孟晓露从“脾主运化”论治小儿哮喘缓解期经验

哮喘是多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病[1]。气道慢性炎症被认为是哮喘本质。哮喘缓解期患儿气道炎症并未完全消除,气道高反应性仍存在,易受过敏原、理化因素、运动和药物等刺激,使哮喘反复发作。目前西医多采用长期吸入糖皮质激素治疗,患儿家属大多畏惧激素,担心副作用,为减少激素用量,增强患儿体质,越来越多的患儿家长转而寻求中医治疗。

基于序列宏基因组学技术的芳香聚酮抗生素的发现

[目的]本文旨在筛选土壤微生物来源的芳香聚酮抗生素。[方法]通过宏基因组学技术,利用基于酮基合成酶基因(KSα)保守序列设计的简并引物筛选土壤宏基因组文库,获得含有芳香聚酮生物合成基因簇的阳性克隆。对阳性克隆质粒测序并通过BLASTx同源比对分析其所包含的芳香聚酮生物合成基因簇。通过接合转移方法将基因簇整合进异源表达宿主白色链霉菌基因组中,培养发酵接合子,利用高效液相色谱技术确定克隆特异性产物并对发酵产物进行抑菌活性检测。[结果]从珠穆朗玛峰土壤宏基因组文库第493号混合文库中扩增得到了1个KSα片段ZF493,蛋白序列分析显示其与酮基合成酶同源,文库筛选得到了含有其对应芳香聚酮生物合成基因簇的阳性克隆cos493。对cos493的测序分析显示其插入片段大小为34 kb,包括酮基合成酶基因(KSα,orf 21)、链长因子基因(KSβ,orf 20)、酰基载体蛋白基因(ACP,orf 19)、环化酶基因(CYC,orf 17和orf 18)、糖基转移酶基因(orf 12)、单加氧酶基因(orf 16)等芳香聚酮合成相关基因。ORF 21与化合物calixanthomycin A聚酮合酶的KSα有67%的相似性,ORF 20与化合物griseorhodin A的KSβ有49%的相似性。通过接合转移使含芳香聚酮合酶基因簇的cos493整合进白色链霉菌宿主基因组中。高效液相色谱分析发酵粗提物发现了2个克隆特异化合物峰,紫外光谱分析显示化合物1在223、296和420 nm处有特征吸收峰,化合物2在214、261和447 nm处有特征吸收峰,特异峰具备芳香聚酮化合物的紫外吸收特征。对发酵粗提物的抑菌活性检测发现,其对金黄色葡萄球菌有抑制作用。[结论]本研究运用基于序列的宏基因组学技术,在链霉菌宿主中表达了来源于土壤微生物的芳香聚酮合酶基因簇并产生了具有抗菌活性的化合物。

中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例临床研究

目的:探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法:按照随机对照的方法观察了中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作期80例的临床疗效。结果:中西医结合治疗组总疗效为98.75%,在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状优于西医对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。

中西医结合治疗小儿支气管哮喘缓解期临床研究

目的:研究金水防哮丸治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将128例哮喘小儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组68例以金水防哮丸口服配合吸入普米克气雾剂治疗,对照组60例仅用普米克气雾剂吸入治疗,连续用药1年,观察两组临床疗效。结果:治疗组在近期综合疗效方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05);远期随访2年,治疗组临床控制率为33.8%,有效率为55.9%,对照组控制率为20.0%,有效率为51.7%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童支气管哮喘能明显减少哮喘发作频率,延长其缓解期,改善患者生活质量。

健脾贵运,运脾贵温——谈谈温阳药在小儿泄泻中的运用

小儿泄泻,是中医儿科现代四大证之一。其治疗,历代医家经验甚多,著述颇丰。近年来,多宗“脾健不在补,贵在运”。我科吴康衡主任集几十年临床经验,认为健脾贵运,运脾贵温。运化必赖于阳气,中焦气机得温则运。告诫小儿泄泻慎用凉药,推红参、附片、肉桂、炮姜、灶心土等为治腹泻圣药。选方常用理中辈或仿理中法,而不必拘泥于寒邪直中的寒泻或脾胃虚寒、脾肾阳虚泻,对临证既无显著热象,又不属虚寒型泄泻的一类患儿,均可用温运法,疗效颇著。兹举病案四则以窥其一斑。

温阳运脾法儿科临床应用

根据临床实践体会,介绍温阳运脾法的理论基础及其在儿科证治中的应用,以期探讨温阳运脾法的实质。

加味运黄散治疗婴幼儿腹泻40例

目的观察加味运黄散治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法以加味运黄散为基本方加减治疗40例婴幼儿腹泻,必要时给予西医补液治疗,均连续治疗3d。结果治愈33例,有效6例,无效1例,总有效率为97.5%。结论加味运黄散治疗婴幼儿腹泻有较好的临床疗效。

18S rDNA和ITS相结合鉴定一株盐生海芦笋内生真菌的研究

对分离自盐生海芦笋的一株代号为Salicorn 8的真菌进行鉴定,提取基因组DNA后分别PCR扩增18S rDNA和ITS区域,基因测序并进行同源性分析,构建ITS基因系统发育树,结合形态学分析,将该菌鉴定为木贼镰刀菌(Fusarium equiseti)。

哮宁口服液治疗小儿哮喘的临床与实验研究

为探讨哮宁口服液治疗小儿哮喘的临床疗效和作用机理 ,设 32例治疗组 ,以常规西药合哮宁口服液治疗 ,2 3例对照组单纯西药治疗 ,疗程均为 7天 ,结果 :治疗组总有效率 93 75 % ,对照组总有效率 73 91% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,治疗组优于对照组 ;且治疗组咳嗽、气喘、痰鸣好转时间均明显短于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗组在消除肺部哮鸣方面也优于对照组 (P <0 0 5 )。药效学实验证明 :哮宁口服液对卵蛋白致敏的豚鼠有明显的保护作用 ,可延长其出现呼吸困难的潜伏期 ,减少跌倒休克动物数 ,使正常和组胺致痉的豚鼠气管螺旋条松驰 ,对腺病毒和合胞病毒有灭活作用 。

盐生海芦笋内生真菌Salicorn 35的分离鉴定与抗氧化发酵条件优化

采用分子生物学与形态学观察相结合的方法,鉴定分离自盐生海芦笋中的内生真菌Salicorn 35。提取基因组DNA后分别对其18S rDNA和ITS1-5.8S-ITS4区域进行PCR扩增并进行单克隆测序分析。将序列提交NCBI进行核酸序列同源性比较,利用MEGA5.0软件对序列进行分析,构建系统发育树。结合形态学与显微镜观察将该菌鉴定为茄病镰刀菌(Fusarium solani)。在此基础上,以抗氧化活性为指标,采用Plackett-Burman试验、最陡爬坡试验和响应曲面法对Salicorn 35菌株的发酵条件进行优化,最大限度地提高其抗氧化活性。优化后的最佳培养基配方为(质量分数):酵母膏1.5%、蛋白胨2.7%、土豆40%、麦芽糖3%、甘露醇1%、葡萄糖1.5%、味精1.0%、氯化钠6.0%,pH5;采用此培养基所得发酵产物对DPPH自由基的清除率为76.75%,比优化前(清除率57.77%)有显著提高。

“宁肝熄风汤”治疗小儿多发性抽动症40例临床观察

近年来，笔者运用自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症40例，疗效满意，现报告如下。

中药外敷治疗小儿支气管哮喘急性发作22例

支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,具有长期性、周期性 (或反复性 )的特点,为一难治性疾病.我们近年采用中药穴位外敷治疗支气管哮喘急性发作患儿 24例,取得一定疗效.现报告如下.

中药外敷治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证88例的临床观察

目的观察湖南长沙福沁堂中药技术开发有限公司研制的(治喘贴)中药穴位外敷治疗小儿哮喘急性发作期的疗效。方法将88例哮喘专科门诊就诊的儿童支气管哮喘患者,采用随机、平行对照、单盲加载方法进行分组,其中观察组(X组)66例,对照组(Y组)22例。观察组采用中药“治喘贴”穴位外敷,1次/d,每次4-6h,分别贴于双侧肺俞、膏盲、定喘。“治喘贴”主要药物为麻黄、细辛、白芥子、矮地茶等。对照组采用安慰贴外敷。两组同时服用氨茶碱,每次4mg/kg,3次/d,连续治疗4d。结果试验组疾病控显率为92.31%,两组疾病疗效比较差异有显著性意义。试验组中医证候控显率为80%,两组中医证候疗效比较,差异有显著性意义。两组各中医证候指标治疗前后自身比较,全部症状均有显著性意义差异,两组患者PEFR治疗前后差值、疗后增加量比较,差异均有显著性意义。结论中药“治喘贴”外敷穴位治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有较好的辅助治疗作用。

金水六君煎的临床研究进展

金水六君煎出自《景岳全书》,在临床上运用广泛且疗效显著,据此将本方在临床上的应用作相应总结与分析,为临床医师作参考,使其更有效的解决患者病痛。

电子商务企业物流配送路径优化研究

物流配送已经成为制约电子商务企业发展的瓶颈问题,尤其对于生鲜食品的配送,时间的高效性更是电商企业需要达到的首要目标。在物流配送环节中,路径选择直接影响着配送的时间成本和运输成本,如何确定配送最佳路径已经成为电商企业管理者需要解决的重要问题之一。基于arcgis和蚁群算法,以无锡市O2O电子商务企业壹家美食荟为具体案例,运用MATLAB软件对其物流中心以及四个区域中41个社区微站进行路径优化分析。实验结果表明,运用蚁群算法解决电商企业路径优化问题具有实际意义。

新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征40例

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）既往称为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome,PNDs）,是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。研究表明UACS是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因[2]。