儿童早期预警评分系统指导PICU的护理人力资源调配,可提高护理质量及医护人员满意度。

早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响

目的分析早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响。方法选取2017年8月至2020年8月徐州市儿童医院收治的92例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象。采用随机数字表法将入选患儿分为早期干预组和常规干预组,每组各46例,均行腹腔镜下囊肿切除术,术后给予常规干预,早期干预组患儿在此基础上予以吸吮棒棒糖和早期肠内营养等早期干预。比较两组患儿手术情况、并发症发生情况、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、腹腔引流时间、住院天数。结果两组患儿手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期干预组患儿术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间均显著早于常规干预组(均P<0.05),术后并发症发生率显著低于常规干预组(P<0.05),腹腔引流时间、住院天数均显著短于常规干预组(均P<0.05)。结论早期干预能够促进先天性胆总管囊肿切除术后患儿胃肠功能恢复,缩短住院天数,降低并发症发生率。

早期肠内营养对学龄前胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿术后应激、免疫功能及预后的影响分析

目的分析早期肠内营养对学龄前胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿术后应激、免疫功能及预后的影响。方法选取徐州市儿童医院2015年1月至2019年10月收治的80例胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,两组患儿均行胆总管囊肿切除联合胆道重建、副肝管重建术治疗,对照组患儿术后给予全肠外营养,观察组患儿术后给予早期肠内营养。观察两组患儿围术期炎性反应、体液免疫、细胞免疫、肝功能变化以及术后恢复情况和不良反应发生情况。结果术后7 d,观察组患儿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平显著低于术前(P<0.05),对照组患儿前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、RBP水平均显著低于术前(均P<0.05),且观察组患儿PA、ALB、RBP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,两组患儿C反应蛋白、白介素-6、白介素-8水平均显著高于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平均显著高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,两组患儿总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著低于本组术前(均P<0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿首次排便时间、拔除鼻胃管时间均显著短于对照组(均P<0.05),胃肠减压引流量显著少于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能够缓解学龄前胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿术后应激反应,改善免疫功能和肝功能,促进患儿术后恢复且安全性良好。

快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察

目的:研究分析快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果。方法:以66例阑尾炎患儿为例,于2015年01月--2018年12月接收。根据患者入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入常规组(n=33),腹腔镜围术期辅以常规基础护理;就诊双号纳入研究组(n=33),腹腔镜围术期辅以快速康复外科护理。结果:研究组护理总满意度更高,IL-6、CRP、去甲肾上腺素以及皮质醇水平更低,住院时间更短,术后并发症更少,与常规组之间存在明显差异(P<0.05)。结论:小儿阑尾炎实施腹腔镜手术治疗过程中,快速康复外科护理可进一步加快其恢复进程,值得临床引起重视。

加速康复外科理念在小儿日间疝手术中的应用效果探讨

目的:探究加速康复外科理念在小儿日间疝手术中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年1月入选的120例患儿作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理方式,观察组采用加速康复外科理念。比较两组患儿并发症发生率、疼痛程度、术中术后各项指标、护理质量。结果:观察组患儿并发症发生率为6.67%,低于对照组并发症发生率的20.00%,P<0.05,差异有统计学意义。观察组患儿术后4h、术后8h、术后12h、术后24h疼痛程度评分分别为(1.18±0.41)分、(1.09±0.35)分、(0.82±0.21)分、(0.69±0.17)分,均低于对照组的(2.39±0.75)分、(2.01±0.64)分、(1.62±0.48)分、(1.50±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、术后胃肠道通气时间、首次术后下床活动时间、住院时间分别为(52.69±7.26)min、(5.16±0.84)h、(6.25±0.75)h、(1.76±0.85)d,均低于对照组的(56.84±7.69)min、(7.68±1.05)h、(9.14±0.76)h、(3.51±0.92)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿检查指导、健康教育、住院环境、专科护理、病情观察评分分别为(91.26±2.05)分、(90.61±1.86)分、(90.47±1.79)分、(91.47±2.05)分、(92.04±2.14)分,均高于对照组的(79.25±2.01)分、(80.47±2.36)分、(79.56±1.84)分、(80.14±1.59)分、(81.57±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿日间疝手术中采用加速康复外科理念可以提高护理质量,改善患儿预后,降低并发症发生率。

PDCA对小儿SICU优质护理服务的影响研究

目的:探讨PODC对于小儿SICU优质护理服务产生的影响。方法:选取2016年到2018年的小儿腹泻患者80例为本次的研究对象,并对于患儿进行随机分组,对照组患者采用常规护理,而观察组患儿在常规护理的基础上实施PODC循环。结果:两组患儿在实施护理之后,结果显示,观察组的护理质量相比较对照组而言,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而比较两组小儿的护理满意度,观察组也比对照组的满意度高,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:PODC对于SICU优质护理服务具有良好的应用效果,并且小儿患者及患者家属均对于护理有着较高的满意度,值得临床推广。

加速康复外科模式下的早期肠内营养支持在穿孔性阑尾炎患儿围术期中的应用效果

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下的早期肠内营养支持在穿孔性阑尾炎患儿围术期中的应用效果。方法收集徐州市儿童医院2021年1月至2022年12月期间行ERAS模式下的早期肠内营养支持治疗的穿孔性阑尾炎手术患儿作为观察组,根据与观察组的性别、年龄、病程、病理类型、体质量指数等基线资料均衡可比的原则配对收集2019年1月至2020年12月期间同一医院行常规营养支持治疗的穿孔性阑尾炎手术患儿作为对照组。比较2组患儿术后首次排气或排便时间、住院时间以及术后第1天、术后第7天的营养指标(前白蛋白、白蛋白、血红蛋白)、免疫指标[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgG]、血清炎性因子(C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)及不良反应发生情况。结果观察组和对照组各40例患者,2组患儿在性别、年龄、病程、病理类型、体质量指数等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次排气或排便时间及术后住院时间均短于对照组(t=3.234,P=0.002;t=5.582,P<0.001);术后第7天时观察组的营养指标和免疫指标水平均高于对照组(P<0.05),血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05),且总不良反应发生率低于对照组[5.0%(2/40)比22.5%(9/40),χ^(2)=5.165,P=0.023]。结论从本研究结果看,ERAS模式下的早期肠内营养支持治疗有助于加快穿孔性阑尾炎患儿术后胃肠道功能恢复,纠正患儿营养状态,提高免疫功能,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

加速康复外科在腹腔镜治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的应用

目的探究加速康复外科(ERAS)在小儿嵌顿性腹股沟斜疝围手术期的应用及对患儿转归的影响。方法选取徐州医科大学附属徐州市儿童医院普外一科于2018年11月至2020年1月收治入院的46例腹腔镜治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的患儿作为研究对象,随机分为加速康复组(ERAS组)与对照组(NC组)。ERAS组患儿22例,对照组患儿24例,ERAS组患儿在围手术期采用加速康复外科管理模式及腹腔镜单针双线法术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝。比较2组患儿手术时间,术后FLACC评分,术后住院时间,24 h出院率及相关术后并发症发生率(皮下硬结,线结反应,斜疝复发)。结果2组患儿年龄、手术时间、术后斜疝复发等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组与对照组患儿术后疼痛评分[(2.36±1.02)比(2.92±1.29)],术后住院时间[(44.82±33.66)h比(64.92±27.46)h],及24 h出院率(31.8%比4.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组与对照组患儿术后皮下硬结发生率(0.00%比70.83%),线结反应发生率(0.00%比20.83%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在小儿嵌顿性腹股沟斜疝的应用是可行的,可减少患儿围手术期应激反应,减轻患儿术后疼痛,缩短住院时间,减少术后相关并发症的发生。