胺碘酮联合普罗帕酮治疗急诊快速型心律失常的临床效果

目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗急诊快速型心律失常的临床效果。方法 选取2018年8月20日—2020年8月20日江苏省盐城市第三人民医院收治的急诊快速型心律失常患者112例,采用随机平衡综合法分为试验组和对照组,各56例。在常规治疗基础上,对照组予盐酸普罗帕酮注射液治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸氯胺酮注射液治疗,2组均连续治疗3 d。比较2组治疗效果,治疗前后心电图(Q-T间期、P-R间期)、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心室率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDV)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度,全血高切黏度]及不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率为94.64%,高于对照组的82.14%(χ^(2)=4.264,P=0.039);治疗3 d后,2组Q-T间期、P-R间期均较治疗前延长,LVEF均较治疗前升高,SBP、DBP及心室率均较治疗前降低,LVEDD、LVEDV较治疗前减小,Fib、血浆黏度,全血高切黏度亦均较治疗前下降,且试验组上述各指标改变程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组不良反应总发生率为3.57%,低于对照组的16.07%(χ^(2)=4.940,P=0.026)。结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗急诊快速型心律失常的临床效果显著,利于患者心电图的复常,可改善血压、心率、心功能及血液流变学指标,且不良反应发生风险低,用药安全性好,值得临床推广应用。

莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果

目的观察莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选择2019年5月—2020年5月南京医科大学盐城临床医学院/盐城市第三人民医院收治的老年重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠单药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用莫西沙星治疗,2组均治疗7~14 d。比较2组患者临床治疗效果、疾病恢复情况,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组患者的82.86%(χ^(2)=3.968,P=0.046);观察组患者症状体征恢复时间、退热时间、炎性病灶明显吸收时间、白细胞降低时间、痰液恢复正常时间均短于对照组(P<0.01);治疗7~14 d后,2组患者CRP、PCT水平均低于治疗前,PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为11.43%,对照组患者不良反应总发生率为17.14%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.466,P=0.494)。结论莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效较好,可控制病情进展,促进症状体征改善,且安全性可保障,值得临床推广应用。

微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾对老年重度低钾血症的治疗效果

目的探讨微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾在老年重度低钾血症患者中治疗效果。方法选择老年重度低钾血症患者76例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾治疗,对照组采用外周静脉持续输入氯化钾治疗,比较2组患者血钾浓度升高到3.0mmol/L时治疗时间、氯化钾及液体输入量,观察治疗过程中静脉炎、局部疼痛、心力衰竭发生情况。结果血钾浓度升高到3.0mmol/L时,研究组治疗时间短于对照组,氯化钾和液体输入量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者静脉炎、局部疼痛、心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵经中心静脉输入高浓度氯化钾治疗老年重度低钾血症效果较好,安全性较高。

急性磷化铝中毒的救治体会

目的总结救治急性磷化铝中毒患者的经验。方法针对我院2012年1月-2015年6月收治的46例急性磷化铝中毒患者运用综合手段进行治疗,强调综合治疗的重要性。结果经过综合治疗,46例患者中有32例存活,14例死亡。其中2例是休克而循环衰竭死亡,5例是呼吸衰竭死亡,7例是心律失常死亡。结论急性磷化铝中毒死亡率高,有效预防急性磷化铝中毒是降低死亡率的较好方法。